腦出血
(又稱:出血性腦卒中、腦溢血)就診科室: 神經(jīng)外科 神經(jīng)內(nèi)科

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腦卒中預防:做到“三好”,卒中難找
腦卒中預防:做到“三好”,卒中難找腦卒中,俗稱腦中風,是指腦血管疾病患者因某種因素誘發(fā)腦動脈狹窄、閉塞或破裂而導致的急性腦血液循環(huán)障礙的一組疾病,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。前者又稱腦梗死,包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞等;后者包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。腦卒中已經(jīng)是危害我國人民健康的第一大殺手,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率、高經(jīng)濟負擔“五高“特點。卒中是可以預防的,2023年10月29日是第十八個世界卒中日,其中主題為“卒中:重在預防”,就是呼吁大家重視卒中預防。預防卒中,我們要做到以下“三好”:一:生活習慣好:(1)戒煙吸煙者應(yīng)戒煙,不吸煙者應(yīng)避免被動吸煙。(2)戒酒或限酒飲酒者應(yīng)減少酒精攝入量或戒酒,目前認為男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過25g,女性減半,可能是合理的。(3)飲食營養(yǎng)均衡,結(jié)構(gòu)合理每日飲食種類應(yīng)多樣化,使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理;采用包括全谷、雜豆、薯類、水果、蔬菜和奶制品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜。降低鈉攝入量和增加鉀攝入量,推薦一個人的食鹽攝入量≤5g/d。(4)飲水充足根據(jù)中國居民膳食指南(2022)建議在溫和氣候條件下,低身體活動水平成年男性每天飲水1700ml,成年女性每天飲水1500ml.但由于人體需水量受到環(huán)境、生活方式和機體代謝水平以及基礎(chǔ)疾病等多因素影響,每個人的需水量存在差異,飲水要少量多次,忌一次大量飲水,推薦喝白開水或淡茶水,少喝或不喝含糖飲料,不用飲料代替白水。(5)不熬夜熬夜會導致內(nèi)分泌紊亂,誘發(fā)心律失常、腦卒中等疾病。(6)控制體重,避免久坐,堅持適合自身的體育鍛煉健康成人每周應(yīng)進行至少3~4次、每次至少持續(xù)40min中等或以上強度的有氧運動(如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧運動等),老年人、卒中高危人群應(yīng)在進行最大運動負荷檢測后,制定個體化運動處方再進行鍛煉。(7)情緒穩(wěn)定情緒是腦卒中的誘發(fā)因素,尤其是情緒激動極易誘發(fā)出血性腦卒中。(8)夏季防暑,冬季防寒東北地區(qū)是腦血管病高發(fā)地,尤其是冬季,室內(nèi)外溫差極大,最易誘發(fā)腦卒中的發(fā)生,故外出時注意增添衣物、戴帽等做好保暖防護。二:基礎(chǔ)病控制好:血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)病控制要達標,高血壓、糖尿病均為慢性病,必須規(guī)律長期服用相關(guān)藥物,同時更要定期監(jiān)測控制情況,調(diào)整藥物時要由相關(guān)專業(yè)醫(yī)生的指導,切忌自行隨意停藥、換藥。(1)高血壓患者應(yīng)該基于自身特點和藥物耐受性進行個體化規(guī)律降壓藥物治療,使血壓達到<140/90mmHg的目標值;對無合并癥、年齡<60歲的患者,可進一步將血壓目標控制到<130/80mmHg;年齡≥60歲的患者,血壓控制目標為<150/90mmHg。監(jiān)測血壓建議采用家庭自測血壓。