太原市中醫(yī)醫(yī)院

常見造成慢阻肺的誘因： 吸煙是最常見的加速肺衰老，引起慢阻肺的誘因； 環(huán)境污染也已成為影響人們肺健康的普遍問題； 油煙、粉塵是常常被忽視的肺健康隱形殺手。 哮喘、老慢支等慢性疾病或肺炎等急性肺疾病，治療不恰當或不及時都可以并發(fā)慢阻肺。 長期不健康的生活方式，諸如：飲食不當，過于肥胖、消瘦，缺少鍛煉或過于勞累，都可以降低肺功能。及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺的方法就是：檢測肺功能！下面這些情況尤其需要檢查：案例：患者男性，75歲，“慢性咳嗽、咳痰35年，胸悶、氣短10年，加重5日?！庇?018年10月16日就診于我院。因不能耐受“噻托溴銨粉吸入劑”的副作用（顯著的排尿困難），來我處尋求中醫(yī)藥治療。經(jīng)過補益肺脾腎、祛痰散結、宣肺平喘等治療10天后氣短明顯改善，由原來步行不超過50米提高至可連續(xù)行走500米以上。下面展示該患者治療前后肺功能變化，提高大家感性認識，及早治療吧。

1、“伏”表示陰氣受陽氣所迫藏伏在地下的意思，每年有三個伏，三伏天是一年中最熱的時候。 2、從夏至開始，依照干、支紀日的排列第三個庚日為初伏。第四個庚日為中伏。立秋后第一個庚日為末伏。3、庚日的“庚”字是“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”十天干中的第七個字，庚日每十天重復一次。4、伏天的起訖時間每年都不盡相同，大致是在七月中旬到八月中旬。具體是怎樣計算的呢？我國流行的“干支紀日法”用天干與地支相配而成的60組不同的名稱來記日子，每逢有庚字的日子叫庚日。5、 秦漢時盛行“五行相生相克”的說法，認為最熱的夏天日子屬火，而庚屬金，金怕火燒熔（火克金），所以到庚日，金必伏藏。于是規(guī)定從夏至后的第三個庚日起為初伏（有10天），從夏至后的第四個庚日起為中伏（有的年是10天，有的年是20天），立秋后的第一個庚日起為末伏，也稱終伏（有10天），總稱為三伏。6、當夏至與立秋之間出現(xiàn)4個庚日時中伏為10天，出現(xiàn)5個庚日則為20天，所以中伏到末伏有時十天，有時是二十天，而“初伏”和“末伏”都是10天。 7、我國農(nóng)歷中“九”是習慣用的雜節(jié)，有“冬九九”和“夏九九”。其中“冬九九”流傳較廣，它是以冬至日為起點，每九天為一個九，每年九個九共八十一天。三九、四九是全年最寒冷的時候。 “夏九九”是以夏至日為起點，每九天為一九，每年九個九共八十一天。同樣，三九、四九是全年最炎熱的季節(jié)。它與“冬九九”形成鮮明的對照，遺憾的是它不廣為流傳，其實“夏九九”確實生動形象地反映日期與物候的關系。

中國是胃癌、結直腸癌發(fā)病率最高的國家之一，每年新增病例超過100萬例。令人震驚的是，早期診斷率不足15%。一位消化科醫(yī)生的診室里，50歲的王先生正捧著胃癌晚期診斷書顫抖，他反復追問："去年體檢指標都正常，怎么會這樣？"這個場景每天都在各大醫(yī)院上演，折射出常規(guī)體檢中胃腸鏡檢查缺失帶來的致命隱患。一、被誤解的生命防線現(xiàn)代醫(yī)學早已證實，90%的消化道腫瘤都經(jīng)歷"炎癥-息肉-癌變"的演化過程。胃腸鏡是唯一能直接觀察消化道黏膜、發(fā)現(xiàn)毫米級病變的檢查手段。北京協(xié)和醫(yī)院一項長達10年的追蹤研究顯示，定期接受胃腸鏡檢查的人群，消化道腫瘤死亡率下降76%。這根柔軟的電子內(nèi)鏡，能發(fā)現(xiàn)早期胃癌的微小潰瘍，捕捉結直腸癌前身的腺瘤性息肉，堪稱胃腸健康的"偵察兵"。無痛胃腸鏡技術已成熟應用多年，檢查過程如同深度睡眠。以上海仁濟醫(yī)院為例，每年完成的無痛胃腸鏡檢查中，98%的患者反饋"無明顯不適"。高清電子染色技術能清晰顯示黏膜微血管形態(tài)，超聲內(nèi)鏡可探查消化道壁外病變，這些技術突破讓早期診斷率提升至95%以上。二、破除認知迷霧"不痛不癢就不需要查"是最危險的認知誤區(qū)。早期胃癌5年生存率超過90%，而晚期不足30%。中國工程院院士李兆申指出："消化道腫瘤最狡猾之處，就是癥狀出現(xiàn)時往往已是中晚期。"杭州某三甲醫(yī)院統(tǒng)計顯示，無癥狀體檢人群中，胃腸鏡檢查異常率高達38%，其中早癌檢出率3.2%。對于"檢查痛苦"的恐懼，現(xiàn)代醫(yī)學已給出完美解決方案。靜脈麻醉下，患者只需小睡20分鐘即可完成檢查。北京友誼醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明，無痛檢查可使患者復查依從性提升5倍。檢查前準備也日趨人性化，新型清腸劑口感改良，分時預約制減少等待焦慮。三、生命的主動選擇醫(yī)學指南明確建議：40歲以上人群應進行首次胃腸鏡篩查。有家族史、長期煙酒、高鹽飲食者應將篩查年齡提前至35歲。上海中山醫(yī)院消化科主任建議："胃腸鏡間隔時間應根據(jù)首次檢查結果動態(tài)調(diào)整，從1年到10年不等。"北京某體檢中心引入"胃腸鏡套餐"后，消化道早癌檢出率從0.7%躍升至4.1%。深圳某企業(yè)將胃腸鏡納入高管年度體檢，3年來發(fā)現(xiàn)癌前病變17例，全部實現(xiàn)微創(chuàng)治愈。這些案例證明，主動篩查是性價比最高的健康投資。在消化道腫瘤防治領域，有個著名的"黃金30法則"：花費30分鐘檢查，可能贏得30年生命。當日本通過全民胃腸鏡篩查將早癌診斷率提升至70%時，我們不能再讓恐懼和僥幸心理主宰健康選擇。生命質(zhì)量的主動權，永遠掌握在敢于直面真相的人手中。下一次體檢單上，請鄭重勾選胃腸鏡檢查選項，這可能是你給未來最好的健康契約。