-
吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說(shuō)到這個(gè)子宮畸形，還有一種是什么，是單角子宮啊，前面咱們說(shuō)了很多啊，副中腎管雙側(cè)的副中腎管融合才融合了這么一個(gè)完美的左右對(duì)稱(chēng)的子宮，如果說(shuō)我就是有一側(cè)副中腎管沒(méi)有啊，就就少半拉少半個(gè)腳就叫單角子宮就有這半拉啊，所以它是相當(dāng)于一個(gè)殘廢有沒(méi)有一側(cè)手能不能懷孕呢，也能懷孕啊，大部分也是可以懷孕就是只是說(shuō)這個(gè)宮腔小了，容易發(fā)生早產(chǎn)。 早產(chǎn)的話(huà)，就看你找到什么孕周了，對(duì)吧，如果說(shuō)能撐到30周之后，成活率還是很高的。2019年07月18日
1774
0
22
-
邱海峰副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 婦科 子宮是個(gè)神圣的女性器官，是我們?nèi)祟?lèi)最早的“家”，承擔(dān)著孕育生命的任務(wù)。但有些女性的子宮卻有著奇特的性狀，有的有功能，有的則是“聾子的耳朵----擺設(shè)”。下面就為大家科普一下臨床上比較常見(jiàn)的子宮畸形。 首先說(shuō)一下子宮的發(fā)育過(guò)程。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，兩側(cè)副中腎管的的頭段會(huì)形成兩條輸卵管，而中段和尾段則融合到一起，形成子宮及陰道上段。如果這個(gè)過(guò)程中發(fā)生異常，則子宮畸形就會(huì)發(fā)生。常見(jiàn)的子宮畸形包括雙子宮雙陰道、雙子宮單陰道、雙角子宮、縱膈子宮、單角子宮、殘角子宮等。 先看女性正常的子宮（圖1），子宮體呈倒梨形，兩側(cè)有輸卵管、卵巢相連，下端與陰道相同，共同構(gòu)成女性生殖系統(tǒng)，是精子、卵巢受精并發(fā)育成胎兒的場(chǎng)所，也是月經(jīng)血排出和性生活的通道。圖1.正常子宮解剖下面再來(lái)看雙子宮雙陰道畸形（圖2）：圖2.雙子宮雙陰道畸形。還有縱膈子宮（圖3，左側(cè)為不全縱膈子宮，右側(cè)為完全縱膈子宮，宮腔中的豎直結(jié)構(gòu)為縱膈） 圖3. 縱膈子宮。還有其他少見(jiàn)類(lèi)型的子宮畸形，由于實(shí)例較少，只能用示意圖來(lái)代替，見(jiàn)圖4.2018年02月28日13626
2
4
-
何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 一女，15歲零7個(gè)月，從未來(lái)過(guò)月經(jīng)，B超聲顯示子宮2.5X1.5cm，提示幼稚子宮。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生跟家長(zhǎng)說(shuō)她的子宮太小，將來(lái)不能生孩子……。父母急得幾夜沒(méi)睡覺(jué)，來(lái)到協(xié)和。我給這孩子做了全面體檢：身高164cm，乳房發(fā)育II級(jí)，有小乳核。探陰道深約8cm，肛查子宮大約2.5X1 cm大小。 這里有幾個(gè)問(wèn)題需要澄清： 1，什么是幼稚子宮？它和始基子宮的區(qū)別是什么？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，始基子宮極小（肛查可能如黃豆大?。?，無(wú)宮腔，只是一實(shí)性肌性子宮，沒(méi)有子宮內(nèi)膜；幼稚子宮有子宮內(nèi)膜。換句話(huà)說(shuō)，始基子宮不能來(lái)月經(jīng)，而幼稚子宮是可以來(lái)月經(jīng)的。 2，我們?cè)趺磋b別是始基子宮還是幼稚子宮呢？除了子宮大小外，就是看她能不能來(lái)月經(jīng)。那么怎么才能來(lái)月經(jīng)呢？正常情況下，子宮內(nèi)膜有了雌激素和孕激素的作用才可能來(lái)月經(jīng)。