(2)糖尿病患者血糖控制目標值為HbA1c<7.0%,以降低心腦血管事件風險。(3)調(diào)脂治療以LDL-C為首要干預靶點,根據(jù)腦血管病風險評估設(shè)定LDL-C目標值:極高危者LDL-C<1.8mmol/L(70mg/dL);高危者LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL)。LDL-C基線值較高不能達標者,LDL-C至少應(yīng)降低50%。(4)有心臟病者,要規(guī)律服藥,定期心內(nèi)科專科就診調(diào)整用藥。三:定期體檢堅持好:健康成年人尤其是腦血管病高危人群應(yīng)每年進行體重、血壓、心電、血糖、血脂、頸部動脈血管等腦血管病危險因素相關(guān)指標的檢測并至神經(jīng)內(nèi)科專科進行卒中風險評估。體檢是發(fā)現(xiàn)疾病初期的最佳手段,早發(fā)現(xiàn)、早治療,是疾病良好轉(zhuǎn)歸、預后的基石。腦卒中,重在預防,做到以上“三好”,卒中將很難找到我們每一個人,同時希望大家多宣傳,做一個卒中知識宣傳小達人,讓每一個人都能了解到預防卒中的有效方法。參考資料:劉麗萍,周宏宇,段婉瑩等.中國腦血管病臨床管理指南(第2版),中國卒中學會中國腦血管病臨床管理指南撰寫工作委員會。
司承慶醫(yī)生的科普號2023年12月01日234
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中風后怎么辦之“帶上2個枕頭”——卒中患者的早期康復與照護
隨著對康復的認識增強,神經(jīng)內(nèi)科的腦卒中早期康復介入也越來越多,越來越早。但很多時候,受限于環(huán)境和條件,腦卒中早期康復并沒有完全落實到位。為此,撰寫幾篇實用科普,希望幫助到患者及家屬更好的康復和照護。今天談?wù)摰闹饕掝}是“枕頭準備”和“良肢位”。腦部的缺血或出血造成的中樞神經(jīng)損傷會導致肢體的運動障礙。早期若沒有管理好肢體的運動,任其隨意恢復的話,容易使異常的運動恢復占據(jù)主要趨勢,則會引起咱們常見的偏癱姿勢——患側(cè)上肢無法伸直,呈彎曲狀,手抓握,下肢無法彎曲,呈伸直位,影響預后及生活質(zhì)量。早期的良肢位管理即是抑制偏癱側(cè)痙攣發(fā)展,增強對患側(cè)感知的一種簡便方法,特別是對于軟癱期和肌張力開始增加的患者。我們需要的僅僅是4個枕頭。良肢位主要包括三種,患側(cè)臥、健側(cè)臥、仰臥、坐位。具體可見以下圖示。但有部分注意事項,我這里用文字再仔細描述。良肢位的擺放一般需要3-4個枕頭,然而醫(yī)院一般只提供1-2個,所以患者家屬在入院前最好自備2個比較厚的枕頭。枕頭的主要作用是:“枕”頭、“墊”背(側(cè)臥)/“墊”臀(平臥)、“夾”腿、“放”手。需要注意的是:-各類姿勢要每間隔2小時變換一次,特別是患側(cè)完全不能動的患者-患手給予支撐,勿懸空,但不要讓患者早期抓握球類或其他物品-勿刺激患側(cè)足底-健側(cè)臥時要將患側(cè)足支撐起來,勿懸空-平臥時,患側(cè)下肢伸直,但小腿和膝蓋后方勿置枕-勿在患足施加扭力使患側(cè)下肢旋正-床頭盡量放平,勿斜臥或半臥-床褥不易過重以上是一些家屬可以掌握的良肢位技巧和注意事項。針對早期腦卒中患者,特別是軟癱期和肌張力逐步開始增加的患者非常適用,建議及時應(yīng)用起來。若對細節(jié)之處還不明白,可以咨詢康復醫(yī)生或治療師。后續(xù)我將繼續(xù)更新,提供實用的神經(jīng)康復與照護,希望能幫助到您與家人。(未經(jīng)允許禁止轉(zhuǎn)載)
丁力醫(yī)生的科普號2023年11月22日239
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如何預防腦出血?
預防大于治療,如何預防腦出血,減少腦出血的概率?1.早期發(fā)現(xiàn)高血壓。2.保證充足的睡眠。3.保持好心情。4.飲食規(guī)律。5.堅持鍛煉。6。發(fā)現(xiàn)動脈硬化,減低血脂膽固醇。7.遠離煙酒。8.注意季節(jié)變化。9.改變體位動作緩慢。10.清淡飲食。具體來聽聽劉教授怎么說?
