鼻出血

【驚！孩子流鼻血，90%家長都做錯了！】?江南大學(xué)杜曉東博士緊急提醒：捏鼻子這個動作能救命！冷水沖、紙巾塞？當(dāng)心越止越嚴(yán)重！??3個科學(xué)止血法速收藏，孩子突發(fā)鼻血不再慌！????（附正確操作演示）#鼻出血#鼻咽癌#過敏性鼻炎#鼻炎#鼻子出血#鼻塞

經(jīng)常鼻出血是怎么回事？是凝血功能異常還是血液病？大家好，我是江南大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的杜曉東博士，這個視頻杜曉東博士和你慢慢地聊聊，為什么會出現(xiàn)鼻出血？今天就和大家聊一聊鼻出血這個事。

每逢秋冬季節(jié)，氣候干冷，鼻出血的病人就會多起來。鼻出血是耳鼻咽喉科常見的急癥之一，患者發(fā)病時大多精神緊張，從而使出血加劇，出血嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。那怎樣可以做到臨危不亂呢，這就要對鼻腔有一定的認(rèn)識，同時也要對自身的健康情況有所了解。鼻出血的出血部位在鼻腔任何部位均可發(fā)生。一般認(rèn)為，兒童及青少年鼻出血大多在鼻腔前部，具體為鼻中隔前下方易出血區(qū)即利特爾區(qū)；對于中年人或者老年人則多發(fā)生在鼻腔后部。發(fā)生在鼻腔后段的出血，來勢兇猛，不易止住，且有血液阻塞氣道造成窒息的風(fēng)險。引起鼻出血的原因有很多，包括局部原因和全身原因。局部原因有外傷、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇的腫瘤、鼻炎等；全身原因有高血壓、各型白血病、血小板減少性紫癜、肝硬化等。應(yīng)視病情采取相應(yīng)的治療，由其他?？萍膊∫鹫邞?yīng)請相應(yīng)?？圃\治或轉(zhuǎn)診治療。立即進(jìn)行指壓止血，此法適用于鼻腔前部的出血，尤其是對于兒童和青少年，具體方法是頭部略前傾，用手按壓患側(cè)鼻翼或者捏緊雙側(cè)鼻翼5-10分鐘，口內(nèi)有血液及時吐出，避免誤吸。若按壓無效繼續(xù)按壓雙側(cè)鼻翼，同時用冷水毛巾或者用毛巾包裹冰袋放置前額部。若按壓及冷敷沒有效果請及時就近醫(yī)院就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，在鼻內(nèi)鏡下找尋出血點(diǎn)，尋找出血點(diǎn)的同時必須盡量找出鼻出血原因，因此在做好止血處理后還要進(jìn)一步詢問既往病史及家族史，進(jìn)行必要的檢查如測血壓、血常規(guī)、凝血功能等；如若尋找到明確的出血點(diǎn)的情況下可以行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是可以立即控制出血，術(shù)后不需要鼻腔填塞，減少鼻腔填塞的痛苦。1.注意飲食及生活習(xí)慣，戒煙酒，不吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。2.日常保持鼻腔黏膜濕潤，冬季干燥可用加濕器、生理海鹽水清洗鼻腔等。3.避免外傷，不要用手指或紙巾摩擦鼻腔前部黏膜，不要用力擤鼻涕，不要把異物塞入鼻腔。4.積極治療過敏性鼻炎、高血壓病等原發(fā)疾病。

這可能是鼻腔毛細(xì)血管破裂出血，家中首先要做的肯定是快速止血，第一步坐起來，頭千萬不要后仰，避免血液流入氣管嗆咳嗽，也避免血液流入消化道導(dǎo)致胃部不舒服?？梢暂p輕低頭位，有利于觀察鼻出血?？焖僦寡钣行У氖菈浩戎寡?，倆手指捏住鼻子壓迫止血5分鐘，觀察有無活動性出血，壓迫止血成功后趕緊前往醫(yī)院就醫(yī)明確出血原因和部位，為下一步治療做準(zhǔn)備。錯誤止血方法包括頭后仰，偏方等。鼻出血其他原因包括鼻腔良惡性腫瘤，鼻腔異物，感染以及血液疾病等。

家長應(yīng)該做的，1、保持鎮(zhèn)定2、讓孩子保持坐或者站姿，頭微微前傾3、用拇指和食指捏住孩子鼻翼(就是鼻子下半部分，軟的部分)，保持至少10分鐘，不要在過程中松開手檢查是否止血。10分鐘后再松開手檢查，如果還有出血繼續(xù)捏住孩子的鼻翼10分鐘，如果還是出血，建議專科門診就診家長不能做的，1、恐慌，會嚇到孩子2、讓孩子躺下或者后仰3、將紗布、紙巾塞到鼻腔里面止血預(yù)防：經(jīng)常流鼻血，可以用生理鹽水局部噴鼻，每天晚上鼻孔涂少量凡士林?？諝飧稍?，可以使用加濕器。不要讓孩子摳鼻子。如果經(jīng)處理后孩子還是反復(fù)大量流鼻血，需要去?？崎T診就診，進(jìn)行檢查評估是否有血液性疾病或者出血性疾病。

1.術(shù)后預(yù)防感冒、避免用力擤鼻涕，打噴嚏及進(jìn)食海鮮、滋補(bǔ)品、過熱及辛辣刺激食物，保持鼻腔的濕潤，避免用力挖鼻子，禁煙酒。2.鼻腔少許滲血屬正常現(xiàn)象不必?fù)?dān)心（如出血呈點(diǎn)滴狀或持續(xù)大量流血需立即來院處理）上述兩種情況一般見于術(shù)腔未愈合或繼發(fā)于新的出血點(diǎn)。3.兩個月內(nèi)禁止游泳，一周后復(fù)查，再次復(fù)查時間根據(jù)恢復(fù)情況決定。注:鼻腔粘膜愈合需要一定的時間，愈合因年齡及身體素質(zhì)而異，一定要定期復(fù)查，出現(xiàn)問題及時處理，直至康復(fù)。