陣發(fā)性室上性心動過速

精選內(nèi)容

• 李主任，一歲四個半月，陣發(fā)性室上性心動過速，是不是只能用藥控制到體重30斤才能做手術(shù)

  
  

  兒童節(jié)免費直播義診

  2022年06月01日 194 0 2

• 劉主任您好！51歲，預(yù)激綜合征，室上心動過速，長這么大沒有發(fā)作，今年一場事故緊張發(fā)作一次，需要消融嗎

  
  

  劉興鵬醫(yī)生的科普號

  2022年05月19日 354 1 0

• 劉主任好，陣發(fā)性室上速，什么情況下須要做射頻消融？

  
  

  劉興鵬醫(yī)生的科普號

  2022年05月19日 257 0 0

• 室上速的治療方法有哪些？

  室上速長時間發(fā)作而不能自行終止患者,可以到醫(yī)院通過靜脈用藥后終止發(fā)作。少部分患者用藥不能終止或者發(fā)作時出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙,醫(yī)生會通過體外電復(fù)律恢復(fù)正常心跳。少患者在恢復(fù)正常心率后可短期內(nèi)口服倍他樂克等藥物預(yù)防近期內(nèi)再次發(fā)作。然而,徹底治愈室上速的方法是進(jìn)行微創(chuàng)射頻消融手術(shù)治療。

  

  劉俊醫(yī)生的科普號

  2022年04月13日 1286 0 2

• 室上速發(fā)作如何自救？

  由于通過刺激迷走神經(jīng)反射可以終止室上速發(fā)作,故部分患者可以通過冷水敷面、長時間屏氣、摳嗓子誘發(fā)惡心、持續(xù)抬舉下肢等方法自救。此外,由于室上速可以自行緩解,故發(fā)作時可以通過臥床安靜休息,等待室上速自行終止,同時避免腦缺血發(fā)作導(dǎo)致的跌倒外傷發(fā)生。

  

  劉俊醫(yī)生的科普號

  2022年04月13日 893 0 0

• 室上速有哪些危害？

  室上速發(fā)作嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。由于室上速發(fā)作前無明顯征兆,因此,對高危職業(yè)患者需要引起重視。比如從事交通駕駛?cè)藛T、高空作業(yè)人員、飛行員、軍人、運動員、孕婦等。由于室上速發(fā)作時心率特別快且持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時,部分患者會因為心臟向腦供血減少而出現(xiàn)頭暈、暈厥等一系列腦缺血癥狀。如果合并冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟疾病,可以誘發(fā)心絞痛發(fā)作或急性心肌梗死或急性心衰。此外,預(yù)激患者由于房室旁路傳導(dǎo)能力特別強,如果在發(fā)作時同時出現(xiàn)房顫發(fā)作,可以誘發(fā)室速室顫發(fā)作導(dǎo)致猝死發(fā)生。

  

  劉俊醫(yī)生的科普號

  2022年04月13日 1303 0 0

• 如何發(fā)現(xiàn)預(yù)激/室上速？

  預(yù)激與室上速的診斷主要是依賴心電圖,通常不需要進(jìn)行心臟超聲或CT等復(fù)雜的檢查。由于預(yù)激的產(chǎn)生是一種先天性發(fā)育異常引起的,故在入學(xué)/入職/參軍等體檢時進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查可以篩查出一部分預(yù)激患者。而室上速的診斷通常需要在發(fā)作時進(jìn)行心電圖檢查即可初步明確。因此,平時有反復(fù)心悸發(fā)作的患者一定要進(jìn)行心電圖或遠(yuǎn)程心電監(jiān)測檢查明確診斷。

  

  劉俊醫(yī)生的科普號

  2022年04月13日 457 0 1

• 什么是室上速？

  “室上速”是“陣發(fā)性室上性心動過速”的簡稱。室上速通常包括“房室結(jié)折返性心動過速”和”房室折返性心動過速”?！胺渴艺鄯敌孕膭舆^速”就是前面所講的“預(yù)激綜合征”,心動過速產(chǎn)生的原因是在房室結(jié)與房室旁路之間發(fā)生電傳導(dǎo)折返。而“房室結(jié)折返性心動過速”也是一種折返性心動過速,只是折返環(huán)位于房室結(jié)內(nèi),我們通常稱謂“雙徑路”。

  

  劉俊醫(yī)生的科普號

  2022年04月13日 771 0 0

• 食道調(diào)搏竟然是診斷室上速的利器———作者 王振霞 審校 麻付勝

  原創(chuàng) 張阿姨最近心臟不知道什么時候就會突然心跳加快，心慌，胸悶不適，常感覺心臟要從嗓子眼跳出來。到醫(yī)院檢查心電圖也是正常的，甚至做了24小時心電圖也沒有發(fā)現(xiàn)異常。心內(nèi)科專家麻付勝主任懷疑是陣發(fā)性室上性心動過速，建議做食道調(diào)搏。張阿姨很是納悶，食道調(diào)搏是干什么的？難道跟心臟有關(guān)系。 食道調(diào)搏是心臟電生理檢查的安全非創(chuàng)傷性檢查技術(shù)。方法是將食道電極安置于左心房后部的食道內(nèi)，通過發(fā)出程序刺激來描記心電活動。根據(jù)心電活動的參數(shù)來推斷心臟疾病。是陣發(fā)性室上性心動過速比較傳統(tǒng)的診療方法。 檢查時一般患者仰臥位，檢查醫(yī)生將消毒過的導(dǎo)管從前鼻孔插入 ，經(jīng)下鼻道送至咽部，可讓患者做吞咽的動作，在阻力消失后將電極送入食道，在接近左心房時，給予電流刺激來誘發(fā)，醫(yī)生會根據(jù)誘發(fā)結(jié)果來制定治療方案。是快捷、無創(chuàng)、方便、便宜的臨床上常用的基礎(chǔ)心臟電生理檢查手段。 張阿姨明白了并接受麻主任的診療建議。食道調(diào)搏檢查結(jié)果證實了陣發(fā)性室上性心動過速的診斷， 住院后麻付勝主任親自給張阿姨做了射頻消融手術(shù)，手術(shù)圓滿成功，解決她心悸的毛病。 食道調(diào)搏術(shù)雖然是簡單安全的檢查術(shù)，但患者患有嚴(yán)重食道疾患（如食道靜脈曲張、食道腫瘤等）或心功能嚴(yán)重受損病人不宜進(jìn)行此項檢查。檢前要保持空腹。

  
  

  醫(yī)林個案

  2022年01月09日 1048 3 4

• 懷孕后反復(fù)心跳加快，該怎么辦？

  
  

  儲慧民醫(yī)生的科普號

  2021年12月05日 591 0 1