武漢市中心醫(yī)院

腎結石怎么發(fā)生的？ 顧名思義，是尿中的一些成分沉積在腎臟內(nèi)形成的結石，從而出現(xiàn)一系列以泌尿系癥狀為主的疾病，男性和女性均好發(fā)。 腎結石的形成：是某些因素造成尿液中成石物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態(tài)，析出結晶并在局部生長、聚集，最終形成結石。 常見病因 具體表現(xiàn) 飲食習慣 飲水量過少，食入過多的高嘌呤類(海鮮、豆類、內(nèi)臟類)、高鹽、高蛋白質(zhì)或高鈣食物、高草酸類食物(菠菜)等 代謝異常 甲狀旁腺功能亢進、長期臥床、腫瘤、服用激素類藥物、腎小管酸中毒、胱氨酸尿癥、高尿酸血癥等 尿路梗阻 腎積水、輸尿管狹窄、重復腎輸尿管、海綿腎、多囊腎、馬蹄腎、前列腺增生等 藥物因素 磺胺類、抗HIV藥物、Vit C、Vit D等 尿路感染 尿頻、尿急、尿痛、甚至血尿等 泌尿系異物 早期疼痛及排尿困難，若不及時取出，異物會進入膀胱形成膀胱結石等 此外，腎結石發(fā)病率有一定的地域性特點，比如南方發(fā)病率高于北方，沿海地區(qū)也比較多見； 與職業(yè)也有關，一些高溫、喝水排尿比較少的工作，如工人、交警、司機會多見一些。 腎結石有哪些癥狀？ 腎結石沒有梗阻時，可以無癥狀或者疼痛較輕。 如果由于結石移動、喝水等原因，腎結石被尿液沖下來，進入輸尿管，刺激可導致輸尿管痙攣引起腰痛、腹痛，并可向腰部、腹部、會陰部放射，急性發(fā)作時，疼痛劇烈，可伴惡心、嘔吐； 血尿也是常見的癥狀，多為尿常規(guī)鏡下血尿，偶有肉眼血尿； 也可能產(chǎn)生尿道刺激癥狀，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛，同時，尿檢可能提示有炎癥癥狀，梗阻感染也可有發(fā)熱。 腎結石會導致什么后果？ 最嚴重的一種情況是可能因為堵塞尿道，造成腎積水，最終腎臟功能消失。 正常腎臟容積很小，只能容下10ml尿（遠小于膀胱的300~500ml），如果結石梗阻了尿液排出通路，腎臟會被尿憋得越撐越大，厚實的腎被越撐越薄，特別是慢性梗阻的時候往往沒有明顯疼痛癥狀或癥狀較輕容易被忽視，腎臟功能慢慢減退，甚至失去功能。所以，這種尿路的梗阻危害比較大。 另外，腎結石還是潛伏的感染灶，特別是女性反復泌尿感染，卻查不出下尿路原因，很可能就是腎結石導致的。腎結石導致的反復感染和慢性感染，對腎臟功能有持續(xù)的影響，同時由于另一個腎仍在正常工作，許多人不會察覺到腎臟有異常。到檢查的時候，有腎結石的腎已經(jīng)壞掉，可能已經(jīng)發(fā)生重度感染，危及全身。 因此，腎結石不疼不代表沒有害，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就診。