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2024年09月26日
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錢琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚美容科 我們會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上存在不同的聲音，褒貶之聲皆有。實(shí)際上在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與臨床治療中我們發(fā)現(xiàn)，咖啡斑皮損邊界是否規(guī)則與治療效果息息相關(guān)。皮損邊緣銳利且不規(guī)則的（圖1），治療效果要明顯優(yōu)于皮損邊緣光滑圓潤(rùn)且規(guī)則的（圖2）；皮損顏色不均勻的，治療效果要優(yōu)于顏色均勻的。此外，年齡小的治療效果優(yōu)于年齡大的，皮損面積小的治療效果優(yōu)于皮損面積大的，皮損位置處于側(cè)面部的，治療效果要優(yōu)于皮損位置處于面中部及眼周的。綜合判斷，滿足的條件越多，治療的效果也就越確切。2024年02月20日901
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苗朝陽(yáng)主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 皮膚科 前期寫過(guò)一篇關(guān)于咖啡斑的科普，得到患者及患兒家長(zhǎng)高度關(guān)注。我想一方面，有些是處于擔(dān)心多發(fā)咖啡斑可能合并其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，面部也是咖啡斑的好發(fā)部位，出于美觀需求，尋求治療。接下來(lái)我將對(duì)咖啡斑的治療給大家簡(jiǎn)單分享一下。對(duì)于咖啡斑的主要治療手段是激光，其中包括Q-開關(guān)綠寶石激光、Q-開關(guān)Nd:YAG激光、Q開關(guān)紅寶石激光等。作為一種表皮的色素沉著斑，常用的波長(zhǎng)包括755nm、532nm等。隨著技術(shù)的發(fā)展，皮秒級(jí)Q-開關(guān)激光應(yīng)用具有良好療效的同時(shí)，可減輕治療帶來(lái)的不良反應(yīng)。如下圖所示為Q-開關(guān)755nm激光治療前后的對(duì)比圖?？Х劝咧委熼g隔2-3個(gè)月，根據(jù)治療反應(yīng)不同，大概需要3-5次治療。有數(shù)據(jù)表明，采用Q-開關(guān)755nm激光治療咖啡斑12月（每3個(gè)月治療1次），有效率約為73%，痊愈率約41%（顏色消退＞75%）。影響咖啡斑治療的因素可能包括咖啡斑的顏色、形狀、邊緣。顏色淺的咖啡斑治療效果往往較好；形狀不規(guī)則的咖啡斑治療效果往往比形狀規(guī)則的治療效果好；邊緣不光滑的咖啡斑治療效果往往比邊緣光滑的咖啡斑的治療效果要好。Q-開關(guān)激光是咖啡斑的治療的主要手段，部分患者可取得良好療效，但是不同患者治療效果不一，對(duì)激光反應(yīng)的不穩(wěn)定性是治療難點(diǎn)；同時(shí)，咖啡斑治療后復(fù)發(fā)率較高，也給疾病的治療帶來(lái)了困難。我們醫(yī)院擁有皮秒級(jí)755nm激光，可一定程度上減輕咖啡斑治療過(guò)程中的疼痛感及治療后的不良反應(yīng)，提高治療效果。同時(shí)為了進(jìn)一步尋求提高治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)，目前我科開展一項(xiàng)Q-開關(guān)755nm激光聯(lián)合外用藥（藥物免費(fèi)）治療咖啡斑的臨床觀察。有需要的患者朋友可以到北京兒童醫(yī)院皮膚科—激光血管瘤門診（每周四全天均可）診治。2024年01月20日1548
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2023年07月08日153
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王智超主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 這個(gè)激光門診呢，因?yàn)楝F(xiàn)在我們確實(shí)是，呃，每天的患者量非常大，昨天下昨天晚上的周五的神經(jīng)纖維流動(dòng)的門診呢，我們一直看到了晚上七八點(diǎn)鐘，所以呢，就是激光的門診，目前我們還沒有人員能夠排得開，呃，只要開了之后呢，我會(huì)第一時(shí)間告訴大家。 也會(huì)盡早的我們努力去開這樣一個(gè)門診，幫大家把這個(gè)咖啡斑的相關(guān)治療呢，進(jìn)行一個(gè)有效的呃統(tǒng)計(jì)，幫大家尋找一個(gè)神經(jīng)纖維瘤相關(guān)的咖啡斑治療的一個(gè)最好的途徑好嗎？ 皮膚型的神經(jīng)纖維瘤是什么意思?。可窠?jīng)纖維瘤呢，分。2023年05月13日95
