睡眠呼吸暫停綜合征

??你是否經(jīng)歷過這些困擾？深夜的臥室里，鼾聲如雷卻突然沒了動(dòng)靜，隨后又恢復(fù)如常……這可能是「睡眠呼吸暫停綜合征」（OSA）的信號(hào)！全球約20%的成年人受此影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致夜間缺氧、高血壓，甚至增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。今天，我們將為你揭開「睡眠呼吸機(jī)」的神秘面紗，幫助你找回高質(zhì)量睡眠。一、打呼嚕背后的危機(jī)打呼嚕≠睡得香。在睡眠過程中，上呼吸道的軟組織松弛塌陷，堵住了氣道，空氣無(wú)法順利通過，就會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的現(xiàn)象。這種情況不僅會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，長(zhǎng)期下來(lái)，還會(huì)增加高血壓、心臟病、糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命！二、睡眠呼吸機(jī)：呼吸道的「空氣千斤頂」睡眠呼吸機(jī)就像一個(gè)智能打氣筒，通過鼻罩或面罩向氣道輸送持續(xù)正壓氣流（CPAP），把塌陷的呼吸道「撐」開。它有三大核心功能:防窒息：實(shí)時(shí)維持氣道通暢，避免呼吸暫停提血氧：改善夜間缺氧，緩解晨起頭痛消鼾聲：從源頭消除鼾聲，還家人安靜（一）呼吸機(jī)的類型1.CPAP（持續(xù)正壓通氣）：這是最基礎(chǔ)的類型，就像一個(gè)不知疲倦的小風(fēng)扇，始終以恒定的壓力輸送空氣。它適用于大多數(shù)輕中度睡眠呼吸暫?；颊?，價(jià)格相對(duì)親民，操作也比較簡(jiǎn)單。比如你只是夜間間斷打呼嚕，呼吸暫停情況不太嚴(yán)重，CPAP就可能是個(gè)不錯(cuò)的選擇。2.APAP（自動(dòng)調(diào)整正壓通氣）：APAP可聰明啦，它能像一個(gè)貼心的小管家，根據(jù)你的呼吸狀況自動(dòng)調(diào)整壓力。晚上睡覺時(shí)，它會(huì)時(shí)刻監(jiān)測(cè)你的呼吸，當(dāng)呼吸道稍有堵塞的跡象，就立刻增加壓力；呼吸順暢時(shí)，又會(huì)適當(dāng)降低壓力，讓你在最舒適的狀態(tài)下呼吸，特別適合那些睡眠呼吸狀況不太穩(wěn)定的朋友。3.BiPAP（雙水平正壓通氣）：BiPAP有兩個(gè)不同的壓力，吸氣時(shí)提供較高壓力，幫助你輕松吸入更多空氣；呼氣時(shí)則降低壓力，讓你呼氣更順暢。對(duì)于一些重度患者，或者肺部功能不太好的患者，BiPAP能提供更精準(zhǔn)的呼吸支持，就像一個(gè)專業(yè)的健身教練，在你吸氣和呼氣時(shí)給予不同力度的助力。4.TriPAP（三水平正壓通氣）:TriPAP這模式堪稱呼吸機(jī)界的“舒適度大師”！它的獨(dú)特之處就在于，在吸氣和呼氣這兩個(gè)關(guān)鍵階段中間，巧妙地增加了一個(gè)壓力層級(jí)。這就好比給壓力切換過程鋪了一層“平滑墊”，讓壓力變化不再生硬突兀，極大地優(yōu)化了壓力切換的平順性。所以，如果你對(duì)呼吸舒適度有著超高要求，那TriPAP模式簡(jiǎn)直就是為你量身打造的。5.St（自主呼吸/時(shí)間控制模式）:St模式呼吸機(jī)就像你的專屬呼吸管理員。當(dāng)你自己有力氣呼吸的時(shí)候，它就默默在旁邊輔助，你吸氣它幫忙把氣送得更順暢，你呼氣它也配合著減壓。要是你呼吸累了、節(jié)奏慢下來(lái)，或者干脆沒力氣呼吸了，它就立刻啟動(dòng)“救援”，按照設(shè)定好的時(shí)間和節(jié)奏，主動(dòng)給你送氣。適用于存在呼吸肌無(wú)力、呼吸中樞功能障礙等問題，但仍有一定自主呼吸能力的患者，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等患者，也常用于呼吸衰竭的早期干預(yù)和康復(fù)階段。（二）呼吸機(jī)的組成1.主機(jī)：這是呼吸機(jī)的核心大腦，里面的各種精密零件控制著壓力調(diào)節(jié)、氣流輸送等重要工作。它就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，雖然體積不大，但作用至關(guān)重要。2.