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楊龍主治醫(yī)師 保山市第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.?避免進食過甜、過酸、過硬、過燙、過粗及有刺激性食物：如辣椒、濃茶、咖啡、碳酸飲料、煎炸食品等。2.?不用熱水淋雨及泡澡，不烤火；不要劇烈運動，需要在家靜養(yǎng)。3.?不大喊大叫及用力咳嗽，禁用牙刷漱口，不使用吸管等。4.?多喝水，少量多次進食，多用漱口水漱口。1.一點點痛：喝蜂蜜，保護創(chuàng)面的同時可以止痛。2.疼痛感明顯：頸部外敷冰塊、降溫貼、冰水漱口，同時轉(zhuǎn)移注意力，如看動畫片、講故事等。3.疼痛劇烈影響食欲：可給予乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液止痛，但是要遵醫(yī)囑哦。扁桃體術(shù)后5-14天為傷口表面假膜脫落期，此時應特別關(guān)注以上注意事項。若有少量的出血，可以用冰水含漱（不可咽下，注意防止嗆咳），同時用冰塊（用毛巾包裹）或者降溫貼冷敷雙側(cè)下頜角周圍，注意避免凍傷皮膚；若持續(xù)出血不止應立即到醫(yī)院就診。24小時內(nèi)同扁桃體術(shù)后。2-3天即可常溫半流飲食。3-10天可正常飲食的軟食。10-14天可恢復正常飲食。保山市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診地點：新院:門診樓5樓?電話：0875-2221982老院:門診樓4樓?電話：0875-2199398楊龍醫(yī)生出診時間：關(guān)注好大夫及云南省保山市第二人民醫(yī)院微信公眾號可查看或者電話咨詢我科門診預約2024年08月14日
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陳偉主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.手術(shù)當天，從手術(shù)室出來6個小時以后可以進食冷水、冷豆?jié){、冷純牛奶，可以吃點冰激凌，手術(shù)當天只能吃這三樣東西。術(shù)后打鼾、口呼吸、鼻塞近期可能加重，與術(shù)后黏膜腫脹有關(guān)，出院帶藥---用藥即可。2.手術(shù)第二天開始，2周-3周以內(nèi)吃東西只能吃常溫且半流質(zhì)飲食，包括粥、爛面條、餛飩、雞蛋羹、牛奶、肉湯等，蔬菜剁碎了可以放在粥里面，做成蔬菜粥；面包用純牛奶泡一泡；水果、蔬菜榨汁才能吃，酸的、粘的、熱性的水果汁不可以；所有入口的都不能混到硬的東西，不能燙，要常溫。香蕉、芒果不要吃，海鮮、黃鱔大補的不吃。術(shù)后因傷口疼痛，不愿進食，我們鼓勵加強鍛煉，以降低傷口感染，出血等幾率。3.備冰塊回到家以后把礦泉水放在冰箱里，凍成冰水備用，萬一出血了就用冰水含漱，出血不多，含冰水止住了不需要去看醫(yī)生，出血多、止不住的話需要去瀘定路的兒童醫(yī)院看急診，不要來北京西路的兒童醫(yī)院。送醫(yī)的路上冰水含漱，兩側(cè)下頜處冰塊外敷，注意呼吸，保持坐位，不要把血吸進肺里。4.術(shù)后如有低熱，物理降溫，38.5以上用美林，如高熱或持續(xù)數(shù)日低熱可內(nèi)科就醫(yī)，正?？寡字委煛Ｐg(shù)后疼痛，可以吃點美林止痛。5.術(shù)后1個月都不要劇烈運動，不參加體育課。如踢足球、打籃球、跳繩、游泳都不可以。幼兒園的話建議休息2-3周，小學生考慮不影響學業(yè)，午餐需要送一下常溫半流質(zhì)。2023年02月08日4218