如果這個(gè)人體內(nèi)有雌激素和孕激素而不來(lái)月經(jīng)，考慮子宮內(nèi)膜沒(méi)有功能。如果這個(gè)人自己不分泌雌激素和孕激素，那我們外源性給她足夠量的雌激素和孕激素，如果仍不來(lái)月經(jīng)說(shuō)明子宮沒(méi)有功能，如果能來(lái)月經(jīng)就說(shuō)明這個(gè)子宮有功能。 3，幼稚子宮就不能懷孕嗎？只要能來(lái)月經(jīng)或用藥能來(lái)月經(jīng)的子宮就能夠承受妊娠，子宮大小并不重要。 在這里我給大家講一個(gè)故事。一次，一26歲原發(fā)閉經(jīng)的病人來(lái)就診。一見(jiàn)我就問(wèn)我：“大夫，您說(shuō)我還能懷孕嗎？”原來(lái)，這個(gè)病人在看我之前看過(guò)不少婦科醫(yī)生，看過(guò)她的所有醫(yī)生都說(shuō)她子宮太小，不可能懷孕。為了回答她這個(gè)問(wèn)題，我要搞清楚兩個(gè)問(wèn)題： 1，子宮有沒(méi)有功能； 2，她為什么不來(lái)月經(jīng)？ 于是，我給她查了生殖激素6項(xiàng)，她屬于低促性腺激素性閉經(jīng)，這種情況是可以用促性腺激素促排卵的；另外，我給了她足夠的雌激素和孕激素，結(jié)果她能來(lái)月經(jīng)，說(shuō)明子宮有功能。于是我回答她：“你應(yīng)該能懷孕?！苯ㄗh她長(zhǎng)期用雌孕激素做人工周期治療。 過(guò)了一個(gè)多月，她再次來(lái)就診，說(shuō)她又看了一個(gè)婦科醫(yī)生，那個(gè)醫(yī)生說(shuō)：“你子宮那么小，根本不可能懷孕，何教授那是安慰你呢?！彼龁?wèn)我：“何教授，你是安慰我呢還是我真的能懷孕？”我回答：“你應(yīng)該能懷孕，你現(xiàn)在堅(jiān)持吃藥，等你準(zhǔn)備懷孕了再來(lái)找我。” 一年多以后，她要求生育來(lái)找我，我查了她子宮比以前有所增大，輸卵管是通的，男方精液是正常的，于是用促性腺激素促排卵一個(gè)周期就懷孕了。 再回到這個(gè)小孩，她今年還不到16歲，還不到診斷原發(fā)閉經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有月經(jīng)的孩子子宮就是小的。不要著急，可以觀察。超過(guò)16歲還不來(lái)月經(jīng)，可考慮查生殖激素，以判斷閉經(jīng)的原因。同時(shí)給予足夠量的雌激素和孕激素以判斷有無(wú)子宮內(nèi)膜。 我最后想說(shuō)的是：子宮小不是判斷能否懷孕的依據(jù)，關(guān)鍵是子宮有沒(méi)有功能。2017年08月29日6278
8
13
-
汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 雙子宮及重復(fù)子宮（對(duì)稱(chēng)型）：這兩種畸形極相似。前者系由于副中腎管發(fā)育后完全沒(méi)有會(huì)合，各具一套輸卵管、子宮、宮頸及陰道，這種情況比較少見(jiàn)。后者亦稱(chēng)雙角雙頸型雙子宮，系副中腎管完全會(huì)合，但中隔完全未吸收。兩者區(qū)別僅在于，雙子宮兩子宮之間間隙寬大。重復(fù)子宮雙子宮之間無(wú)間隙。重復(fù)子宮區(qū)別于完全縱隔在于重復(fù)子宮有雙宮頸。而完全縱隔子宮只有一個(gè)宮頸。雙子宮可有或可無(wú)陰道縱隔。本文系汪清醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2012年11月12日12658
8
0
-
