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王正陽主治醫(yī)師 北京市第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦血管病的患者就不能夠吃肉了嗎？其實(shí)啊，這也是一個腦血管病預(yù)防的誤區(qū)，腦血管病有很多的誘發(fā)的因素，吃肉呢，絕對不是它的誘因之一，那么肉到底跟腦血管病有什么關(guān)系？往往呢，我們吃肉吃的多的時候呢，血脂會增高，這個時候啊是吃肥肉啊，脂肪比較含量高的肉物，可能會導(dǎo)致我們的血脂的增高，但是如果要是血脂正常的情況下，代謝正常的情況下，是沒有必要擔(dān)心吃肉會影響我們的血脂的。那么我們?yōu)槭裁磽?dān)心吃的跟腦血管病有關(guān)系呢？是因?yàn)槲覀兂粤撕芏嗪@種油啊，油脂比較多的，可能會影響我們的血壓血脂。那么腦血管病最主要的。 影響的因素就是高血壓，高血脂，高血糖，那么可顯而見吃多了這種肥的比較油膩的食品是會導(dǎo)致高血脂的，而且呢，吃的食物過甜啊，過度的含糖量高的情況下會導(dǎo)致高血糖，那么兩者相互作用的情況下呢，就會促進(jìn)我們的血管的硬化斑塊的形成，導(dǎo)致腦血栓等一系列疾病的發(fā)生。那這個時候如何去預(yù)防呢？其實(shí)啊，應(yīng)該及時的來規(guī)律的進(jìn)行一個體檢，看自己的血壓是否正常，至少呢，每一年做一次血液的檢查，看看自己的血糖血脂是否正常。那如果要是有異常的情況下呢，應(yīng)該積極的通過飲食運(yùn)動的療法來控制，當(dāng)飲食運(yùn)動療法不能夠控制的情況下，就該2022年12月01日
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伊志強(qiáng)主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)外科 日常建議戒煙酒，選擇清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，保持大便通暢。宜吃：牛奶、瘦肉、魚肉、蝦、豆腐、豆?jié){、芹菜、香蕉、火龍果、蘋果等適當(dāng)吃：大米、小麥、玉米、燕麥、高粱、土豆、芋頭、山藥、紅豆、綠豆、甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等。少吃：咸菜、味精、醬油、罐頭、鹵制食品、甜食、豆油、花生油、核桃、肥豬肉、肥牛肉、肥羊肉、動物內(nèi)臟、碳酸飲料、辛辣食物、咖啡、濃茶等對于合并糖尿病、高尿酸血癥以及代謝障礙的患者，飲食請參照專科醫(yī)生意見。2022年11月07日138
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 心腦血管疾病吃什么好？第一呢，一定要記住木瓜，木瓜呢含有17種以上的氨基酸，含有多種的營養(yǎng)元素，能軟化血管。第二呢，是柿子試液，含有大量的維生素C，具有降壓保護(hù)心血管的作用。第三大類呢，就是我們常見的獼猴桃，這獼猴桃也含有17種以上的氨基酸，還含有果膠，鞣酸，獼檬酸，黃酮等物質(zhì)，同時呢，還含有多種微量元素，還有維生素，尤其呢，是維生素C和硒的含量非常豐富，所以呢，長期食用獼猴桃可以降低血壓血脂，獼猴桃汁又可以治療高血壓，心絞痛，心率不齊，同時呢，還預(yù)防缺血性腦血管病的發(fā)生，同時呢，對腦動脈硬化也有好處。第四種呢，也是草莓，草莓含有很多的維生素和果膠物質(zhì)，可以用來防止動脈粥樣硬化，對于冠心病，腦溢血有很好的臨床的價值。最后一種呢，是柑橘，在水果中，柑橘含抗氧化的成分是最高的，所以可以預(yù)防血栓的發(fā)生。 嗯。2022年12月29日496
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于慧敏主治醫(yī)師 呼倫貝爾市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 同型半胱氨酸是近年來公認(rèn)的新的心腦血管疾病危險因素，被認(rèn)為是造成動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的獨(dú)立危險因素，高血壓患者如果同時合并有高同型半胱氨酸，腦卒中發(fā)病的風(fēng)險會明顯高于那些同型半胱氨酸正常的高血壓患者。 那么，同型半胱氨酸高了怎么辦呢？ 我國科學(xué)家最新發(fā)布的研究結(jié)果顯示，在高血壓患者的降壓治療中，同時加服葉酸（一種營養(yǎng)素），可以非常有效地降低腦卒中的發(fā)生，不良生活方式（吸煙、大量攝入咖啡、攝入酒精、缺乏運(yùn)動）、不良飲食習(xí)慣（飲食中B族維生素攝入偏少、攝入高蛋白飲食）等都會導(dǎo)致同型半胱氨酸升高，而服用葉酸則可以降低這一指標(biāo)。 在歐美一些發(fā)達(dá)國家的食品中，添加葉酸已經(jīng)有多年的歷史了，而我國目前尚未在食品中強(qiáng)化補(bǔ)充葉酸。多使用富含葉酸的食品可以補(bǔ)充葉酸。富含葉酸的食品有新鮮蔬菜、水果（主要是綠葉蔬菜、橘子、草莓、香蕉、獼猴桃等）、肉蛋、豆類、堅果類等。必要時，也可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸和維生素B族予以治療。此外，吸煙飲酒及缺乏體力活動不良的生活方式也會導(dǎo)致同型半胱氨酸升高，所以要保持健康的生活方式。2021年02月09日1420