劉鵬醫(yī)生的科普號2023年11月10日60
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3種“中風”前兆,很多人都不知道,做好9件事,疾病可避免!
???在這個信息發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)時代,“中風”作為科普熱詞之一,大家肯定都不陌生。中風(中醫(yī)叫法),又稱腦卒中(西醫(yī)叫法),是我國居民生命健康的“頭號殺手”,已經(jīng)蟬聯(lián)百姓健康“頭號殺手”榜首十余年,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率、高經(jīng)濟負擔“五高”特點。很多人以為中風就是老年病,離自己很遠,事實并非如此。中風可能發(fā)生在任何人、任何時間、任何地點。據(jù)統(tǒng)計,全世界每4人中就有1人會發(fā)生中風,每6秒鐘,就有1人死于中風,每21秒鐘,就有1個中國人死于中風?!吨袊X卒中防治報告》也顯示,全國有15-18%的中風患者年齡在18-45歲之間。這意味著,中風就在我們身邊,每個人都應(yīng)該重視。盡管中風來勢洶洶,但中風是可防、可治的疾病。10月29日是第18個世界卒中日,今年的主題是“卒中:重在預防”!。讓我們一起正確認識中風,盡早辨別前兆、掌握急救知識,就能把傷害降至最低。這些關(guān)于中風認知誤區(qū),坑了很多人雖然現(xiàn)在關(guān)于中風的科普很多,但大多數(shù)人仍然沒有真正了解它,對它存在認識誤區(qū)。誤區(qū)1:中風發(fā)病太急,沒有預兆時間就是大腦,時間就是生命。中風發(fā)病雖然急,但如果能注意到發(fā)病預兆,及時就醫(yī),75%的中風可以被控制。這些中風預警,又叫小中風,一定不要輕視,一定要及時去醫(yī)院進行診治。大家要記住,對于中風患者,越早發(fā)現(xiàn),越早診治,就越有機會挽回活動能力、言語能力、記憶力和自理能力等。誤區(qū)2:我還很年輕,不會得中風一些年輕人認為,腦卒中是老年人得的病,而自己還年輕,血壓不高,家里人也沒有得這樣的病,所以應(yīng)該不會患上中風。實際上,中風發(fā)病不分性別和年齡。我國中風發(fā)病的平均年齡是66歲,其中,1/5的患者小于45歲,中風年輕化趨勢越來越明顯。誤區(qū)3:等救護車來太慢了,私家車直接送吧但是醫(yī)生提醒:不建議用私家車運送病人去醫(yī)院,一旦中途遇到堵車或病人病情突然加重,私家車里的家人是無法處理的,且一般家屬很難分辨哪些是有中風綠色通道的醫(yī)院。誤區(qū)4:阿司匹林可以預防中風阿司匹林因人而異,不是任何人都能吃。據(jù)研究顯示,中風的防控措施是綜合的,阿司匹林只是其中一環(huán)。3個中風前兆,及早識別,盡快救治如果懷疑患者中風了,可以用這3個測試識別:微笑測試:請患者笑一笑01正常:兩邊臉都能動異常:一邊臉明顯不對稱,提示患者面癱舉手測試:請患者平舉雙臂02正常:兩只手都能抬起異常:一只手無力抬起說話測試:請患者說幾句話03正常:能流利、清晰地說出異常:兔子不清、說不明白或無法說話除了上述3個先兆,如果突然發(fā)生:劇烈頭痛,伴有嘔吐、身體癱瘓,昏迷不醒、全身抽搐,大小便失禁,也很可能是中風了。發(fā)現(xiàn)患者中風后,要第一時間撥打120急救電話,尋求專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的幫助。在等待救護車期間,要注意以下事項:1.使患者平臥,并安慰患者讓其保持鎮(zhèn)靜。如果患者有嘔吐,則需要先將患者口鼻中的嘔吐物清除后再讓其平臥。2.在120急救未到之前,需要密切關(guān)注患者的生命體征,如呼吸、體溫、心率和血壓等。3.不要輕易搬動或移動患者,讓患者在一個地方保持盡量不要動。4.將患者周圍的物體清理干凈,尤其是比較尖銳的物體,以免有些患者并發(fā)癲癇后被周圍物體誤傷。