朱蘭主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 問(wèn)題一 ：23歲女性，一直沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，沒(méi)有周期性下腹痛，去醫(yī)院檢查患者子宮、陰道均未發(fā)育，但是其它生理特征發(fā)育均正常。一家人都焦慮重重，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生：何種手術(shù)方式治療效果最佳？您是這個(gè)領(lǐng)域的頂尖專(zhuān)家，請(qǐng)問(wèn)治療后生活有沒(méi)有什么障礙？朱蘭大夫回復(fù)：建議患者首先在當(dāng)?shù)氐娜?jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行染色體檢查以及盆腔B超檢查?？捎谖以洪T(mén)診就診，對(duì)于可能為生殖道畸形患者，我們會(huì)適當(dāng)照顧，予以加號(hào)。如您是外地患者可申請(qǐng)電話(huà)咨詢(xún)先與我溝通，了解情況，不要盲目前來(lái)！對(duì)于先天性無(wú)子宮無(wú)陰道的患者，目前我們采取生物補(bǔ)片發(fā)人工陰道成形術(shù)，目前我們此手術(shù)已進(jìn)行近70例，術(shù)后患者陰道成功率為100%，性生活情況均滿(mǎn)意。問(wèn)題二：18歲女性，還在上學(xué)，但是一直沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)，這幾年，每個(gè)月會(huì)有肚子痛，不明顯，也沒(méi)有周期性，請(qǐng)問(wèn)會(huì)是生殖道畸形嗎？另外如果是，治療后有什么并發(fā)癥嗎？朱蘭大夫回復(fù)：建議首先在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進(jìn)行染色體檢查，并進(jìn)行婦科盆腔B超檢查以及盆腔核磁共振檢查?？捎谖以洪T(mén)診就診，對(duì)于可能為生殖道畸形患者，我們可以加號(hào)，如您是外地患者可先申請(qǐng)電話(huà)咨詢(xún)先與我溝通，了解情況，不要盲目前來(lái)！問(wèn)題三：我今年26歲了，一直沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)，去檢查說(shuō)我幼稚子宮，有陰道，但比平常的人要淺，染色體正常， 醫(yī)生 檢查說(shuō)我的陰道有5CM.我還需要做手術(shù)嗎？我想知道正常的女孩子陰道的深度是多少厘米呢？朱蘭大夫回復(fù)：正常女性陰道長(zhǎng)度8-10cm。你結(jié)婚了嗎？你的情況可能無(wú)需手術(shù)，不過(guò)建議你來(lái)就診一次，根據(jù)你的情況我們可以給你建議。如需就診，可參考我的文章http://m.btabogados.com/zhuanjiaguandian/zhulan_675502526.htm問(wèn)題四：我今年20歲，一直沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)。每月固定時(shí)間肚子痛，有七八年時(shí)間，肚子痛期間去檢查宮內(nèi)有積血，經(jīng)檢查沒(méi)有宮頸口流不出來(lái)造成內(nèi)膜異位造成肚子疼，朱蘭大夫，能否手術(shù)治療根治？朱蘭大夫回復(fù)：可以手術(shù)治療，但是需要首先進(jìn)行相關(guān)的檢查（包括盆腔B超，盆腔核磁共振檢查等），明確生殖道畸形的類(lèi)型，明確陰道宮頸的情況，再進(jìn)行下一步治療?？捎谖以洪T(mén)診就診，對(duì)于可能為生殖道畸形患者，我們可以加號(hào),如需就診，可參考文章：http://m.btabogados.com/zhuanjiaguandian/zhulan_675502526.htm問(wèn)題五：20歲未來(lái)月經(jīng)，21歲醫(yī)院檢查無(wú)陰道無(wú)子宮，肚子會(huì)痛，吃了藥子宮未長(zhǎng)，子宮非常小，近三年沒(méi)有結(jié)婚、生育的計(jì)劃，現(xiàn)在是保守治療還是長(zhǎng)子宮？朱蘭大夫回復(fù)：你得的病當(dāng)?shù)亟o你診斷了嗎？是“無(wú)陰道；幼稚子宮”嗎？如果是的話(huà)建議婚前一年進(jìn)行陰道再造手術(shù)。這種病吃藥是沒(méi)用的，不可能會(huì)長(zhǎng)子宮。可于我院門(mén)診就診，對(duì)于可能為生殖道畸形患者，我們可以加號(hào)。問(wèn)題六：我今年23歲，之前查出是先天性無(wú)陰道，染色體正常，想使用頂壓法可行嗎？朱蘭大夫回復(fù)：可先于我的門(mén)診就診，如果你符合頂壓法的條件（已有3-4cm或更長(zhǎng)的陰道），可指導(dǎo)你如何進(jìn)行頂壓，或就診前先與我電話(huà)咨詢(xún)溝通下。2012年10月08日9432
