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疾?。?
耳石癥
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不限
顏梅生
副主任醫(yī)師
婁底市中心醫(yī)院? 耳鼻咽喉頭頸外科
擅長:耳鼻咽喉常見疾病診治,尤其擅長耳科疾病,如中耳炎、膽脂瘤等。咽鼓管功能不良,腺樣體肥大,扁桃體炎的診治。
專業(yè)方向:
耳鼻喉
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
29元起
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耳石癥科普知識
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為什么會(huì)得耳石癥?
劉明勇醫(yī)生的科普號
耳石癥的眼震是什么樣的?
臨床工作中總有患者好奇我為什么總盯著患者眼睛看,有的時(shí)候給患者看的怪不好意思的。今天來科普一下,我盯著你們的眼睛看時(shí)為了看有沒有特征性的眼震。眼震分很多種,今天主要說一下耳石癥患者的眼震。在人類的內(nèi)耳存在一個(gè)叫半規(guī)管的結(jié)構(gòu),每側(cè)三個(gè),呈互相垂直狀態(tài),內(nèi)部充滿內(nèi)淋巴液(如圖1)。每個(gè)半規(guī)管都是單盲管,即只有一個(gè)開口。所謂的耳石癥即位于橢圓囊里囊斑上的耳石因?yàn)楦鞣N因素,如缺血、外傷、炎癥等,導(dǎo)致耳石滑落到半規(guī)管里。隨著頭位改變,比如,躺下,坐起,左右翻身,低頭抬頭等動(dòng)作,耳石可以出現(xiàn)相應(yīng)的滑動(dòng),進(jìn)而出現(xiàn)眼震,導(dǎo)致患者頭暈眩暈。根據(jù)受累半規(guī)管不同,耳石癥可以分為水平半規(guī)管耳石癥、后半規(guī)管耳石癥,前半規(guī)管耳石癥;根據(jù)耳石所在的位置不同又可以細(xì)分為管石癥和嵴帽結(jié)石等。水平半規(guī)管的管石癥最常見,患者表現(xiàn)為躺在床上左右翻身時(shí)出現(xiàn)頭暈眩暈,患者的眼震表現(xiàn)為水平為主,略帶旋轉(zhuǎn)。視頻所示是一例右側(cè)水平半規(guī)管管石癥的患者,視頻1是患者躺在床上右側(cè)翻身時(shí)出現(xiàn)水平向右的眼震,專業(yè)說法是向地性眼震。視頻2是患者躺著左側(cè)翻身時(shí)的眼震,方向向左,但是眼震沒有右側(cè)翻身時(shí)劇烈。第二常見的耳石癥是后半規(guī)管耳石癥,患者表現(xiàn)為坐臥為改變時(shí)出現(xiàn)頭暈眩暈,下面的視頻是一例右后半規(guī)管耳石癥患者迅速躺下時(shí)的眼震,眼睛上跳,右側(cè)旋轉(zhuǎn)。上半規(guī)管耳石癥非常罕見,患者表現(xiàn)為坐臥位改變時(shí)出現(xiàn)下跳性眼震,如下面視頻。如果您頭暈眩暈發(fā)作時(shí)有這樣的眼震,極有可能得了耳石癥,需盡快到眩暈門診就診。需要提醒的是,現(xiàn)在耳石癥復(fù)位視頻滿天飛,有很多患者嘗試在家復(fù)位,本人是不提倡的,原因有兩個(gè),第一,萬一您不是耳石癥,可能會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)一步加重;第二,因?yàn)槟膹?fù)位可能會(huì)導(dǎo)致患者眼震混亂,給醫(yī)生的判斷增加困難。
盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科普號
把握好以下4個(gè)時(shí)間點(diǎn),防止耳石“再逃跑”
1.復(fù)位當(dāng)天,靜坐半小時(shí)復(fù)位治療后,靜坐半小時(shí)有助耳石穩(wěn)定在橢圓囊,避免它再次脫落。2.三天內(nèi),床頭抬高45°復(fù)位治療后三天內(nèi),將床頭抬高45°,可以在床頭多鋪一床被子營造一個(gè)斜坡,注意不要單純墊高枕頭,以免影響頸椎。睡覺時(shí)要輕輕地向后躺下,左右翻身時(shí)也應(yīng)輕柔。3.一周內(nèi),避免美發(fā)和牙科檢查由于美發(fā)、牙科檢查時(shí),患者會(huì)被要求將頭部保持在某些特殊的位置,易致耳石再次脫落。4.半個(gè)月內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)復(fù)位半個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免登高、游泳等較劇烈運(yùn)動(dòng),保證睡眠充足、心情舒暢、忌煙酒,以免焦慮急躁、睡眠不足、過度勞累再次誘發(fā)耳石脫落。
柴祥醫(yī)生的科普號