面罩：面罩是連接你和呼吸機(jī)的關(guān)鍵部分，有鼻罩、口鼻面罩等多種類型。選擇合適的面罩很重要，要貼合面部，不漏氣，還得戴著舒服。就好比選鞋子，合腳才能走得穩(wěn)、走得舒服。3.管路：管路負(fù)責(zé)把主機(jī)產(chǎn)生的氣流輸送到面罩，它的質(zhì)量和柔韌性會(huì)影響使用體驗(yàn)。好的管路柔軟輕便，不會(huì)給你帶來(lái)過多束縛。4.濕化器：這是個(gè)貼心的小配件，特別是在干燥的季節(jié)或者地區(qū)，它能給輸送的空氣增加濕度，讓你的呼吸道不再干燥難受。想象一下，干燥的空氣就像沙漠，濕化器就像一場(chǎng)及時(shí)雨，讓呼吸變得滋潤(rùn)起來(lái)。三、使用睡眠呼吸機(jī)的奇妙體驗(yàn)剛開始使用睡眠呼吸機(jī)，可能會(huì)有點(diǎn)不習(xí)慣，感覺臉上多了個(gè)東西，還有氣流吹著。但別擔(dān)心，就像學(xué)騎自行車一樣，多適應(yīng)幾天，你就能感受到它的好處啦！不會(huì)再半夜憋醒，早上起床精神飽滿，工作效率也提高了；同時(shí)家人終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺，不會(huì)被呼嚕聲打擾，提高雙方生活質(zhì)量。??冷知識(shí)：睡眠呼吸機(jī)還能“減肥”研究發(fā)現(xiàn)，OSA患者使用呼吸機(jī)后，缺氧改善、代謝率提升，配合運(yùn)動(dòng)更容易瘦！畢竟睡得好，才有精力燃燒卡路里。四、選購(gòu)與使用小竅門（一）選購(gòu)要點(diǎn)1.咨詢醫(yī)生：每個(gè)人的病情不同，適合的呼吸機(jī)類型和參數(shù)也不一樣。所以，一定要先去醫(yī)院做個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)，聽聽醫(yī)生的專業(yè)建議，再根據(jù)自己的情況挑選合適的呼吸機(jī)。2.考慮預(yù)算：睡眠呼吸機(jī)價(jià)格有高有低，從幾千元到幾萬(wàn)元不等。在選擇時(shí)，要結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，選擇性價(jià)比高的產(chǎn)品。不過，可別只圖便宜，質(zhì)量和效果才是關(guān)鍵哦。3.了解品牌和售后：選擇知名品牌的呼吸機(jī)，質(zhì)量和性能更有保障。同時(shí)，要關(guān)注售后服務(wù)，比如是否有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)解答疑問，維修保養(yǎng)是否方便等。就像買手機(jī)，大品牌的售后更讓人放心。（二）使用注意事項(xiàng)1.正確佩戴:調(diào)整頭帶松緊度，避免漏氣或壓迫。2.定期保養(yǎng)消毒:呼吸機(jī)要定期清潔，特別是面罩、管路和濕化器，防止細(xì)菌滋生。就像我們要經(jīng)常洗澡換衣服一樣，呼吸機(jī)也需要保持干凈衛(wèi)生。3.堅(jiān)持使用:睡眠呼吸機(jī)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，才能達(dá)到最佳治療效果，有效提升血氧飽和度，改善睡眠質(zhì)量。4.定期復(fù)查：睡眠呼吸機(jī)治療后建議每半年復(fù)查一次睡眠監(jiān)測(cè)和專業(yè)評(píng)估，全面了解治療效果。五、特別提醒??睡眠呼吸機(jī)雖好，但并非萬(wàn)能！以下情況需就醫(yī)：使用后仍頻繁憋醒面罩嚴(yán)重不適或皮膚過敏伴隨其他疾?。ㄈ缧牧λソ撸┫Ｍㄟ^今天的科普，大家對(duì)睡眠呼吸機(jī)有了更深入的了解。如果你或者身邊的人正在被打呼嚕問題困擾，不妨到耳鼻咽喉科進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估后進(jìn)行治療，讓我們都能告別呼嚕，睡個(gè)好覺，迎接充滿活力的每一天！

