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尿路梗阻
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柳松
副主任醫(yī)師
天津市黃河醫(yī)院? 泌尿外科
擅長:各類疝,前列腺疾病,泌尿系結(jié)石,泌尿系腫瘤,泌尿系感染,生殖系統(tǒng)疾病等。
專業(yè)方向:
泌尿外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
69元起
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尿路梗阻科普知識
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尿道狹窄盲目尿擴的后果是什么?一個復(fù)查視頻告訴你!
鄭大超醫(yī)生的科普號
前列腺術(shù)后尿道狹窄修復(fù)一例
患者62歲男性,備受前列腺增生困擾,反復(fù)尿頻尿急,夜尿增多,排尿費力。今年鼓起勇氣把前列腺增生手術(shù)做了,做完手術(shù)后拔出尿管逐漸排尿不暢,一開始以為感染,后消炎效果欠佳,到后面排尿更加困難,費力,癥狀比以前沒做手術(shù)還難受,直到前些天直接拉不出尿,這才到醫(yī)院就診。結(jié)果到醫(yī)院,反復(fù)留置導(dǎo)尿管發(fā)現(xiàn)放不進去,甚至最小號的尿管也放不進去,考慮尿道狹窄,住院急診膀胱造瘺,后尿道膀胱造影,提示前尿道狹窄,長約3cm。做好檢查后,采用包皮橫行皮瓣給他做了尿道修復(fù)手術(shù),目前術(shù)后一個月,拔出尿管后患者小便通暢。在這里也提醒大家,前列腺術(shù)后復(fù)查很重要。
徐煜宇醫(yī)生的科普號
上海六院傅強教授團隊首發(fā):尿道懸吊輔助吻合術(shù)破解復(fù)雜后尿道狹窄難題
2025年1月4日,上?!虾=煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院泌尿外科傅強教授團隊在國際權(quán)威期刊《Worldjournalofurology》發(fā)表重要研究成果,首次報道尿道懸吊輔助吻合術(shù)在復(fù)雜長段后尿道狹窄治療中的突破性應(yīng)用。這項技術(shù)以91.7%的高成功率,為反復(fù)手術(shù)失敗、排尿困難多年的復(fù)雜尿路狹窄患者帶來治愈新希望,標(biāo)志著我國在泌尿外科修復(fù)重建領(lǐng)域邁入國際領(lǐng)先行列。復(fù)雜長段后尿道狹窄(狹窄長度>4厘米)常由骨盆骨折、多次手術(shù)失敗引發(fā),患者面臨排尿困難、尿路感染、甚至尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)因視野暴露困難、瘢痕難以清除、吻合張力高等問題,復(fù)發(fā)率高達30%-50%。傅強教授團隊創(chuàng)新性提出“懸吊減張+精準(zhǔn)吻合”技術(shù)體系,通過四大核心步驟實現(xiàn)突破:擴大視野:Y形切口聯(lián)合恥骨下緣部分切除,徹底暴露深部狹窄段;懸吊減張:在2、5、7、10點位懸吊近端尿道,縮短吻合距離,降低張力;精準(zhǔn)重建:保留尿道血供,黏膜對位誤差<0.5毫米;復(fù)合修復(fù):同步處理尿道瘺、假道等復(fù)雜病變,減少二次手術(shù)風(fēng)險。研究納入24例曾接受1-4次手術(shù)仍復(fù)發(fā)的極重度患者(平均狹窄長度5.1厘米),結(jié)果顯示:手術(shù)時間:平均155分鐘(較傳統(tǒng)術(shù)式縮短40%);排尿恢復(fù):22例(91.7%)術(shù)后尿流率>15毫升/秒,最大流速達36.2毫升/秒;長期效果:中位隨訪13.6個月僅2例復(fù)發(fā),1例通過二次手術(shù)成功修復(fù);“這項技術(shù)首次將懸吊理念引入尿道重建領(lǐng)域,解決了深部狹窄暴露不足和吻合張力的世界性難題?!备祻娊淌诒硎?,“團隊通過改良器械和縫合策略,使手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,尤其適合基層醫(yī)院推廣。”未來展望:讓更多患者告別“終身帶管”傅強教授團隊門診信息出診時間:每周一、四上午(上海六院泌尿外科特需門診)
傅強醫(yī)生的科普號