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張溪夏主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 一.用藥交代： 1.生理海鹽水噴鼻日4-5次。 2.糠酸莫米松每日晨起雙側(cè)鼻孔各一噴，1個月。 3.歐龍馬_____ml/次 日三次口服，1個月。 4.術(shù)后口服抗生素1周，頭孢不過敏者可用?？虅冢^敏者可用希舒美（吃3天停4天），按說明使用即可。 5.術(shù)后1個月門診手術(shù)醫(yī)師處復查。（鼻竇炎患者攜帶鼻竇CT門診復診）。 二.飲食交代： 1.腺樣體切除患兒術(shù)后6小時后可進食溫涼半流食，如：米粥、面條、小餛鈍、雞蛋羹等，避免過熱、過涼、過硬食物。 2.扁桃體及腺樣體切除患兒術(shù)后6小時后進食溫涼流食，流食包括：水、牛奶、米湯、豆?jié){、果汁等；3天后開始半流食，如：米粥、軟爛面條、米糊，雞蛋羹等，7天后開始軟食，半個月后可恢復正常飲食。 囑患兒多飲水，飲食清淡，勿食用硬的、過熱的、辛辣刺激的食物，進食后漱口（暫不刷牙），保持口腔清潔。2周內(nèi)避免劇烈運動。 三.術(shù)后反應： 發(fā)熱：扁腺術(shù)后患兒在術(shù)后1-2周內(nèi)均有可能出現(xiàn)發(fā)熱，屬正常術(shù)后反應。囑患兒多飲水，物理降溫；若體溫超過38.5℃（特殊體質(zhì)患兒酌情處理），可口服退熱藥降溫，并同時口服抗生素預防感染。必要時復診或就近就診。 頸部不適：術(shù)后可能出現(xiàn)頸部疼痛、頸部僵硬、制動癥狀，一般持續(xù)1-2周左右，屬腺樣體切除常見的術(shù)后反應。若出現(xiàn)以上癥狀，盡量減少頸部活動,避免推拿按摩。 口腔異味：術(shù)后正常反應，一般持續(xù)2周左右，從術(shù)后第一天開始進食后漱口。 耳痛：患兒可能出現(xiàn)耳痛癥狀，一般持續(xù)1-2周后癥狀會逐漸消失。 打鼾及鼻塞癥狀加重、鼻腔分泌物增多：與鼻炎、鼻竇炎及術(shù)區(qū)局部水腫有關(guān)，需術(shù)后繼續(xù)用藥，可逐漸改善。 咽痛：扁腺術(shù)后可短時間出現(xiàn)咽痛或咽部異物感，可逐漸緩解。 四.出院結(jié)算： 1.結(jié)算：出院后7-10個工作日：攜帶結(jié)算時住院押金票、醫(yī)?？ā⒗U費銀行卡等到1號樓8層住院處辦理。 2.復印病志：結(jié)算后持本人身份證（代辦者持患者委托書、身份證、戶口本、代辦者有效證件）和結(jié)賬收據(jù)到8號樓北門上二樓病案復印室辦理。 3.診斷書：自行于自助打印機處打印，只可打印一份。（地點：1號樓8層；A座1層；B座1、3、4層自助打印區(qū)均可打印。打印方式：診斷書打印——選擇住院——輸入住院號——輸入預留手機號驗證，即可打?。?。2021年11月24日1836
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胡競敏主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 很重要的一個常見的一個生理性的肥大，同時如果是反復炎癥，也有病灶性肥的炎，腺體炎，病灶性肥大，但是對孩子來說呢，其實我們其中有一個星期腺肥大，呃，過度增生肥大，還有一個常見的一個原因，就是一個咽喉反流，對小孩兒，嗯，小孩兒來說，我們經(jīng)常由于孩子經(jīng)常喂飽吃飽進行睡眠，這種情況，其實從我們，嗯，對呼吸道這種炎癥的控制各方面其實不是太推薦，所以建議，嗯，如果是像肥大，建議小孩兒在睡眠前睡，至少睡覺前兩到三個小時之內(nèi)，不要過度的進食，不要過飽了說，呃，也就是不要吃的過飽，否則這種情況食道上段張力增高，會引起咽喉反流，咽喉反流，胃酸反流，會刺激那個鼻咽腔，也就腺氧性所在的位置的粘膜炎癥，化學性炎癥狀態(tài)持續(xù)加重他生物性的炎癥，所以不建議孩子吃不好。 睡覺前吃不好消化的食物，或者是吃過飽，那如果大人的這塊，大人的腺體一般呢，還大部分大人情況，尤其可能在，呃，患者當中，群體呢，我們可能見到一小部分呢，在青壯年的時候，腺象體依然殘留還比較大，大部分成年人腺體，它作為一個，呃，末梢敏疫器官都是萎縮到的，是萎縮的啊，不存在這個問題，但是呢，如果有增生肥大，包括有扁桃體慢性炎癥，也是建議在飲食結(jié)構(gòu)上控制過2021年11月08日507