OSAHS的診斷依據(jù)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)定義阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS)是指睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止≥10秒。低通氣(通氣不足)是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低50％以上，并伴動(dòng)脈血氧飽和度(arterialoxygensaturation，Sa02)下降)4％。睡眠呼吸暫停低通氣(通氣不足)指數(shù)(apnea-hypopneaindex，AHl)是指平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)(單位：次/小時(shí))。阻塞性呼吸暫停是指呼吸暫停時(shí)口鼻無(wú)氣流通過，而胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)存在。OSAHS診治依據(jù)一、診斷：1、0SAHS診斷依據(jù)癥狀：患者通常有白天嗜睡、睡眠時(shí)嚴(yán)重打鼾和反復(fù)的呼吸暫停現(xiàn)象。?體征：檢查有上氣道狹窄因素。??多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)法(polysomnogTaphy，PSG)：檢查每夜7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上，或睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù)≥5次。呼吸暫停以阻塞性為主。?影像學(xué)檢查：顯示上氣道結(jié)構(gòu)異常。2.OSAHS需與下列疾病鑒別：中樞性睡眠呼吸暫停綜合征；其他伴有OSAHS癥狀的疾病，如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥等。3．0SAHS和低氧血癥病情程度判斷見下表:程度判斷?????AHI(次/h)????最低SaO2（％）?輕度???????5—15?????85－89?中度??????16—30?????80－84?重度???????>30???????﹤80二、阻塞部位分型Ⅰ型：狹窄部位在鼻咽以上(鼻咽、鼻腔)??Ⅱ型：狹窄部位在口咽部(腭和扁桃體水平)Ⅲ型：狹窄部位在下咽部(舌根、會(huì)厭水平)?Ⅳ型：以上部位均有狹窄或有兩個(gè)以上部位狹窄三、手術(shù)治療基本原則：1．對(duì)OSAHS強(qiáng)調(diào)綜合治療。2．解除上氣道存在的結(jié)構(gòu)性狹窄因素。??3．根據(jù)阻塞部位制訂手術(shù)方案，對(duì)多平面狹窄的患者可行分期手術(shù);或使用口腔矯治器。4.建議對(duì)重度患者術(shù)前行持續(xù)正壓通氣(confinuonspositiverwaypressa，CPAP)即用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療或氣管切開術(shù)。四、OSAHS療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1.隨訪時(shí)間：6個(gè)月和1年以上，必須有PSG（睡眠監(jiān)測(cè)）測(cè)定結(jié)果。2．療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)見下表：OSAHS療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定AHI（次／h）SaO2(%)癥狀治愈<5??>90基本消失顯效<20和降低≥50％明顯減輕有效降低>25％??減輕無(wú)效降低<25％??無(wú)明顯變化五、鼾癥并發(fā)癥：1、導(dǎo)致心肌梗塞、腦梗塞。2、導(dǎo)致心率失常睡眠中猝死。3、導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起呼吸衰竭。4、胸內(nèi)負(fù)壓增高致食道返流，咽喉炎等。5、睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致白天是嗜睡，影響工作。6、導(dǎo)致肥胖、糖尿病、夜尿多、性功能障礙。六、鼾癥手術(shù)適應(yīng)證：1．OSAHS患者阻塞平面在口咽部，粘膜組織肥厚致咽腔狹小、懸雍垂肥大或過長(zhǎng)、軟腭過低過長(zhǎng)，扁桃體肥大或Ⅳ型中以口咽部狹窄為主者。2．單純鼾癥、上氣道阻力綜合征患者存在口咽部阻塞。3.重度OSAHS患者術(shù)前行正壓通氣治療或氣管切開術(shù)，病情改善后可手術(shù)。七、鼾癥手術(shù)并發(fā)癥：1．出血。2．上氣道梗阻。