旬陽市中醫(yī)醫(yī)院

如何識別寶寶的大便 1.奶瓣便 寶寶吃得略多，沒消化完就排出來了。 便便上白色類似固體奶的物體是未消化的蛋白質(zhì)或脂肪。 奶瓣便便較為常見，一般隨著寶寶的成長會逐漸消失。 2.綠便 可能是因為寶寶沒吃飽，腸道蠕動快，膽綠素染過之后，膽紅素還沒來得及給便便上色，就已經(jīng)排出來了。 也有可能是因為寶寶受涼，腹部、腳部著涼讓腸蠕動加快，很可能是腹瀉的前兆，建議寶媽注意防范哦。 3.黑便 如果寶寶在服用含鐵藥物，吃了豬血、豬肝等含鐵高的輔食，或者媽媽乳頭破損，寶寶吸進媽媽乳頭里的血，就可能出現(xiàn)黑便。 如果沒有吃這些食物卻排出了黑便，首先考慮高位消化道出血。越靠近腸道的出血，顏色越趨于紅色。 4.油狀便便 和腹瀉有一點區(qū)別：腹瀉是便便中水分大，油狀便便只是看起來更潤滑，在尿不濕上看著有邊緣感。 油狀便便多是因為媽媽吃得太油膩了，只要媽媽調(diào)整飲食，一般都會有所改善。 5.氣泡便便 便便上有沫沫，多是因為寶寶的糖代謝不完全，如乳糖不耐受；母乳寶寶喝的前奶多，營養(yǎng)少；淀粉類食物吃太多等。 建議寶媽可以抓起寶寶雙腿向上輕輕抬起，靠近小肚肚，幫助寶寶把多余的氣排出來。 6.食物殘渣便便 多半是便便中有葉子菜、玉米或者胡蘿卜，消化不良導致，把輔食再切碎些即可。 7.蛋花便便 便便味道通常會發(fā)酸，有淡黃色細條，像雞蛋湯一樣。 這是病毒性腸炎的表現(xiàn)，如輪狀病毒，若寶媽沒有提前意識到，很快就會出現(xiàn)水樣便便。 8.豆腐渣便便 大便完全不成形，黃綠色帶粘液，渣水分離。 這是霉菌性腸炎的表現(xiàn)，需要及時去醫(yī)院化驗。 9.灰白色便便 膽道堵塞，膽汁出不來，就會讓本該染黃的大便失去顏色感，即陶土色便便。 進食牛奶過多或糖過少，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味。 如果大便出現(xiàn)灰白色，一定要盡快去醫(yī)院，不要繼續(xù)觀察啦！ 10.紅色便便 若不是吃多了西紅柿或紅心火龍果，就要當心了！ 與黑色便便相同，紅色便便的顏色越鮮艷，越可能是腸道出血。 嬰兒便便帶血絲，有可能是過敏，也有可能是感染；果醬樣便便伴哭吵、嘔吐，可能是腸套疊哦，一定要及時就醫(yī)。 11.粘液便便 便便上像是帶著一層蠶絲衣，偶爾一次出現(xiàn)且寶寶沒有其他不適（發(fā)熱、腹痛、精神差等），不用擔心，多是因粘液沒有被消化導致。但如果連續(xù)超過兩天出現(xiàn)，便中疑似有血（紅、暗紅、黑色便）或者有腥味，或出現(xiàn)嘔吐、腹痛、發(fā)熱等。 總的來說 奶瓣便便、油狀便便、綠色便便、泡沫便便、食物殘渣便便，都是安全的； 白色便便、豆腐渣便便、蛋花便便、黑便/血便/果醬樣便便，一定要及時就醫(yī)。 本文摘自：湖北省婦幼保健院

得濕疹的孩子實在是太多了，每位家長都可能會經(jīng)歷濕疹帶來的煩惱。 一提到濕疹，家長最深刻的印象就是過敏，一提過敏，家長就開始瘋狂地尋找過敏原，想找到病根，斬草除根徹底治好濕疹。于是乎奶粉、牛羊肉海鮮等高危食物都上了黑名單！但看起來很簡單的辦法，結(jié)果往往不盡如人意。 什么都不敢吃了寶寶濕疹還是反反復復，我們來看看到底是哪個環(huán)節(jié)出個問題？ 寶寶為什么會得濕疹，濕疹的病根到底是什么？ 濕疹的發(fā)病機制并不是十分明確，目前認為多是由內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果。 我們小兒皮膚科醫(yī)生認為：嬰幼兒期濕疹的發(fā)生主要是皮膚的屏障功能障礙，進而引發(fā)免疫異常所致的。 簡單打個比方，人體表面的結(jié)構(gòu)為磚墻，最外層的角質(zhì)層細胞就像磚塊兒，細胞之間充滿的脂質(zhì)就像灰漿，他們共同形成了穩(wěn)定的皮膚屏障，這樣的結(jié)構(gòu)被稱為磚墻結(jié)構(gòu)。 和成人相比，嬰幼兒的皮膚結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，皮膚很薄，細胞也小，皮膚的脂質(zhì)含量也低于成人，也就是說磚塊兒小，磚的層數(shù)也少，灰漿又不牢固。 所以嬰幼兒皮膚的水分很容易丟失，外界的刺激很容易進入皮膚，產(chǎn)生各種皮膚問題，最常見的就是濕疹。隨著年齡的增長，寶寶的皮膚發(fā)育完善，抵擋能力增強，濕疹就會減輕或好轉(zhuǎn)。我們在嬰幼兒期要做的，就是大量地抹潤膚油，幫助寶寶的皮膚鎖住水分，同時抵擋外界的刺激。 寶寶得了濕疹以后的喂養(yǎng)問題 現(xiàn)如今，由于過敏知識的深入人心，家長產(chǎn)生了很大的誤區(qū)。一些調(diào)查結(jié)果就顯示，家長自認為的寶寶“過敏”和寶寶真正的過敏有很大的差距，很多時候是家長過分夸大“過敏”。濕疹是皮膚的炎癥，是皮膚敏感了，跟食物的關(guān)系微乎其微。 我們首先要認識到母乳是防止孩子過敏的最好食品。 哺乳絕不是水渠灌溉，母親吃口雞蛋留給孩子嘴里的就是這口雞蛋，而是營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過母親的消化系統(tǒng)吸收又經(jīng)過母體分泌成乳汁喂給孩子。 