切記:不要聽信扎針!專業(yè)提醒:我國70%以上的中風是腦梗死,其最有效的治療是靜脈溶栓和取栓手術(shù)治療。但是靜脈溶栓治療對時間的要求極為苛刻,必須在發(fā)病4.5-6小時內(nèi)接受治療才能大大提高成功率,而即便是取栓手術(shù),最長時間也只有16-24小時,所以治療越早,效果越好!中風可防可治,做好這9件事:中風雖然猛于虎,但是可防可控。世界卒中組織最新指出,90%的卒中是可以避免發(fā)生的。我們每個人都是自己生命和健康的第一責任人,預防中風,讓我們從生活中的這幾件小事開始吧。1定期進行卒中危險因素的自我篩查包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康生活習慣,和其他可能導致卒中的疾病因素等。2控制好血壓35歲以上應(yīng)每年至少測量血壓1次,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,高血壓患者還需要進行藥物治療。3控制好血糖無糖尿病危險因素的人群建議在年齡≥40歲時開始篩查,有卒中危險因素的人群應(yīng)定期檢測血糖。4控制好血脂血脂升高一般沒有癥狀和異常體征,必須通過血脂檢查才能及時發(fā)現(xiàn),20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂,40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進行血脂檢查,對于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群,應(yīng)該每3-6個月測定1次血脂。5戒煙吸煙有百害而無一利,所有人都應(yīng)該主動拒絕吸煙,并避免二手煙危害。6控制體重超重和肥胖者可通過健康的生活方式、良好的飲食習慣、增加體力活動等措施減輕體重,有利于控制血壓、減少卒中風險。7健康飲食每天飲食種類應(yīng)多樣化,使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理,每日食鹽不超過5g,少油飲食,控制膽固醇、碳水化合物攝入,避免飲酒。8科學運動健康成年人每周參加3-4次有氧運動,每次持續(xù)約40分鐘以上,如:快走、慢跑、騎自行車等,中老年人可根據(jù)自身情況參加有益身心的健身運動。9積極治療有關(guān)疾病如:心梗、房顫、外周動脈疾病等。以上疾病人群的卒中發(fā)病風險明顯高于常人,應(yīng)定期體檢復查,接受??漆t(yī)生治療,遵醫(yī)囑藥物治療。?
高永濤醫(yī)生的科普號2023年10月27日100
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腦出血的一些常見問題
·Q1:什么是腦出血?包括哪些類型?腦出血,又稱出血性腦卒中。腦出血發(fā)病急、病情重、變化快,致殘率和死亡率高。在發(fā)達國家,腦出血的患病率占全部腦卒中的15%左右,而在我們國家,腦出血的發(fā)病率約為20%-25%/10萬。高血壓是發(fā)生腦出血的最主要病因,約占全部病因中的半數(shù)以上。此外,腦動脈瘤、血管畸形如煙霧病、海綿狀血管瘤等腦血管疾病也會引起腦出血?!2:腦出血的發(fā)病原因是什么?腦出血分為原發(fā)性腦出血和繼發(fā)性腦出血。原發(fā)性腦出血指由長期高血壓或淀粉樣血管病,引起小動脈自發(fā)破裂或小穿支動脈自發(fā)破裂導致的腦出血,約占85%。繼發(fā)性腦出血指由血管畸形、動脈瘤、既往藥物使用、血液病或凝血功能障礙、顱內(nèi)腫瘤、靜脈竇血栓及其他原因?qū)е碌哪X出血。·Q3:哪些是腦出血的高發(fā)人群?高發(fā)人群主要有:①50歲以上中老年人群:隨著年齡增加,心腦血管功能減退,易引起多種疾病。②有基礎(chǔ)疾病者:如患高血壓、糖尿病、高脂血癥等,可因基礎(chǔ)疾病影響,使腦血管發(fā)生病變,進而增加引起腦出血的風險。