3．心、腦血管意外。4．腭咽關(guān)閉不全。5．發(fā)音異常。6．咽腔狹窄。八、持續(xù)正壓呼吸機(jī)（CPAP）的應(yīng)用：1．首先要到醫(yī)院試戴呼吸機(jī)（做一晚壓力滴定）2．中老年人可首選使用，可避免手術(shù)及防止術(shù)后復(fù)發(fā)，盡早使用可降低心、腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)3．挑選適合自己使用的呼吸機(jī)類型。4．根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選購(gòu)呼吸機(jī)。

手術(shù)日（2025年3月31日）記錄??：8臺(tái)鼾癥手術(shù)，兩間手術(shù)間，一間6臺(tái)，一間2臺(tái)。早上08:53開始，下午17:43??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。8位鼾癥患者分別來(lái)自廣東肇慶市，黑龍江伊春市，廣西梧州市，湖南懷化市，廣東清遠(yuǎn)市，江西上饒市和廣州市。特別記錄??：第2??臺(tái)鼾癥患者，是這周最遠(yuǎn)的，來(lái)自黑龍江伊春市，50歲的男性患者，打鼾??20多年，在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完善睡眠監(jiān)測(cè)，顯示重度OSAHS，不愿戴呼吸機(jī)治療，來(lái)到廣州就診前做足了功課，門診接診就說(shuō)想馬上住院手術(shù)，結(jié)合檢查結(jié)果，建議患者在廣州住一周并租呼吸機(jī)戴，同時(shí)藥物治療反流性咽喉炎，這周加臺(tái)住院手術(shù)。第1??臺(tái)鼾癥患者，16歲，男性，來(lái)自廣東肇慶市，AHI70.3，最低血氧62%，白天精神萎靡，嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)??和生活，所以必須早點(diǎn)手術(shù)干預(yù)。第3??臺(tái)鼾癥患者，10歲，女性，來(lái)自廣西梧州市，3年前當(dāng)?shù)匦邢贅芋w和扁桃體切除手術(shù)，手術(shù)后半年依舊打鼾??，出現(xiàn)“腺樣體面容”，復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)，符合OSAHS，堵塞層面在軟腭層面，這次住院給她進(jìn)行修正性的UPPP手術(shù)，相信成功的手術(shù)會(huì)及時(shí)“撥亂反正”。第8??臺(tái)鼾癥患者，39歲，男性，來(lái)自江西上饒市，工作在越南????，這次是請(qǐng)假回國(guó)的主要目的就是順利完成?鼾癥手術(shù)，解決打鼾問題。從四月開始，門診的時(shí)間增加到5個(gè)半天。經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

手術(shù)日（2025年3月17日）記錄??：8臺(tái)手術(shù)（7臺(tái)成人鼾癥手術(shù)，1臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。兩間手術(shù)間，一間6臺(tái)，一間2臺(tái)。早上08:59開始，下午18:23??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。昨天鼾癥患者是清一色的成人??男性，來(lái)自河南信陽(yáng)市，湖南郴州市，廣西貴港市，廣東韶關(guān)新豐縣，廣東普寧市和廣州市，門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無(wú)塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲??和憋醒。特別記錄??：第2??臺(tái)鼾癥患者，51歲，來(lái)自河南信陽(yáng)市，一個(gè)月前夫妻??倆坐高鐵到廣州，門診就診，患者因?yàn)榇蝼??嚴(yán)重，晚上睡覺影響妻子睡眠，白天精神萎靡，買了一臺(tái)呼吸機(jī)，但是無(wú)法耐受，十分苦惱??，到處尋醫(yī)問藥，終于查到手術(shù)是可以解決打鼾問題和擺脫呼吸機(jī)的，于是就來(lái)到廣州找我手術(shù)治療。考慮??