腫瘤科

紫杉醇類廣泛用于頭頸腫瘤，肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤及軟組織肉瘤。機(jī)理：作為化療方案的主力軍，無論哪種類型的紫杉類化療藥，都可起到誘導(dǎo)微管蛋白聚合使得細(xì)胞分裂停止的作用，因此可使腫瘤細(xì)胞停止增殖，最終使其凋亡。以下圖表幫大家更好理解：1.適應(yīng)癥2.預(yù)處理3.共同特性---白細(xì)胞毒性化療藥的安全使用要根據(jù)身體狀態(tài)動(dòng)態(tài)調(diào)整，才能更好的使用抗腫瘤這一利刃。

2/3的患者在首次確診時(shí)已進(jìn)展至晚期，且復(fù)發(fā)率高。人狠話不多的卵巢癌被稱為“沉默的殺手”。卵巢癌比較特殊，治療極容易起效且晚期也可以減瘤手術(shù)。就今天2023年3月1日抗血管藥物---貝伐珠單抗卵巢癌醫(yī)保報(bào)銷啦，真是可喜可賀。李醫(yī)生在此介紹:聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制劑---卵巢癌的另一明星藥物。經(jīng)典的：手術(shù)+含鉑化療+靶向藥物維持治療也已成為國內(nèi)外各大指南推薦新診斷晚期卵巢癌和鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。但鉑耐藥復(fù)發(fā)性卵巢癌（PROC：無鉑間期小于6個(gè)月）仍存在較大治療缺口，這部分患者僅<10%的比例再使用含鉑化療有緩解，且緩解持續(xù)時(shí)間（DoR）通常更短，中位生存時(shí)間（OS）僅不超過12個(gè)月。針對(duì)PROC這一巨大挑戰(zhàn)，研究者們做了非常多的探索，包括PARP抑制劑靶向治療，免疫治療以及其他靶點(diǎn)藥物治療。至此時(shí)2023年，AACR、SGO、ASCO、ESMO等國際學(xué)術(shù)年會(huì)公布了非常多PROC治療的新進(jìn)展。新型靶向藥物不斷被研發(fā)，致力于為PROC患者的生存帶來更大的改善。如：第二代PARP抑制劑AZD5305、靶向WEE1的adavosertib、靶向FRα的MIRV、靶向NaPi2b的UpRi、IL-2變體Nemvaleukinα、GR調(diào)節(jié)劑以及靶向MUC16與CD3的雙抗Ubamatamab均取得了一定突破，為PROC患者帶來新的希望。不同的聯(lián)合方式也在不斷被嘗試，包括PARP抑制劑、抗血管治療、ICI、化療等治療手段的不同組合，以探索出安全性可控、療效更佳的治療方案。同時(shí)，MTB診療理念在婦科腫瘤領(lǐng)域不斷深化，促進(jìn)靶向治療落地，助力精準(zhǔn)診療。親們：未來可期啊！

有朋友咨詢甲狀腺TI-RADS與乳腺BI-RADS。超聲經(jīng)常看到甲狀腺乳腺的甲狀腺癌一般可以分0—6分級(jí)，在這我兩個(gè)圖片幫朋友您解惑：今天先大概一下:魔鬼中的天使——甲狀腺癌?！皯邪贝嬖谒姆N亞型：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。90%的甲狀腺癌都是乳頭狀癌，生長非常緩慢。單一口服甲狀腺素片而抑制TSH達(dá)到控制復(fù)發(fā)的療效確切方法容易。唯獨(dú)最差類型-未分化癌較少見但術(shù)后放療也療效肯定。親們：有點(diǎn)信心了嗎。