新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾病: 肛周膿腫
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肛周膿腫科普知識 查看全部

得了“肛周膿腫”就必須行手術(shù)治療嗎?膿腫破潰后有可能痊愈嗎?肛周膿腫,它不同于身體軀干和四肢部位的皮膚膿腫,身體皮膚表面的膿腫,只要切開,擴(kuò)創(chuàng),引流,經(jīng)消炎,換藥治療,基本上都能愈合。但是肛周膿腫,因它解剖位置的特殊性,跟其它部位的皮膚膿腫有很大的區(qū)別,不能一概而論。肛周膿腫,顧名思義就是肛管直腸周圍間隙的膿腫,由于肛腺感染向周圍蔓延擴(kuò)散而來,大多有便秘,腹瀉,腸道慢性炎癥,外傷,糖尿病,惡性腫瘤等病史,加上過量飲酒,進(jìn)食辛辣刺激食物如火鍋等誘因,男性多發(fā),約占80%左右,也認(rèn)為跟雄性激素分泌有關(guān)。肛周膿腫起病急,進(jìn)展快,重者數(shù)小時或者一兩天就可波及整個臀部,紅腫,疼痛,坐立不安,可伴有高熱,寒戰(zhàn),如果不及時行手術(shù)治療,可進(jìn)一步發(fā)展為膿毒血癥,從而危及生命。綜上所述,得了肛周膿腫是需要手術(shù)治療的,當(dāng)然手術(shù)大致分兩種方式。一種就是做根治術(shù),切開膿腫的同時,找到肛門內(nèi)的感染源即內(nèi)口,一并結(jié)扎處理,徹底清除膿腔及壞死組織,然后創(chuàng)面敞開引流;另外一種就是只行單純的膿腫切開引流,這就跟在家膿腫自行破潰而沒有行手術(shù)治療一樣,但是這種術(shù)式十有八九都會形成“肛瘺”,后期還得行二次手術(shù)治療肛瘺。所以,得了肛周膿腫還是要盡快行手術(shù)治療;膿腫破潰后行保守治療一般情況下是不會痊愈的。
肛周膿腫:了解肛門周圍的隱形威脅肛周膿腫是一種常見的肛腸急癥,指的是肛門周圍的組織由于感染形成了膿液積聚的病變。它不僅會帶來劇烈的疼痛,還可能發(fā)展成更復(fù)雜的肛瘺,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。本文將詳細(xì)介紹肛周膿腫的病因、癥狀、治療方式和預(yù)防措施。肛周膿腫是指肛門附近的腺體或軟組織受到細(xì)菌感染后,局部發(fā)生化膿并形成一個膿腔。膿腫的部位和大小不同,癥狀表現(xiàn)可能也會有所差異。常見的膿腫位置包括:皮下膿腫:最常見,位于肛門周圍皮膚表面,容易被觸摸到。坐骨直腸膿腫:膿腫位于更深處,疼痛劇烈,但外表不易察覺。直腸后膿腫:膿腫位于直腸后方,較少見,但癥狀往往更加隱匿。骨盆直腸膿腫:非常罕見,位于直腸與骨盆之間,難以通過簡單的觸診發(fā)現(xiàn)。肛周膿腫通常是由于肛門腺體的感染引起的。肛門腺體位于肛門內(nèi)部,當(dāng)這些腺體的導(dǎo)管被堵塞時,細(xì)菌容易在其中繁殖,導(dǎo)致感染,進(jìn)而形成膿腫。常見的誘因包括:肛門腺體阻塞:肛門腺體的導(dǎo)管堵塞是引發(fā)感染的主要原因,細(xì)菌在阻塞處繁殖,最終導(dǎo)致膿腫。腸道疾?。喝缈肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病患者,腸道及肛門區(qū)域的免疫防線較弱,更易發(fā)生膿腫。外傷或手術(shù):肛門附近的外傷或手術(shù)會導(dǎo)致局部感染,尤其是傷口處理不當(dāng)時。免疫功能低下:如糖尿病患者或免疫抑制藥物使用者,其抵抗感染的能力較低,容易形成膿腫。不良的衛(wèi)生習(xí)慣:肛門區(qū)域的衛(wèi)生狀況不好,會增加細(xì)菌感染的風(fēng)險。肛周膿腫的癥狀因膿腫的深淺和位置而有所不同,但通常會出現(xiàn)以下幾種典型癥狀:劇烈疼痛:疼痛是肛周膿腫的主要癥狀,尤其在坐下或排便時疼痛加劇。表淺膿腫的疼痛可能更劇烈,而深部膿腫則有時僅表現(xiàn)為鈍痛。局部紅腫:肛門周圍皮膚可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、觸摸時感覺硬結(jié)或隆起。發(fā)熱和寒戰(zhàn):較大的膿腫可能伴有全身癥狀,如發(fā)燒、寒戰(zhàn),提示感染擴(kuò)散到血液或周圍組織。排便困難:由于肛門周圍的疼痛和腫脹,患者可能會出現(xiàn)排便時的劇烈疼痛和排便困難。肛門流膿:膿腫自行破潰或穿刺后,膿液可能從肛門處流出,伴隨惡臭和不適感。診斷肛周膿腫通常依靠病史、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查:病史詢問:醫(yī)生會詢問是否有肛門疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,并了解是否有腸道疾病、外傷史等相關(guān)因素。