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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 神經纖維瘤病又稱多發(fā)性神經纖維瘤,若瘤體單發(fā)則稱為神經纖維瘤,由于基因突變導致的多系統(tǒng)損害的常染色體顯性遺傳病,累及神經、肌肉、骨骼、內臟、皮膚等全身各個系統(tǒng),屬于多系統(tǒng)疾病,但神經系統(tǒng)腫瘤為該病特征性表現(xiàn)。兒童神經纖維瘤的早期癥狀主要有皮膚改變、眼部異常、神經系統(tǒng)異常、骨骼異常等。1、皮膚改變:咖啡牛奶斑是兒童神經纖維瘤的重要體征,出生時即可發(fā)現(xiàn),為一些淺棕色斑,大小不等,形狀不一,不隆起于皮膚,不脫屑,感覺無異常,除手掌、足底和頭皮外,軀體其他部位均可波及,6塊以上直徑大于5mm的咖啡牛奶斑則具有診斷價值。2、眼部異常:兒童神經纖維瘤患者的虹膜部位??梢姷缴匦院缒ゅe構瘤,一般體格檢查不能發(fā)現(xiàn),需在裂隙燈下觀察,表現(xiàn)為突起的褐色斑塊,邊緣清晰,無特殊癥狀。3、神經系統(tǒng)異常:兒童神經纖維瘤患者可能出現(xiàn)視神經膠質痛,表現(xiàn)為進行性視力喪失、視神經萎縮、局部疼痛或眼球突出。兒童神經纖維瘤患者還可能在10歲以后發(fā)生聽神經痛,表現(xiàn)為聽力喪失、耳鳴、眩暈及面肌無力。腦部還可見到腦膜瘤、星形細胞瘤及室管膜瘤,脊髓及神經根也可波及。溫馨提醒:若小朋友全身多處長有咖啡斑的雖沒有臨床癥狀,仍然建議每年一次行眼科等相關科室(眼科、兒???、骨科、心內科、皮膚科、兒??频榷鄬W科)檢查一次,特別是眼底檢查、發(fā)育情況的評估等,至少一次的心血管方面的檢查,如心臟彩超。2024年10月06日
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方俊杰副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 神經外科 身上有咖啡斑,一定要警惕神經纖維瘤病。該病特點是患者一般全身存在6個或以上的牛奶咖啡斑,青春期前最大直徑5mm以上,青春期后15mm以上。如果患者還合并有叢狀神經纖維瘤、腋窩或腹股溝褐色雀斑、視神經膠質瘤、虹膜錯構瘤和骨骼病變,或者一級親屬中有確診神經纖維瘤病,那么可以確診是神經纖維瘤病。如果發(fā)現(xiàn)兒童身上有咖啡斑,而且咖啡斑數目較多且逐漸變大,要盡快到醫(yī)院做詳細的全身體檢和專項檢查,如基因檢測、PET-CT檢查等,來明確是否存在基因突變,排除惡性腫瘤,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,讓兒童更好地健康成長。福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院神經外科方俊杰副主任醫(yī)師開展各種周圍神經疾病的綜合治療,歡迎相關患者前來就診!2023年07月17日
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