③有既往中風病史的人群?!4:怎么判斷是否得了腦出血,有哪些癥狀?腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病,少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病?;颊咭话銦o前驅(qū)癥狀,少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達到高峰。血壓常明顯升高,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識障礙、腦膜刺激征和癇性發(fā)作等。臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于出血量和出血部位。·Q5:如果發(fā)生腦出血,第一時間要做些什么?腦出血患者大多在活動中或情緒激動時突然起病,常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識障礙及肢體癱瘓等,若有人突然出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)警惕并盡快送往附近有救治條件的醫(yī)院。就醫(yī)指征:①對于高危人群,定期體檢非常有必要,日常需重視血壓監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)血壓忽高忽低,不穩(wěn)定時,需要在醫(yī)生的指導下進一步檢查。②如果突然感到全身無力、劇烈頭痛、視力變化、身體發(fā)麻、嘴巴歪曲、吞咽困難、行動不方便,以及一直流口水,甚至是認知功能障礙,如性格改變等,要立即就醫(yī)。③出現(xiàn)昏迷、大小便失禁、瞳孔不等大等情況,應(yīng)及時求救120?!6:腦出血的治療方法有哪些?1.一般治療:一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜、避免情緒激動和血壓升高。有意識障礙消化道出血者禁食24~48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物,同時注意水電解質(zhì)平衡、預防吸入性肺炎和早期積極控制感染。明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮(zhèn)靜止痛劑,而便秘者可選用緩瀉劑。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,形成腦疝,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié),不建議用激素治療腦水腫。此外,還有持續(xù)靜脈降壓藥物治療、止血藥物治療、亞低溫治療等。亞低溫治療是腦出血的輔助治療方法,有一定效果。2.藥物治療:可結(jié)合患者情況,使用一些止血藥物、降血壓、神經(jīng)保護劑、胰島素等進行治療。必要時也可以使用一些中藥制劑,中藥制劑在我國也較多應(yīng)用于治療腦出血,比如可用安宮牛黃丸、至寶丹、蘇合香丸等芳香開竅劑。3.手術(shù)治療:主要的手術(shù)方法包括去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)和腦室穿刺引流術(shù)等。但如果患者預期幸存,外科治療較內(nèi)科治療通常增加嚴重殘疾的風險。4.其他治療:早期將患肢置于功能位,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進展,宜盡早進行康復治療。早期分階段綜合治療對恢復患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益?!7:腦出血患者日常需要注意什么?①腦出血患者合理膳食,控制總熱量的攝入,宜清淡飲食、低脂少油、少糖少鹽、戒煙戒酒、定時定量進餐。