患者外地患者，于是就提前安排一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。第3??臺(tái)患者，52歲，來(lái)自湖南郴州市，體重210斤，也是被家人投訴，最終下定決心手術(shù)治療，告別打鼾??。第4??臺(tái)鼾癥患者，35歲，220斤，來(lái)自廣東普寧，自小就打鼾，一直不予理睬，這幾年癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，體重也越來(lái)越重，晚上鼾聲??如雷，憋醒很多次，白天出現(xiàn)嗜睡，終于下決心來(lái)廣州治療，PSG顯示：AHI88.5，平均血氧81%，最低血氧34%，這是今年以來(lái)遇到最嚴(yán)重的鼾癥患者，扁桃體肥大和堵塞層面就在軟腭，手術(shù)一定可以解決問題。昨天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

你是否經(jīng)常被伴侶或同寢人員抱怨鼾聲如雷，白天卻感到疲憊不堪？這可能是你的身體在向你發(fā)出“求救信號(hào)“——睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）正在悄悄侵蝕你的健康。一、鼾聲從何而來(lái)？當(dāng)我們?nèi)胨瘯r(shí)，喉嚨的肌肉會(huì)自然松弛，導(dǎo)致氣道變窄。呼吸時(shí)，氣流通過狹窄的氣道，震動(dòng)周圍的軟組織，從而產(chǎn)生鼾聲。這就像風(fēng)通過狹窄的山谷時(shí)會(huì)發(fā)出呼嘯聲一樣，氣道變窄是鼾聲產(chǎn)生的主要原因。然而，如果你的鼾聲伴隨著以下癥狀，就需要格外警惕了：鼾聲突然中斷（呼吸暫停）白天嗜睡、頭痛夜尿頻繁、晨起口干這些癥狀可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)?；颊呙啃r(shí)可能經(jīng)歷數(shù)十次呼吸暫停，大腦反復(fù)被“憋醒”，導(dǎo)致睡眠分期紊亂，身體無(wú)法得到充分的休息和修復(fù)。例如，在門診接待過每晚呼吸暫停次數(shù)高達(dá)80次以上的患者，這些患者主要表現(xiàn)為白天總是昏昏欲睡，甚至在開車時(shí)都差點(diǎn)睡著，這嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量和安全。二、睡眠分期：身體的“夜間維修工“人類的睡眠并非一成不變，而是由多個(gè)階段組成的循環(huán)過程。每個(gè)完整的睡眠循環(huán)大約持續(xù)90分鐘，每晚我們會(huì)經(jīng)歷4-6個(gè)這樣的循環(huán)。每個(gè)循環(huán)包括以下四個(gè)階段：1.入睡階段（N1）-特點(diǎn)：這是從清醒到睡眠的過渡階段，通常只有幾分鐘。-身體反應(yīng)：肌肉開始放松，呼吸和心率逐漸減慢。此時(shí)，你可能會(huì)感到身體輕飄飄的，偶爾還會(huì)出現(xiàn)肌肉抽搐。2.淺睡眠階段（N2）-特點(diǎn)：這是睡眠的主要階段，占整個(gè)睡眠時(shí)間的50%左右。-身體反應(yīng)：體溫下降，眼球停止運(yùn)動(dòng)，大腦開始產(chǎn)生一種特殊的腦電波，幫助維持睡眠的穩(wěn)定性。此時(shí)，你可能會(huì)對(duì)外界的聲音或觸碰有輕微的反應(yīng)，但很快又會(huì)重新入睡。3.深度睡眠階段（N3）-特點(diǎn)：這是最深的睡眠階段，也被稱為“慢波睡眠“。-身體反應(yīng)：肌肉完全放松，呼吸和心率達(dá)到最低點(diǎn)，身體進(jìn)入修復(fù)模式，就像電腦進(jìn)入“深入休眠”的狀態(tài)。在這個(gè)階段，身體會(huì)修復(fù)受損的組織、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)、鞏固記憶。如果這個(gè)階段被頻繁打斷，身體的修復(fù)功能就會(huì)大打折扣。4.快速眼動(dòng)睡眠階段（REM）-特點(diǎn)：這是夢(mèng)境最活躍的階段，眼球會(huì)快速轉(zhuǎn)動(dòng)，大腦活動(dòng)類似于清醒狀態(tài)。-身體反應(yīng)：雖然大腦活躍，但身體處于“癱瘓”狀態(tài)，這是為了防止我們?cè)趬?mèng)中做出動(dòng)作。REM睡眠對(duì)情緒調(diào)節(jié)和創(chuàng)造力至關(guān)重要，它幫助我們?cè)谝归g整理白天的經(jīng)歷和情感。