體格檢查:通過肛門周圍的視診和觸診,醫(yī)生可以觸摸到膿腫的部位和大小。對于較深的膿腫,肛門指檢可能會發(fā)現(xiàn)腫脹或壓痛的區(qū)域。影像學(xué)檢查:對于難以確定位置的深部膿腫,可能需要通過超聲檢查或核磁共振成像(MRI)來明確膿腫的位置和范圍。肛周膿腫必須進(jìn)行及時治療,否則膿液積聚過久可能會破潰形成肛瘺,增加治療難度。治療的首要目標(biāo)是引流膿液,解除感染源。常見的治療方式有:1.手術(shù)引流:?對于表淺的肛周膿腫,通常通過切開引流術(shù)處理。手術(shù)過程中,醫(yī)生會在膿腫最表淺的部位做一個小切口,釋放膿液。引流后,患者通常很快能感覺到疼痛的緩解。?深部膿腫需要更為復(fù)雜的手術(shù),可能需要通過肛門內(nèi)或更深部位的切口進(jìn)行引流。2.抗生素治療:?雖然抗生素對大多數(shù)肛周膿腫的治療作用有限,但對于免疫功能低下的患者或伴有全身感染的患者,抗生素可以輔助治療,防止感染擴(kuò)散。3.肛瘺預(yù)防和處理:?肛周膿腫有時會演變成肛瘺,這意味著膿腫和腸道之間形成了異常通道。一旦發(fā)展成肛瘺,通常需要進(jìn)一步手術(shù)處理,因此在膿腫治療時,醫(yī)生會評估肛瘺的風(fēng)險并采取相應(yīng)措施。雖然肛周膿腫并非完全可控,但通過良好的生活習(xí)慣和適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,可以減少其發(fā)生風(fēng)險:保持良好的肛門衛(wèi)生:定期清潔肛門周圍皮膚,特別是在排便后使用溫水清洗,避免細(xì)菌積聚。預(yù)防便秘和腹瀉:通過均衡飲食、充足的水分?jǐn)z入和規(guī)律的作息,保持良好的腸道健康,防止因排便異常而引發(fā)肛周感染。及時治療腸道炎癥:如果患有炎癥性腸?。ㄈ缈肆_恩病),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情,減少并發(fā)肛周膿腫的風(fēng)險。增強(qiáng)免疫力:保持良好的健康狀態(tài),避免感染的發(fā)生,特別是對于免疫力較弱的患者,應(yīng)特別注意預(yù)防。肛周膿腫是一種常見且嚴(yán)重的肛腸疾病,一旦發(fā)生應(yīng)及早治療,以避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。通過手術(shù)引流、藥物治療和良好的衛(wèi)生習(xí)慣,大多數(shù)肛周膿腫可以得到有效控制。對于有腸道疾病或免疫功能低下的患者,定期檢查肛門健康是非常必要的。如果你發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)肛周紅腫、疼痛或流膿等癥狀,請及時就醫(yī),以避免病情進(jìn)一步惡化。
如果你的孩子需要馬上住院怎么辦?又一例巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏!1由于工作繁忙,所以把周三的門診停掉了!2確實給某些需要住院的孩子帶來障礙!得等到周五才能開入院證,周末又不做檢查,這樣的話,會耽誤治療。3昨天就有一個外地的巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏的娃要轉(zhuǎn)過來,掛的周五上午的號,家長心急如焚。4我讓家長到武漢后。直接來同濟(jì)醫(yī)院,光谷院區(qū),兒童醫(yī)院院區(qū)(湖北省武漢市洪山區(qū)高新大道501號),掛小兒外科的急診號,說是和我說好了的。5我會和值班醫(yī)生說好,他們會開具住院證,然后早點得到治療。6一定要和我好大夫上面聯(lián)系好,如果沒有安排好,他們不會開住院證的,也可能被收到其他醫(yī)生那里去,我就不好干預(yù)了。7這個孩子巨結(jié)腸同源病術(shù)后發(fā)生吻合口漏,造瘺一年后關(guān)瘺,立刻出現(xiàn)肛周膿腫,就這樣!8巨結(jié)腸術(shù)后出現(xiàn)這樣的肛周膿腫,就是吻合口漏,骶尾部磁共振檢查,肛瘺顯像可以確診。9這種情況,需要極多的經(jīng)驗,這次年會,就發(fā)現(xiàn)有同行處理錯誤,無法收拾的病例。這么說吧,需要極多的經(jīng)驗才能處理這個情況,一旦失敗,可能被迫終生造瘺。今天急診做了肛門探查和乙狀結(jié)腸造瘺。這個是術(shù)前造影檢查,后面的一團(tuán)就是經(jīng)過吻合口漏處進(jìn)入的巨大膿腔患兒的肛周膿腫的膿腔極大,填塞了2條碘仿紗條。大量的膿液從此處溢出。這個孩子需要做造瘺半年后評估腸道的情況,吻合口的情況,決定下一步方案。另外:他8歲了,只有17kg,正常情況是24kg。這個病和手術(shù)并發(fā)癥嚴(yán)重的影響了他的發(fā)育。我們在為了讓他將來能夠從肛門排大便而努力!