經(jīng)過母親的這種吸收和分泌的過程，已經(jīng)把寶寶最需要的營養(yǎng)留到了乳汁里，而對寶寶有害的物質(zhì)已經(jīng)被母體完全濾過。所以，母乳是寶寶防止過敏最好的食物，醫(yī)生永遠是把母乳喂養(yǎng)放在第一位的。 但有極少數(shù)的寶寶母乳喂養(yǎng)確實會大便次數(shù)增多伴有明顯的血便，這個時候，建議媽媽要帶孩子到醫(yī)院就診，有可能是是細菌感染或者病毒感染，有可能是母乳不耐受。但即使是母乳不耐受，也是胃腸道的癥狀，很少引起皮膚的濕疹。 對于輔食或牛羊肉魚海鮮等食物，道理是一樣的。前面已經(jīng)說到了寶寶濕疹的發(fā)生是因為皮膚的屏障發(fā)育不完善，這是最主要的原因。 如果家長實在擔心，我們可以用食物的回避試驗和激發(fā)試驗來判斷?；乇芸梢墒澄飪芍?，看寶寶的濕疹情況有無改善。如果沒有，那我們恢復正常的飲食，如果確實明顯改善，可以再食用可疑食物兩周，觀察濕疹是否明顯加重，如果反復驗證該食物與寶寶的濕疹明顯相關(guān)，那么寶寶可能是特殊的體質(zhì)，就別吃這種食物了，這種方法是比抽血查過敏源更準確。 濕疹確實很困擾家長，但是切忌病急亂投醫(yī)，科學地認識疾病，積極有效地治療才能讓寶寶安然度過敏感階段，健康成長。 （文章來自著名皮膚科劉曉雁教授） 本文為轉(zhuǎn)載文章，如有侵權(quán)請聯(lián)系作者刪除。

(本文作者為上海兒童醫(yī)學中心呼吸科張芬護士長。) 小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，我國以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。一起來了解肺炎健康知識，學習如何護理肺炎患兒，讓您的孩子遠離肺炎。 什么是肺炎? 肺炎是指各種不同病原菌（細菌、病毒、真菌、支原體）及其他因素（如吸入植物、礦物油等，以及過敏）等引起的肺部炎癥。 小兒肺炎的臨床表現(xiàn)是什么？ 一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型不一）、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴重者呈點頭樣呼吸、三凹征陽性、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)。 嬰幼兒為什么容易患肺炎？ 解剖結(jié)構(gòu)的特點：嬰幼兒氣管、支氣管管腔狹窄，粘液分泌少，纖毛運動差，所以排出入侵微生物和痰的能力差，經(jīng)呼吸道較易向下蔓延至肺炎。 免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全：嬰兒從母體中可獲得的免疫物質(zhì)，即免疫抗體然而，隨年齡的增長而逐漸消失，但自身合成能力尚不足，所以一旦受到致病物質(zhì)的攻擊，非常容易患病。 生長發(fā)育特點：嬰幼兒生長發(fā)育快，對各種營養(yǎng)的需求較高，如果營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，會影響孩子的身體健康，特別是蛋白質(zhì)及各種維生素的缺乏，易發(fā)生營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等疾病，這些內(nèi)在因素，不但使嬰幼兒易患肺炎，而且病情嚴重，能夠威脅嬰幼兒生命。 家長應如何預防小兒肺炎的發(fā)生？ 根據(jù)小兒的年齡、身體的發(fā)育情況，及時、合理地添加輔食，防止小兒發(fā)生營養(yǎng)不良和飲食失調(diào)，增強小兒的抵抗力。 盡量少與外界接觸，避免交叉感染。家人若患感冒或其他呼吸道感染性疾病，應注意與小兒隔離。 積極預防和治療佝僂病。因為佝僂病與肺炎的發(fā)生和預后都有著比較密切的關(guān)系。 年長兒童要多做戶外活動，多曬太陽，進行體格鍛煉，增強對低溫的適應能力。 經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。 做好預防接種，增強小兒對呼吸道病原體的免疫能力。 一旦患了肺炎家長如何護理他們呢？ 給予舒適安靜的環(huán)境，溫濕度適合，減少他人的探訪 合理喂養(yǎng)，保證充足的營養(yǎng)和水分：肺炎的患兒食欲下降，可少量多餐，給予清淡、易消化的飲食，同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。如果因鼻塞而妨礙嬰兒吮吸時，可在餐前30分鐘給予0.5%麻黃素溶液滴鼻，從而保證正常吮乳。在喂養(yǎng)中如果發(fā)生咳嗽，應停止喂養(yǎng)或進食，以免食物嗆入氣管，對于呼吸困難的嬰幼兒應該將其抱起，取半臥位喂哺，從而防止嗆奶。 防止交叉感染：接觸患兒前后家長都應洗手，對于感冒的家長，請暫時不要照顧患兒 保持呼吸道的通暢： 對于能自行咳痰的年長兒，家屬應鼓勵患兒自行咳痰。 對于無法自行咳痰的嬰幼兒，家屬應該經(jīng)常改變患兒的體位，并正確拍背（餐后1小時以后或餐前，每小時拍一次，每次5~15分鐘），從而促進痰液的排出。 