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2023年05月13日203
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王智超主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 呃，這個(gè)牛奶咖啡斑怎么治療呢？我們一個(gè)呢，是目前呢，最常規(guī)的方式是激光治療，但是激光治療呢，一般我們對(duì)于牛奶咖啡斑既往的激光治療呢，療效通常相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差，那怎么著能夠找到一個(gè)比較好的治療方式呢？我們現(xiàn)在是希望通過(guò)多種激光的治療來(lái)選擇一種個(gè)體化的治療方式，同時(shí)呢，把找到了你最適合的這種激光的波段之后呢，再進(jìn)行大面積的治療。第二種呢，是我們發(fā)現(xiàn)在服用MK抑制劑，也就是美替尼一類藥物的時(shí)候呢，這種咖啡般呢也會(huì)變淡，呃，整體的皮膚的色澤呢也會(huì)變好，但是單純?yōu)榱丝Х劝闳シ眠@個(gè)靶藥物呢，可能不一定是最好的方式，我們目前呢，也在結(jié)合國(guó)內(nèi)的廠家去積極的開發(fā)這種1K抑制劑的凝膠，希望呢它這種凝膠能治，將來(lái)呢能用于皮膚型神經(jīng)纖維瘤的涂抹和牛奶咖啡斑的涂抹，為大家提供呢除了激光治療牛奶咖啡斑這種治療方式之外的其他的更多的治療方式。 但是這個(gè)治療方式什么時(shí)候出來(lái)，怎么著能夠第一時(shí)間通知到你呢？所以我覺得這個(gè)呢就是一個(gè)比較重要的方式了，所以大家一定要來(lái)門診先進(jìn)行一個(gè)規(guī)范化的登記，昨天我們每周五的下午都是我們神經(jīng)纖維瘤并初診患者的登記系統(tǒng)，所以很多患者會(huì)周日來(lái)，周日是我的專家門診，我不僅會(huì)看神經(jīng)纖維瘤，還2023年05月13日532
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2022年12月17日155
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王智超主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 N fe面部咖啡斑可以進(jìn)行激光治療嗎？可以的，我們，呃。 目前呢，準(zhǔn)備在2023年開展關(guān)于N1患者咖啡斑的多種治療的方式，我們把目前最好的激光器的全部都。 用到，然后呢，對(duì)每一個(gè)患者先進(jìn)行一個(gè)小片的咖啡斑，選取一個(gè)小片的咖啡斑在隱蔽的部位，因?yàn)槲覀兌贾兰す庵委熌?，有可能?huì)讓這個(gè)咖啡斑改善，有可能讓咖啡斑加重，所以呢，我們先選取不明，呃，非暴露部位的一塊咖啡斑，進(jìn)行比如說(shuō)三到五種激光的治療，看三到六個(gè)月，你對(duì)哪一種激光是最敏感的，然后我們?cè)儆媚且环N激光對(duì)你進(jìn)行治療，我們希望通過(guò)一種個(gè)性化選擇的模式，幫助大家選擇更適合你的咖啡斑，達(dá)到一個(gè)更好的治療效果。 啊，不一定。2022年12月17日85
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咖啡斑相關(guān)科普號(hào)
姚京輝醫(yī)生的科普號(hào)
姚京輝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童骨科
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嚴(yán)蕾醫(yī)生的科普號(hào)
嚴(yán)蕾 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-四川
線上診療科
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張?zhí)玫箩t(yī)生的科普號(hào)
張?zhí)玫?主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
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