3
1
-
杜寶俊主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 婦科 提高子宮后位受孕率的方法 （1）積極糾正子宮后傾。 堅(jiān)持每天側(cè)臥、仰臥、跪起2－3次，每次半小時(shí)，讓子宮有一次前傾前屈的機(jī)會(huì)。在月經(jīng)期每天也應(yīng)俯臥一次，因這是子宮稍軟，有利幫助前傾。若子宮后位較嚴(yán)重，應(yīng)常做跪姿的膝胸臥位，即跪時(shí)與地平垂直，腰要向下塌，而不可向上弓，每次15分鐘左右。 （2）同房時(shí)采用適當(dāng)體位 可在同房時(shí)改變體位，采取背后跪式，以便將精液射到陰道前穹窿處距離子宮頸口較近，盡量為精子能夠進(jìn)入子宮內(nèi)創(chuàng)造條件或性交時(shí)采用正常體位，待性交后女方即刻變?yōu)楦┡P位，腹部墊上枕頭，靜臥30分鐘，以便能使精子順利地進(jìn)入子宮頸口，這樣的方法都可以提高子宮后位的受孕率。 或者正常體位女方臀下墊一適當(dāng)厚度的軟墊或小枕頭，使臀部墊高，讓射入的精液向陰道后穹隆處集中，并繼續(xù)抬高臀部臥床20－30分鐘，同時(shí)射精后女方在半小時(shí)內(nèi)不解小便，以免精液外流，讓宮頸口與精液充分接觸，從而增加精子進(jìn)入子宮腔2012年07月18日6510
0
2
-
張衛(wèi)援主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 生殖科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 單角子宮向右側(cè)傾斜，輸卵管顯影良好 請(qǐng)問(wèn)怎樣能懷上小孩并能成功生育?；颊撸撼曀?jiàn)：前位子宮，子宮宮體大小約45x40x30mm,表面光滑，實(shí)質(zhì)回聲中等，光點(diǎn)分布均勻，宮內(nèi)膜厚約10mm,宮內(nèi)未見(jiàn)明顯腫塊聲像。雙側(cè)卵巢可見(jiàn)，雙附件區(qū)未見(jiàn)明顯囊實(shí)性包快回聲。太原市中心醫(yī)院生殖中心張衛(wèi)援：可以試試。患者：那就是意味著終身不孕啦~患者：怎么樣才可以懷孕。同房有一年多了也不見(jiàn)懷上。有沒(méi)有什么方法可以盡快懷上并成功生育下來(lái)?；颊撸赫?qǐng)問(wèn)用什么方法試試或者怎么樣試試才可以懷上太原市中心醫(yī)院生殖中心張衛(wèi)援：先天性單角子宮屬于畸形子宮的一種，有懷孕的可能性，但是容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。2012年02月11日6910
1
0
-
蘇念軍主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 生殖健康與不孕癥科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 不孕 馬鞍形子宮 做了輸卵管造影 輸卵管通的挺好的 請(qǐng)問(wèn)我這是屬于重度馬鞍形子宮嗎？可以懷孕嗎？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科蘇念軍：是否馬鞍形子宮，要造影結(jié)果配合B超才能定論。即使是馬鞍形子宮也能懷孕，但中、晚孕期時(shí)出現(xiàn)子宮收縮、晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比一般人高。最好來(lái)醫(yī)院做B超診斷，如果是馬鞍形子宮，無(wú)法做孕前手術(shù)，如果是不完全縱膈子宮，可以在我院門(mén)診B超引導(dǎo)+宮腔鏡下做電切手術(shù)。謝謝咨詢(xún)，祝您好孕！2011年11月26日8828