三、睡眠分期“失控”有多危險(xiǎn)？當(dāng)呼吸暫停頻繁發(fā)生時(shí)，大腦會(huì)反復(fù)“微覺醒”，導(dǎo)致深睡眠和REM期被強(qiáng)制打斷，整夜睡眠變得“碎片化”，身體無(wú)法真正修復(fù)。短期影響包括白天困倦、注意力下降、情緒暴躁和記憶力減退。長(zhǎng)期來(lái)看，睡眠呼吸暫停綜合征可能增加多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)：心血管疾?。簱?jù)《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》研究，睡眠呼吸暫停綜合征患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是普通人的3倍，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2.5倍。代謝紊亂：患者更容易出現(xiàn)肥胖、糖尿病等代謝問題。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫?；颊咧?，70%以上患有肥胖癥，50%以上患有2型糖尿病。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。洪L(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，增加老年癡呆和抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)對(duì)65歲以上人群的研究發(fā)現(xiàn)，患有睡眠呼吸暫停綜合征的老人，認(rèn)知能力下降的速度比正常人快2-3倍。四、如何改善睡眠質(zhì)量？如果你或你的家人有打鼾、呼吸暫停等癥狀，建議盡早咨詢耳鼻咽喉科從事睡眠呼吸障礙研究方向的醫(yī)生，進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。此外，你可以通過以下方式改善睡眠質(zhì)量：1.環(huán)境調(diào)整保持臥室安靜、黑暗、涼爽：使用耳塞、遮光窗簾或空調(diào)，營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。選擇合適的床墊和枕頭：床墊不宜太軟，枕頭高度應(yīng)適中，以保持頸椎的自然曲度。2.睡眠姿勢(shì)調(diào)整嘗試側(cè)睡：側(cè)臥可以減少氣道受阻，從而減少鼾聲?？梢栽诒澈蠓乓粋€(gè)枕頭，幫助保持側(cè)臥姿勢(shì)。3.生活方式調(diào)整避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜劑：酒精和鎮(zhèn)靜劑會(huì)進(jìn)一步松弛喉部肌肉，加重打鼾和呼吸暫停?？刂企w重：肥胖是睡眠呼吸暫停綜合征的重要誘因之一。通過健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi)。規(guī)律作息：避免在睡前使用電子設(shè)備，每天盡量在同一時(shí)間上床睡覺和起床，幫助調(diào)節(jié)生物鐘，提高睡眠質(zhì)量。4.醫(yī)學(xué)干預(yù)使用持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療：對(duì)于中重度睡眠呼吸暫停綜合征患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用CPAP治療。這種設(shè)備可以在夜間持續(xù)輸送空氣，保持氣道開放，有效緩解呼吸暫停。根據(jù)相關(guān)研究，使用CPAP設(shè)備的患者中，超過80%的人表示睡眠質(zhì)量顯著改善，白天精力充沛?？谇怀C治器（一種類似于牙套的裝置）：對(duì)于輕中度患者，口腔矯治器可以將下頜向前拉，擴(kuò)大氣道，減少打鼾和呼吸暫停。外科手術(shù)：對(duì)于存在解剖結(jié)構(gòu)異常的，可在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下，選擇手術(shù)治療。藥物治療：對(duì)于部分肥胖伴打鼾的患者，可在專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。鼾聲如雷不僅僅是噪音問題，它可能是睡眠呼吸暫停綜合征的‘警報(bào)’。如果你或家人有相關(guān)癥狀，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，守護(hù)你的睡眠健康。（文章中科普插圖均來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)或者學(xué)術(shù)期刊圖片）

