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疾?。? 臂叢神經(jīng)損傷
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康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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臂叢神經(jīng)損傷叢內(nèi)多組神經(jīng)移位手術(shù)全臂叢損傷的病人，在損傷2月后行鎖骨上臂叢神經(jīng)探查松解，于術(shù)后1年余，患手握力恢復(fù)至4級(jí)以上，伸腕、伸肘肌力恢復(fù)至4級(jí)以上，聳肩肌力4級(jí)以上，而肩外展與屈肘肌力仍為0級(jí)，崗上肌與岡下肌肌萎縮（＋＋），三角肌肌萎縮（＋＋）。肱二頭肌肌萎縮（＋＋），肱肌肌萎縮（＋＋），三頭肌肌力4級(jí)以上。治療選擇：重建肩外展的手術(shù)：后路副神經(jīng)移位修復(fù)肩胛上神經(jīng)，橈神經(jīng)肱三頭肌長(zhǎng)頭肌支移位修復(fù)腋神經(jīng)前支；重建屈肘功能的手術(shù)：Mackinnon術(shù)式/Oberlin-II手術(shù)(即雙束支叢內(nèi)移位：尺神經(jīng)部分束支移位修復(fù)肌皮神經(jīng)肱二頭肌肌支＋正中神經(jīng)部分束支移位修復(fù)肱肌肌支)。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科科普號(hào)