起病后如神志不清、吞咽困難或嘔吐頻繁者應(yīng)該禁食、禁水,營養(yǎng)由靜脈輸液補充。如3天后仍不能進食,可置留胃管鼻飼牛奶、豆?jié){、米湯、果汁、蒸蛋等流汁飲食,每次不超過200ml,間隔時間應(yīng)在2小時以上,以免加重腦水腫。②患者在急性期要絕對臥床休息4-6周,在前1-2天內(nèi)盡量不搬動,以免加重出血。如沒有嘔吐,頭部可稍墊高,或臥位頭高15-30度。并在頭部放置冰袋或冷水袋,足部放溫水袋(熱水袋需有布套,以防燙傷)。③翻身時要注意保護頭部,轉(zhuǎn)頭時要慢、輕、穩(wěn),以免再次出血。④血壓較高的患者要按時吃降壓藥,有效的控制血壓,防止血壓升高,最終能夠預防腦出血的發(fā)生。⑤給患者喂飯、喂水時應(yīng)緩慢,防止誤吸引起窒息或肺部感染?!8:腦出血發(fā)生之前有哪些早期信號嗎?如果有高血壓、冠心病或其他慢性疾病病史的患者,出現(xiàn)一過性蒙黑、短暫性視力障礙、哈欠連天、突然眩暈或頭痛、吞咽麻痹、嗜睡等癥狀時,應(yīng)高度警覺,及時就醫(yī)檢查,不能耽擱,因為這些癥狀有可能就是“前兆癥狀”?!9:如何預防腦出血的發(fā)生?①良好的生活習慣:提倡積極健康的生活方式,加強健康知識宣傳力度,樹立健康、合理的飲食習慣,盡可能戒煙、戒酒、低鹽攝入,同時堅持體育鍛煉。②定期健康體檢:以發(fā)現(xiàn)高危人群,如高血壓、糖尿病、冠心病、卒中家族史,以及肥胖、吸煙、酗酒等,進行生活干預,指導治療。③穩(wěn)定血壓:血壓控制是有效預防腦出血的關(guān)鍵,堅持口服降壓類藥物,不宜將血壓過度降低,會導致供血不足。④穩(wěn)定情緒:及時調(diào)節(jié)情緒,以防出現(xiàn)較大情緒波動,注意精神心理衛(wèi)生。⑤預防便秘:多飲水,保證晨起一杯溫開水。常吃粗糧,保持大便暢通。如果有必要,及時給予番瀉葉、開塞露治療,同時避免蹲便以及用力大便造成的血壓升高。⑥防跌倒:老年人應(yīng)預防跌倒,保護頭部不受損傷。亦需多運動左手,在鍛煉右腦半球的同時,降低左腦負擔。⑦注意冬季保暖:腦出血的多發(fā)季節(jié)一般在冬季,天氣寒冷、血管收縮,會造成患者血壓升高。應(yīng)適當進行體育運動、注意保暖,適當搖晃腦部,避免用力過度。
鐘書醫(yī)生的科普號2023年10月09日435
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一分鐘教你認識腦出血和腦梗?
腦血管病和心血管病、腫瘤并列為威脅人類健康的三大疾病之一,腦血管病的分類大都按照血管堵塞和血管破裂兩種,血管堵了,我們就叫缺血性腦血管病,最典型的就是腦梗塞,反之如果血管破裂出血,叫出血性腦血管病,最常見的一般都是由于高血壓引起的腦出血,這是基本的一個區(qū)別。但真正臨床表現(xiàn),其實有時候又有一些類似的情況,因為都是造成相應(yīng)腦功能的損傷,腦出血就是出血性腦血管病,有時候癥狀會表現(xiàn)的更急一些,如果說短時間之內(nèi)大量的腦出血,病人可能一下造成昏迷,甚至出現(xiàn)生命的危險,而缺血性腦出血往往可能會表現(xiàn)的慢一點,而且特別是腦梗塞之前,可能有一些先兆性反應(yīng),例如突然手腳發(fā)麻,言語不利等等這些癥狀的一些反復發(fā)作,如果說能夠注意到的話,可能容易預防疾病的發(fā)生。但共同的危險因素還是和我們?nèi)粘I钪胁唤】档牧晳T有關(guān)。例如抽煙喝酒,熬夜,或者說一些高血壓,高血糖,高血脂,動脈硬化等等這些是有關(guān)的。詳情請咨詢:鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線:0371-55637578?
楊濤醫(yī)生的科普號2023年09月17日292
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有高血壓的人,一定會出現(xiàn)腦出血嗎?