如果你被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），醫(yī)生可能首先推薦你使用睡眠呼吸機(jī)，因?yàn)檫@是公認(rèn)的首選治療。但有些朋友可能因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法適應(yīng)呼吸機(jī)，這時(shí)候，你可能會(huì)想：“除了呼吸機(jī)，還有其他辦法嗎？”其實(shí)，手術(shù)也可能是你的選擇之一。不過，手術(shù)并不是適合所有人，只有在特定情況下才會(huì)被推薦。根據(jù)權(quán)威的醫(yī)學(xué)指南，我們整理了以下信息，幫你了解什么時(shí)候可以考慮手術(shù)，以及有哪些手術(shù)類型可選。呼吸機(jī)實(shí)在用不下去如果你嘗試過呼吸機(jī)，但感覺無(wú)法忍受（比如幽閉恐懼），或者完全不接受這種治療方式，手術(shù)可能是一個(gè)替代方案。存在手術(shù)能改善的解剖結(jié)構(gòu)異常比如扁桃體肥大、下頜后縮等問題。除此之外，如果合并肥胖，BMI≥35，可以考慮減重手術(shù)。上氣道手術(shù)：切除多余軟組織，擴(kuò)大咽部空間。做這項(xiàng)手術(shù)需要到耳鼻喉科就診。雙頜術(shù)：通過調(diào)整下頜、上頜位置，拓寬氣道。做這項(xiàng)手術(shù)需要到口腔頜面外科就診。減重手術(shù)：?通過減少胃容量或改變消化路徑幫助減重。做這項(xiàng)手術(shù)通常需要到減重外科就診。1.手術(shù)也不是一勞永逸手術(shù)效果因人而異，而且通常來(lái)說(shuō)，手術(shù)也并不能根治阻塞性睡眠呼吸暫停。其原因在于，導(dǎo)致該病的原因有很多，且對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，是多種因素共同作用的結(jié)果。通常來(lái)說(shuō)，做手術(shù)只能解決局部解剖功能的異常，而其他的致病因素還存在，比如上氣道擴(kuò)張肌功能不良、呼吸中樞調(diào)控不穩(wěn)等，所以很可能達(dá)不到“根治”的目的。做手術(shù)之前需要對(duì)手術(shù)效果有一個(gè)合理的期待。2.先和醫(yī)生充分溝通，評(píng)估獲益和風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是有創(chuàng)操作，具有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，且患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人本身就比普通人出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高。3.手術(shù)和呼吸機(jī)治療并不矛盾即使存在手術(shù)可解決的解剖結(jié)構(gòu)異常，考慮到風(fēng)險(xiǎn)、花費(fèi)等因素，呼吸機(jī)治療也是首選。對(duì)于術(shù)后仍然存在阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，也可以繼續(xù)使用呼吸機(jī)治療。手術(shù)可能是你治療阻塞性睡眠呼吸暫停的方法之一，治療前一定要和醫(yī)生詳細(xì)討論利弊。每個(gè)人的情況不同，有些人適合手術(shù)，有些人可能更適合呼吸機(jī)。治療的目標(biāo)是讓你睡得更好、更安全，所以找到最適合自己的方案最重要！（注：本文內(nèi)容主要基于Referralofadultswithobstructivesleepapneaforsurgicalconsultation:anAmericanAcademyofSleepMedicineclinicalpracticeguideline?，具體治療方案請(qǐng)以手術(shù)醫(yī)生評(píng)估為準(zhǔn)）