南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 動(dòng)脈硬化閉塞癥
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腳趾甲上的健康密碼：下肢缺血的無(wú)聲警報(bào)63歲的王阿姨脫下襪子時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的腳趾甲呈現(xiàn)出異常的灰白色。這個(gè)看似微小的細(xì)節(jié)，最終幫助確診了王阿姨的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。這個(gè)真實(shí)案例提醒我們：腳趾甲不僅是指尖的盔甲，更是下肢健康的"晴雨表"。?一、腳趾甲的異常信號(hào)?健康腳趾甲應(yīng)呈現(xiàn)淡粉色，甲面光滑平整，每月生長(zhǎng)約1-1.5毫米。當(dāng)供血不足時(shí)，趾甲會(huì)首先發(fā)出警報(bào)：顏色逐漸褪去紅潤(rùn)，變?yōu)樯n白或青紫色；生長(zhǎng)速度明顯放緩，甚至完全停滯；質(zhì)地變得脆硬，容易分層開(kāi)裂。更值得注意的是，甲床（指甲與皮膚連接處）會(huì)逐漸萎縮，形成明顯的空隙。?二、藏在指甲下的血管危機(jī)?腳趾位于血液循環(huán)的"末梢站"，距離心臟最遠(yuǎn)，當(dāng)動(dòng)脈硬化、糖尿病或血栓形成導(dǎo)致血管狹窄時(shí)，趾甲就像煤礦里的金絲雀，最先感知氧氣和營(yíng)養(yǎng)的減少。臨床數(shù)據(jù)顯示，70%的下肢缺血患者早期都會(huì)出現(xiàn)趾甲異常。這些變化看似輕微，實(shí)則預(yù)示著每分鐘流向下肢的血液可能減少了30%-50%。?三、不可忽視的全身警報(bào)?除了趾甲變化，下肢缺血常伴隨其他癥狀：行走時(shí)小腿肌肉酸痛（間歇性跛行），休息后緩解；足部皮膚溫度低于身體其他部位；傷口愈合速度顯著減慢。這些信號(hào)可能提示全身血管系統(tǒng)的健康隱患，有吸煙史、高血壓或糖尿病患者更需提高警惕。?當(dāng)發(fā)現(xiàn)腳趾甲異常時(shí)，可以用棉簽輕壓甲床：正常情況受壓變白后應(yīng)在2秒內(nèi)恢復(fù)紅潤(rùn)，超過(guò)3秒提示循環(huán)障礙。建議每月洗澡后觀察雙腳，特別注意趾甲顏色、生長(zhǎng)速度的變化。40歲以上人群每年可進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)（ABI），這是篩查下肢缺血的"黃金標(biāo)準(zhǔn)"。?人體如同精密的生態(tài)系統(tǒng)，腳趾甲的細(xì)微變化恰似生態(tài)監(jiān)測(cè)儀上的預(yù)警信號(hào)。關(guān)注這些無(wú)聲的警報(bào)，就是守護(hù)我們行走的自由。畢竟，健康的雙腳不僅支撐著身體，更承載著丈量世界的渴望。門診咨詢地點(diǎn)及時(shí)間：北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院（北京西城區(qū)航空胡同42號(hào)門診樓外科2診室）李志剛主任專家診，周二下午/周四上午