腦出血是高血壓最嚴重的后果之一,但并不意味著有高血壓就一定會腦出血。如果你本身有高血壓,在吵架的時候、上廁所使勁的時候、情緒緊張刺激的時候就比較容易腦出血,或者挑戰(zhàn)高難度行為出現(xiàn)意外的時候,光是嚇都能嚇出腦出血。所以高血壓的朋友一定要好好控制血壓,而且要盡量避免剛才說的那些行為。
潘海鵬醫(yī)生的科普號2023年09月14日131
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腦出血患者基礎(chǔ)護理要點
1.臥床休息:腦出血一般應(yīng)臥床2~4周,蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)絕對臥床4~6周,避免情緒激動及血壓升高。2.保持氣道通暢。3.吸氧:有意識障礙、缺氧征象的患者應(yīng)予吸氧。4.鼻飼:昏迷或有吞咽困難患者予鼻飼流食。5.對癥治療:過度煩躁不安的患者可適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥;便秘者可選用緩瀉劑。6.預防感染:加強口腔護理,及時吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌藥物預防感染。7.預防壓瘡:定時翻身、肢體被動活動、氣墊床等措施防治壓瘡。8.病情監(jiān)測:嚴密觀察患者的意識、瞳孔、血壓、呼吸,有條件時應(yīng)對昏迷患者進行心電監(jiān)護。
趙明光醫(yī)生的科普號2023年09月08日220
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高血壓腦出血微創(chuàng)
王澤鋒醫(yī)生的科普號2023年09月04日60
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腦出血患者,抓住三個黃金恢復期,有助于快速康復。
大多腦出血患者都會出現(xiàn)肢體麻木無力、活動不靈活、口齒不清、吞咽困難、智力下降,記憶力減退等問題,這時候積極正確的康復治療就格外重要,能夠很大程度上減輕癥狀。今天就來跟大家說一說腦出血后要注意的三個時間節(jié)點,可以保存記下來。一,發(fā)病后1--6個月,一定要趕緊治療,可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥,等出血吸收之后,可以使用一些改善腦血液循環(huán)的藥物,等情況穩(wěn)定之后,就要進行康復治療,條件允許的話,還可以進行高壓氧治療。二,發(fā)病6個月之后,要繼續(xù)加強康復鍛煉。三,發(fā)病一年之后,仍然要加強康復鍛煉,一般恢復期是兩年,一定要堅持鍛煉,才有進一步恢復的可能。詳情請咨詢:鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線:0371-55637578
楊濤醫(yī)生的科普號2023年08月24日916
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腦出血相關(guān)科普號

宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.4萬粉絲13.5萬閱讀

楊剛醫(yī)生的科普號
楊剛 主任醫(yī)師
諸暨市人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
322粉絲19.2萬閱讀

錢章林醫(yī)生的科普號
錢章林 主治醫(yī)師
安康市中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
157粉絲4.7萬閱讀
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推薦熱度5.0張東勇 副主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 神經(jīng)外科
腦出血 55票
腦外傷 16票
腦膜瘤 2票
擅長:1. 重型顱腦損傷綜合治療。 2.腦出血個體化治療(神經(jīng)內(nèi)鏡,顯微鏡及鉆孔引流)。 3.慢性硬膜下血腫精準治療(藥物、鉆孔、神經(jīng)內(nèi)鏡)。 4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤手術(shù)治療。 5.多發(fā)性、復雜性創(chuàng)傷的救治。 -
推薦熱度4.9曲鑫 主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水 226票
腦出血 53票
腦外傷 46票
擅長:腦外傷、腦出血、腦積水、顱骨缺損修補(PEEK及鈦板)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、植物人及昏迷促醒(包括腦積水、脊髓電刺激等)、卒中后偏癱及頑固性肢體疼痛、慢性硬膜下血腫、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)感染、缺血缺氧性腦病、大面積腦梗、腦死亡評估等,及小兒神外重癥相關(guān)疾病。 -
推薦熱度4.6王忠 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦出血 29票
腦外傷 10票
腦腫瘤 6票
擅長:擅長各種顱腦腫瘤、椎管內(nèi)脊髓腫瘤、重度顱腦損傷、腦血管疾病及功能神經(jīng)外科疾病的診斷與治療,一直從事臨床一線工作,對神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病、危重病癥、顱腦損傷、顱腦腫瘤、脊髓腫瘤能做到熟練診斷及處理,年完成手術(shù)百余例。對急重癥、疑難病癥有較獨到的見解及治療能力,對危重癥病人的搶救成功率較高,曾搶救成功呼吸停止雙側(cè)瞳孔散大的患者數(shù)例,年搶救危重病例達百余例。