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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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劉懿博士說肺癌（九四九四）肺癌腦轉(zhuǎn)移有什么癥狀與機(jī)制深度揭秘肺癌腦轉(zhuǎn)移是肺癌治療中的一大挑戰(zhàn)，其早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。但隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)，且這些癥狀大多為非特異性，容易與其他疾病混淆。頭痛是肺癌腦轉(zhuǎn)移的常見癥狀之一，常伴隨惡心和噴射性嘔吐。這是由于腫瘤生長及其周圍水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，或直接影響腦脊液循環(huán)所致。這種頭痛往往呈雙側(cè)彌漫性，疼痛性質(zhì)多為鈍痛和跳痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此外，顱內(nèi)腫瘤占位病變還可能引起輕偏癱、語言障礙和視野缺損等癥狀，這些癥狀通常是亞急性和逐漸加重的。值得注意的是，約15%-25%的腦轉(zhuǎn)移患者會(huì)出現(xiàn)癲癇，這一比例不容忽視。肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀和體征取決于腦轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量和位置。因此，對(duì)于肺癌患者來說，定期進(jìn)行腦部檢查，早期發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移灶，對(duì)于提高治療效果和改善預(yù)后至關(guān)重要。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說肺癌（九四九一）多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)像惡性，擔(dān)心是轉(zhuǎn)移有一位家住天津的中年女士帶著片子過來找我看病，她肺里有多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，從形態(tài)看，有幾個(gè)考慮惡性可能性比較大，她說自己之前也找其他醫(yī)生看過，說法和我一樣，她現(xiàn)在擔(dān)心肺里這么多結(jié)節(jié)是轉(zhuǎn)移瘤。在肺癌的眾多類型中，多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌逐漸引起人們的關(guān)注。目前研究認(rèn)為，多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌的每個(gè)病灶多是“獨(dú)立的個(gè)體”，并非轉(zhuǎn)移性病灶。這些病灶分布較為多樣，可能位于同側(cè)肺的同一肺葉、同側(cè)肺的不同肺葉，甚至雙側(cè)肺的不同肺葉內(nèi)。在影像學(xué)上，表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)或混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，有時(shí)兩者還會(huì)同時(shí)存在。從病理學(xué)角度看，其類型涵蓋了從非典型腺瘤樣增生到原位癌，再到微浸潤性腺癌，最后到浸潤性腺癌等多個(gè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，甚至還可能出現(xiàn)良惡性共存的情況。對(duì)于多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌，我們不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)診斷能力不斷提升。如果體檢中發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)生的建議，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估，以確定合適的治療方案。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說肺癌（九四九〇）多原發(fā)肺癌臨床見到要比想象的病例多多原發(fā)肺癌簡稱MPLC，是指同一患者一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)不同部位同時(shí)或先后發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上的原發(fā)性肺癌。與肺癌轉(zhuǎn)移不同，這些腫瘤可以是相同或不同的組織學(xué)類型，這使得診斷和治療變得復(fù)雜。多原發(fā)肺癌分為同時(shí)性和異時(shí)性兩類。同時(shí)性多原發(fā)肺癌是指多個(gè)原發(fā)性肺癌同時(shí)出現(xiàn)，腫瘤起源部位不同，且腫瘤間無共同淋巴引流區(qū)，診斷時(shí)無肺外轉(zhuǎn)移。研究表明，同時(shí)性多原發(fā)肺癌中腺癌的比例明顯高于鱗癌，病灶位于同側(cè)肺者多于雙側(cè)肺，且女性、不吸煙者多于男性、吸煙者。異時(shí)性多原發(fā)肺癌則是指不同時(shí)間發(fā)生的多個(gè)原發(fā)性肺癌。對(duì)于這類肺癌，需要仔細(xì)鑒別是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，因?yàn)檫@直接影響到治療決策和預(yù)后。了解多原發(fā)肺癌的特點(diǎn)和分類，有助于早期診斷和制定個(gè)性化的治療方案，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。在我的臨床工作中，見到的這類患者例數(shù)要比想象的多。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)