首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 北京天壇醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 鼻出血
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鼻出血科普知識(shí) 查看全部

知“鼻”知己，鼻出血并不可怕。每逢秋冬季節(jié)，氣候干冷，鼻出血的病人就會(huì)多起來(lái)。鼻出血是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的急癥之一，患者發(fā)病時(shí)大多精神緊張，從而使出血加劇，出血嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。那怎樣可以做到臨危不亂呢，這就要對(duì)鼻腔有一定的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也要對(duì)自身的健康情況有所了解。鼻出血的出血部位在鼻腔任何部位均可發(fā)生。一般認(rèn)為，兒童及青少年鼻出血大多在鼻腔前部，具體為鼻中隔前下方易出血區(qū)即利特爾區(qū)；對(duì)于中年人或者老年人則多發(fā)生在鼻腔后部。發(fā)生在鼻腔后段的出血，來(lái)勢(shì)兇猛，不易止住，且有血液阻塞氣道造成窒息的風(fēng)險(xiǎn)。引起鼻出血的原因有很多，包括局部原因和全身原因。局部原因有外傷、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇的腫瘤、鼻炎等；全身原因有高血壓、各型白血病、血小板減少性紫癜、肝硬化等。應(yīng)視病情采取相應(yīng)的治療，由其他?？萍膊∫鹫邞?yīng)請(qǐng)相應(yīng)專科診治或轉(zhuǎn)診治療。立即進(jìn)行指壓止血，此法適用于鼻腔前部的出血，尤其是對(duì)于兒童和青少年，具體方法是頭部略前傾，用手按壓患側(cè)鼻翼或者捏緊雙側(cè)鼻翼5-10分鐘，口內(nèi)有血液及時(shí)吐出，避免誤吸。若按壓無(wú)效繼續(xù)按壓雙側(cè)鼻翼，同時(shí)用冷水毛巾或者用毛巾包裹冰袋放置前額部。若按壓及冷敷沒(méi)有效果請(qǐng)及時(shí)就近醫(yī)院就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，在鼻內(nèi)鏡下找尋出血點(diǎn)，尋找出血點(diǎn)的同時(shí)必須盡量找出鼻出血原因，因此在做好止血處理后還要進(jìn)一步詢問(wèn)既往病史及家族史，進(jìn)行必要的檢查如測(cè)血壓、血常規(guī)、凝血功能等；如若尋找到明確的出血點(diǎn)的情況下可以行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是可以立即控制出血，術(shù)后不需要鼻腔填塞，減少鼻腔填塞的痛苦。1.注意飲食及生活習(xí)慣，戒煙酒，不吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。2.日常保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)，冬季干燥可用加濕器、生理海鹽水清洗鼻腔等。3.避免外傷，不要用手指或紙巾摩擦鼻腔前部黏膜，不要用力擤鼻涕，不要把異物塞入鼻腔。4.積極治療過(guò)敏性鼻炎、高血壓病等原發(fā)疾病。