對于痰液粘稠的患兒，應該給予霧化吸入：霧化吸入時，家長應注意一下幾點： 時間：餐后1小時以后，或餐前; 體位：半臥位; 口腔清潔：霧化結(jié)束后，為了防止小兒發(fā)生鵝口瘡，對于年長兒應該鼓勵漱口，嬰幼兒應該用毛巾蘸水清潔口腔。 高熱的處理：可先松開衣被、給予物理降溫，如兵兵貼敷額，冰袋放置在額頭、頸部、腋窩等大血管處，如無法緩解，可口服泰諾林、美林等，但間隔不小于4小時。 皮膚的護理：在患兒體溫下降的過程中，會大量出汗，這時候家長要及時用干毛巾擦干皮膚上的汗液，同時更換干燥溫暖的衣服 遵醫(yī)囑用藥：家長要按照醫(yī)生的要求按時、按計量給予小兒喂藥，切勿擅自減藥或加藥 加強觀察：家長要觀察小兒的咳嗽咳痰的情況，體溫的情況，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)點頭樣呼吸、口周發(fā)紫、呼吸急促、拒食，高燒不退、要及時尋求醫(yī)生的幫助。 家長在飲食上面應注意些什么？ 患肺炎的小兒消化功能會暫時降低，如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉。根據(jù)患兒的年齡特點給以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。吃奶的患兒應以乳類為主，可適當喝點水。牛奶可適當加點水兌稀一點，每次喂少些，增加喂的次數(shù)。若發(fā)生嗆奶要及時清除鼻孔內(nèi)的乳汁。年齡大一點能吃飯的患兒，可吃營養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。 小兒肺炎的忌食： 忌食多糖之物：糖分是一種熱量補充物質(zhì)，功能單純，基本上不含其他營養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后，體內(nèi)白細胞的殺菌作用會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，而加重病情。 忌高蛋白飲食：瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)，1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分，蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物是尿素。小孩進食蛋白質(zhì)多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食，當疾病后期可適當補充，以提高體質(zhì)。 忌辛辣食物：辛辣的食品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。 忌濫用退熱藥：剛發(fā)熱就用過多的退熱藥，不僅對機體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對發(fā)熱患兒應慎用退熱藥，且忌用藥過多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發(fā)生虛脫。 忌油膩厚味：肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，更影響消化功能，必要的營養(yǎng)得不到及時補充，以致抗病力降低。因此，不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子，以及動物內(nèi)臟等厚味食品。若喝牛奶應將上層油膜除去，乳母也應少吃油膩，以免加重病情。 忌喝茶：肺炎患兒多有發(fā)熱，應忌喝茶水。因茶葉中茶堿有興奮中樞神經(jīng)的作用，可使大腦保持興奮狀態(tài)，還可使脈搏加快，血壓升高。發(fā)熱時，機體處于正邪相爭的興奮階段，脈搏較快，飲茶后會刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會使體溫升高，誘發(fā)其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收斂作用，中醫(yī)認為不利于肌表的邪氣外散，對發(fā)熱的小兒也是不相宜的。 忌生冷食物：若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作體內(nèi)陽氣，而陽氣受損則無力抗邪，病情也難痊愈，故應忌食，特別對有消化道癥狀的患兒更應禁忌。 忌亂服用清熱藥：金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥，對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用，特別對體質(zhì)較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會傷及人體正氣，使原來的癥狀加劇。 忌用酸性藥物和食品：五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出解表。