2
0
-
顧欣主任醫(yī)師 北大荒集團(tuán)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 患者：子宮內(nèi)膜成Y形 月經(jīng)是否規(guī)律：初次月經(jīng)年齡：每次經(jīng)期天數(shù)：平均月經(jīng)周期天數(shù)：月經(jīng)量、顏色、腹痛情況：最近一次月經(jīng)日期和狀況：結(jié)婚年齡：懷孕次數(shù)：流產(chǎn)次數(shù)：生育次數(shù)：患者：2007年10月28日流過(guò)一次產(chǎn),當(dāng)時(shí)懷孕二個(gè)半月.因工作很忙,2009年3月10日去醫(yī)院檢查說(shuō)是不全縱隔子宮,內(nèi)膜成Y形,我現(xiàn)在很想要孩子,應(yīng)該怎么辦?請(qǐng)您幫幫我?黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院婦產(chǎn)科顧欣：縱隔子宮容易不孕，流產(chǎn)和早產(chǎn)，如有反復(fù)流產(chǎn)可以在宮腔鏡下行中隔切除術(shù)?；謴?fù)好后再要孩子。患者：宮腔鏡手術(shù)對(duì)身體創(chuàng)傷大嗎?恢復(fù)后多久可以懷孕?是否要開(kāi)刀,還是經(jīng)陰道做手術(shù)?流產(chǎn)后多久可以做手術(shù)? 流過(guò)一次產(chǎn),您說(shuō)我要不要試多一次呢?有沒(méi)有這種子宮的人生出健康的孩子啊?黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院婦產(chǎn)科顧欣：宮腔鏡手術(shù)對(duì)身體創(chuàng)傷不大，不用開(kāi)刀,經(jīng)陰道做手術(shù)。也有這種子宮的人生出健康的孩子的，但因人而異。 要不要試多一次只能由自己決定！患者：謝謝您!!!祝您工作順利!!! 還有一個(gè)問(wèn)題就是;流產(chǎn)后多久可以做宮腔鏡手術(shù)?宮腔鏡手術(shù)后多久可以懷孕?黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院婦產(chǎn)科顧欣：流產(chǎn)后月經(jīng)來(lái)潮2次左右可以做宮腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮2-3次左右復(fù)查正常后可以懷孕. 具體問(wèn)題每個(gè)醫(yī)生根據(jù)你的病情決定。很大一部分子宮中隔的女性不發(fā)生生育問(wèn)題，你只流產(chǎn)過(guò)一次，最好在排除其他流產(chǎn)的原因下考慮此病，建議月經(jīng)第2-3天采血測(cè)性激素，另外也可以先做一下宮腔鏡或子宮輸卵管造影檢查確診一下子宮中隔患者：謝謝您!!!非常感謝您!!!黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院婦產(chǎn)科顧欣：不謝，有結(jié)果回復(fù)本文系顧欣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2009年03月17日44403
1
1
子宮畸形相關(guān)科普號(hào)
白茜醫(yī)生的科普號(hào)
白茜 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
生殖中心
61粉絲4.6萬(wàn)閱讀
何方方醫(yī)生的科普號(hào)
何方方 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
5482粉絲35.9萬(wàn)閱讀
杜寶俊醫(yī)生的科普號(hào)
杜寶俊 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
婦科
1974粉絲102萬(wàn)閱讀