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謝利生主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉科 1、手術(shù)后孩子還是打鼾剛手術(shù)后有的孩子打鼾，甚至比術(shù)前還要嚴重，這是怎么回事呢？因為手術(shù)刺激引起咽腔粘膜及創(chuàng)面水腫，加上術(shù)后分泌物增多，導致術(shù)后呼吸道變窄，癥狀加重。待水腫逐漸消退，鼾聲也會日漸減輕。另外部分患兒打鼾除腺樣體扁桃體肥大之外還有其它方面因素，因此部分患兒術(shù)后仍有打鼾可能。2、手術(shù)后飲食注意事項術(shù)后24小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)：如牛奶、豆?jié){、米湯等；白膜生長后（一般術(shù)后24小時），可進食半流質(zhì)飲食：蒸蛋、爛面條、米粥，可以吃排骨湯、豬肉湯、蔬菜汁、水果汁，口味無所謂。需要避免較硬飲食，避免雞湯、鴿子湯、甲魚湯、黃鱔、桂圓等活血化瘀容易引起出血等食物。至咽部創(chuàng)面白膜完全脫落恢復后，恢復正常飲食（一般出院后10-14天左右）。友情提醒：全麻可能會影響胃腸道，術(shù)后要注意清淡飲食，避免油膩食物，可以少食多餐，防止消化不良。3、手術(shù)后口腔有一層白膜，口腔會有異味 術(shù)后創(chuàng)面形成白膜是一種正常反應，不是發(fā)炎表現(xiàn)。為防止感染，術(shù)后鼓勵小兒勤漱口，保持口腔創(chuàng)面清潔。等離子術(shù)后創(chuàng)面會產(chǎn)生異味，甚至臭味，為正常現(xiàn)象，一般待創(chuàng)面白膜脫落后會自然消失。4、術(shù)后出血扁桃體術(shù)后出血是常見并發(fā)癥，分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。原發(fā)性出血大多在術(shù)后24小時之內(nèi)。繼發(fā)性出血大多在白膜脫落期間，術(shù)后5-7天是繼發(fā)性出血高發(fā)期。如果出血較少，唾液帶血絲或者吐1-2口鮮血，無需特殊處理，或者自行口含冰塊觀察。如果出血較多，或者反復出血，請及時到醫(yī)院就診。5、孩子可以上學嗎 孩子出院后可以正常上學，但要注意以下幾點：a.控制好飲食:參照第2條術(shù)后飲食注意事項。b白膜未脫落完前盡量避免劇烈運動。C.術(shù)后脫膜期間可能會有出血可能，可以參照第4條6、術(shù)后聲音改變術(shù)后疼痛導致患兒不敢講話；術(shù)后肌肉運動不協(xié)調(diào)或共鳴腔改變導致講話含混不清，聲音變尖變細。另外由于咽部過于通暢，導致寶寶講話帶開放性鼻音，甚至進食時食物反流入鼻腔。以上都不用過于擔心，一般會逐漸代償恢復。7、術(shù)后咳嗽切除扁桃體腺樣體后，鼻腔、鼻竇的分泌物會流到咽部，或者咽部分泌物增多，因此會有痰多，刺激性咳嗽等表現(xiàn)，一般經(jīng)治療后會慢慢消退。8、術(shù)后疼痛的術(shù)后前二天及脫膜期間會有咽部疼痛，疼痛也常放射至耳部，大多隨著傷口愈合會自行緩解。術(shù)后疼痛較劇時需要檢查血常規(guī)排除繼發(fā)細菌感染。低溫等離子腺扁術(shù)后一般疼痛反應較輕，大多數(shù)兒童可以耐受。部分孩子疼痛不能忍受時可口服止疼藥緩解癥狀，比如布洛芬(美林)。部分孩子術(shù)后出現(xiàn)脖子痛，后仰時加重，頸部活動受限，頭歪向一邊，這是因為腺樣體術(shù)后頸椎前肌肉痙攣引起，一般1-2周后會緩解。2021年04月17日8534
