咖啡斑

咖啡斑又叫咖啡牛奶斑，因為它淡褐色的外觀（像咖啡和牛奶混合之后的顏色）而得名，是一種較常見的色素沉著性皮膚病。

咖啡斑為淡褐色至深褐色斑點或斑片，邊界清晰，面積大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，形狀也可各異，但皮膚質(zhì)地是正常的。

咖啡斑不會惡變，一般不需要治療，但如果在意美觀可以選擇激光治療，但治療后可能會復(fù)發(fā)。

本病的病因尚不清楚，多數(shù)見于正常人，其發(fā)生與日曬很可能并無關(guān)系，一般出生時或者嬰兒期就可以出現(xiàn)。

咖啡斑也可為多種系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)之一，如神經(jīng)纖維瘤病、McCune-Albright 綜合征、Legius 綜合征、豹斑綜合征（LEOPARD 綜合征）、斑駁病、范可尼貧血、Russell-Silver 侏儒癥、及共濟失調(diào)毛細(xì)血管擴張癥等。

咖啡斑具有以下特點：

• 多于出生時或嬰兒期出現(xiàn)，兒童時期數(shù)目增加，也可保持?jǐn)?shù)目不變。
• 顏色類似咖啡與牛奶混合后的顏色。
• 大小不等，約為數(shù)毫米至數(shù)十厘米。
• 形狀多樣，有圓形、卵圓形或不規(guī)則形，邊界清楚且表面光滑。
• 多見于軀干部，可單發(fā)或多發(fā)，通常不會自行消退。

本病病因未明，尚無有效預(yù)防方法。

本病主要根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合皮膚鏡、病理檢查等進行診斷和評估。

• 皮膚鏡：皮膚鏡是一種可以放大數(shù)十倍的皮膚顯微鏡，可放大皮損的情況。不同部位的咖啡斑具有不同的皮膚鏡表現(xiàn)。
• 病理檢查：取一小塊皮損進行病理檢查，可明確診斷。

本病一般無需特殊治療，影響容貌者，可用采用激光治療，但仍有可能復(fù)發(fā)。

調(diào) Q 激光

• 黑素細(xì)胞對 532 納米的波長具有較強的吸收特性，且能量集中在表皮層，因此調(diào) Q532 納米激光在咖啡斑臨床治療中應(yīng)用最廣。
• 調(diào) Q 紅寶石激光（694 納米）及翠綠寶石激光（755 納米）對咖啡斑也有一定的治療效果。

強脈沖光

• 相較于調(diào) Q 激光，強脈沖光引起的組織損傷小，患者耐受性好。
• 采用優(yōu)化脈沖技術(shù)的新型強脈沖光，脈沖能量控制均一，治療作用溫和、安全，因此其臨床應(yīng)用較多。

常見疑問

問：使用美容祛斑產(chǎn)品可以祛除咖啡斑嗎？

答：因為咖啡斑的黑色素細(xì)胞分布在表皮內(nèi)，想依靠涂抹在表皮外的祛斑美容產(chǎn)品來祛除咖啡斑，是沒有效果的，只能使用激光祛斑治療。

治療期間注意事項：

• 治療部位要保持清潔，避免感染和摩擦。
• 應(yīng)注意防曬，減少紫外線暴露。外出可涂防曬霜，或使用遮陽帽、遮陽傘、防曬衣等。
• 痂皮一般 7～10 天自然脫落，不要用手去揭掉，否則色素沉著嚴(yán)重，且易遺留疤痕。
• 如果治療部位有輕微的灼熱感和皮膚輕微發(fā)紅的現(xiàn)象，屬于正常的現(xiàn)象。必要時可做 20～30 分鐘的局部冷敷以緩解或消除紅熱現(xiàn)象。

咖啡斑可隨年齡增長而增大增多，一般不會自行消失，一般也不會對健康有影響。

激光治療效果具有較大的個體差異性，且有可能復(fù)發(fā)。