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劉大波主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 兒童耳鼻咽喉科 文章轉(zhuǎn)載自： 南醫(yī)大深圳醫(yī)院兒童耳鼻喉科專家簡介：劉大波，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任，教授，博士生導師，主任醫(yī)師。全國小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫(yī)?，F(xiàn)為中國婦幼保健學會兒童耳鼻喉科微創(chuàng)學會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會小兒耳鼻咽喉科專家委員會副主任委員，全國兒童睡眠醫(yī)學協(xié)作組副組長等。在國內(nèi)率先開展了兒童睡眠呼吸暫停綜合征的系統(tǒng)研究，在國內(nèi)最早建立兒童睡眠實驗室。擅長：小兒睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸道異物、先天性喉氣道疾病、氣管腫瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各種鼻炎、鼻竇炎。程超，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科副主任醫(yī)師。擅長：擅長兒童睡眠障礙問題、過敏性鼻炎、鼻竇炎、急慢性扁桃體炎、嬰幼兒聽力障礙早期診斷及干預。尤其擅長兒童鼾癥等睡眠障礙問題的手術(shù)治療。從門診到手術(shù)最后到寶寶出院像極了闖關(guān)打怪只有堅持到最后才能通關(guān)成功中間但凡出點什么對每一位家長來說都是心痛萬分可10歲的瑞小朋友（化名）術(shù)后第十天吃晚飯時卻突然嘔出大量血性胃內(nèi)容物高達400ml罪魁禍首卻是油炸雞塊 !雞表示這鍋不背寶寶術(shù)后醫(yī)生護士千叮萬囑禁食任何酸辣刺激及一切堅硬食物避免引起術(shù)后創(chuàng)面裂開但有些粗心的家長還是疏忽了那么，扁桃體或腺樣體手術(shù)后應該怎樣正確飲食正確護理呢一、術(shù)后飲食時間飲食注意事項術(shù)后2小時進溫涼水放入口中慢慢咽下，少量多次（一次約礦泉水瓶蓋）總量不超過20ml。術(shù)后4小時進溫涼流質(zhì):如溫水、溫涼牛奶，純奶味冰激凌進食流質(zhì)食物時避免使用吸管，防止吸允時形成負壓引起術(shù)后出血。術(shù)后1-7天可進食半流質(zhì)食物：豆奶、牛奶、稀飯、軟爛的面條、雞蛋羹食物的溫度以溫涼為宜，少量多餐，禁食任何過燙或酸、辣、堅硬等刺激性干硬食物。面包可用牛奶泡軟后再吃。術(shù)后8-12天飲食同術(shù)后1-7天扁桃體術(shù)后8-12天是術(shù)創(chuàng)脫膜期，易出現(xiàn)繼發(fā)性出血，飲食方面尤為注意，遵循軟爛半流質(zhì)飲食。術(shù)后2周禁食水果、酸奶以及油炸食物門診復查，待醫(yī)生檢查確認術(shù)創(chuàng)已經(jīng)完全脫膜，傷口愈合后方可逐步過渡到正常飲食。術(shù)后飲食禁忌：1. 冰激凌不可吃脆皮，應選純奶味冰激凌。2. 不吃酸性水果、果汁3. 切忌吃有魚刺、肉骨的魚肉食品4. 禁食任何過燙、酸、辣食物5. 禁食油炸性食物6. 禁食大塊或堅硬食物二、術(shù)后護理1. 術(shù)后2周盡量請假休息，避免劇烈運動；2. 術(shù)后2周左右需要預約門診復診，如有食物返流及嗆咳，不要驚慌，切勿用力咳嗽。3. 如果術(shù)后情況良好，應多講話，多做伸舌及張口動作；4. 寶寶術(shù)后疼痛時可食用冰激凌，有助于收縮術(shù)區(qū)血管，減少出血，且可以安撫情緒；也可以采用兒童退熱貼貼于頸部，降低局部溫度，減輕疼痛。5. 術(shù)后需觀察雙扁桃體窩白膜是否色白，若膜灰黃或有血塊，則考慮感染，應提前到醫(yī)院復診；6. 術(shù)后8-12天內(nèi)有出血的可能，如有出血現(xiàn)象采用坐位，保持安靜，若出血量大，請及時去醫(yī)院就診；7.出院帶藥遵醫(yī)囑，片劑要融化后服用；每日晨起后內(nèi)舒拿噴鼻1次，雙側(cè)鼻腔各噴1次。8. 術(shù)后1月內(nèi)注意口腔衛(wèi)生，術(shù)后用康復新液漱口，每2小時1次，尤其是晨起、睡前、三餐前后?？祻托乱河猛旰笥脹鲩_水或者飲用水漱口。2021年01月19日913
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