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徐敏主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 冬季是心腦血管病高發(fā)期，也是病情波動、容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，大部分原因與生活調(diào)攝不當(dāng)有關(guān)。本文從衣、食、住、行和進(jìn)補(bǔ)幾方面的注意事項(xiàng)，幫助腦血管病患者更加安全地度過冬季，并利用這個一年中難得的進(jìn)補(bǔ)季節(jié)，使體質(zhì)得到改善。 1.入冬準(zhǔn)備入冬之初，到醫(yī)院做一次血生化、凝血功能、TCD和頸部動脈超聲復(fù)查，了解腦血管病的危險因素和動脈硬化的控制情況。聽聽醫(yī)師的建議，必要時調(diào)整中西藥物治療。慢性病（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）和防止腦梗死復(fù)發(fā)的藥物不要自行停藥。 2.生活起居人，生于天地之間，要想健康長壽一定要順應(yīng)天時地利，遵循“天人合一”的原則?！饵S帝內(nèi)經(jīng)。四季調(diào)神大論》說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏之道也?！泵耖g也有“貓冬”之說，意思是說冬季要“藏”，藏什么呢？就是我們的陽氣。并做出了具體的指導(dǎo)：早睡晚起，多休息，早晨起床不要過急過猛，以免引起血壓急劇升高；情緒內(nèi)斂、不能過度波動；注意保暖、不要裸露肌膚。這是一般人都應(yīng)遵循的，腦血管病患者更要注意出門帶好圍巾和帽子，避免冷風(fēng)刺激頭頸部引起血管痙攣。頭為諸陽之匯，后頸部有風(fēng)池、風(fēng)府、大椎穴位，均需格外保護(hù)，防止風(fēng)寒侵襲。這是冬季陽藏的方法。洗澡時間不要太長，最好在20分鐘以內(nèi)，以免浴室中的水蒸氣造成供氧不足，也不適合長時間泡溫泉，避免大量出汗損傷陽氣、血容量減少，引發(fā)心血管疾病。運(yùn)動方面：腦血管病患者在冬季需要適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，強(qiáng)度中的運(yùn)動，可以鍛煉心肺功能，促進(jìn)心血管的健康，但運(yùn)動量過大則會加重心臟負(fù)擔(dān)。不要晨練，晨起時突然大幅度鍛煉，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病。要等陽光充足的時候再去鍛煉，此時溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。 3.合理膳食腦血管病患者的飲食，要保證足夠的蔬菜水果和適量的堅果及魚類。第一要多攝入膳食纖維，有利于進(jìn)腸道蠕動，保持大便通暢，抑制脂肪和膽固醇的吸收，如芹菜、白菜、裙帶菜、土豆、胡蘿卜、水果、薯類、燕麥、糙米、小米、紅豆、豌豆。第二，不飽和脂肪酸，可降低血液膽固醇，軟化血管，有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、減少脂質(zhì)沉積及改善纖溶功能，如蔬菜類（大蒜，洋蔥、大蔥、姜、花菜、韭菜、蘿卜、冬瓜、海帶、紫菜、菇類及豆制品）、魚類、水果、奶類、堅果、燕麥、茶葉、橄欖油、牛油果、菜籽油等。第三，天然維生素在脂質(zhì)代謝以及軟化腦血管方面有不可替代的作用，尤其是維生素E（小麥胚芽、豆油、玉米油、西紅柿、菠菜等黃綠色蔬菜、堅果、豬肝等）維生素C（各類新鮮水果）、B族維生素。 4.適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，要順應(yīng)季節(jié)養(yǎng)生。進(jìn)入冬季，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖萄a(bǔ)，以儲藏能量，為下一年做充分的準(zhǔn)備。我要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，進(jìn)補(bǔ)要根據(jù)體質(zhì)。但不少人有“虛不受補(bǔ)”的體會，進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)會有口干、口瘡、牙齦發(fā)炎、便秘等上火的現(xiàn)象，或腹脹、食欲減退等現(xiàn)象。這是因?yàn)檫M(jìn)補(bǔ)也要根據(jù)體質(zhì)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇。腦血管病患者的體質(zhì)為虛實(shí)夾雜，脾氣虛、肝血虛、腎精虛是共同的基礎(chǔ)，造成代謝功能下降，也往往“因虛致實(shí)”，產(chǎn)生痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物。所以盲目服用溫?zé)岬氖澄铮ㄑ蛉狻㈦u肉、兔肉、桂圓）或藥材（人參、黃芪、當(dāng)歸）甚至?xí)?dǎo)致血壓、血糖、血脂、血液黏度增高，增加腦血管病風(fēng)險。第二，進(jìn)補(bǔ)要選對方法。常用方法有滋補(bǔ)、溫補(bǔ)、平補(bǔ)、清補(bǔ)；可“食補(bǔ)”也可“藥補(bǔ)”；要糾正“無肉不補(bǔ)”“無藥不補(bǔ)”的錯誤觀念，五谷糧食、蔬菜瓜果最適合冬季清補(bǔ)和平補(bǔ)。清補(bǔ)法 是補(bǔ)而兼清的一種方法，常用的清補(bǔ)食品有百合、綠豆等；清補(bǔ)藥物有西洋參、沙參、麥冬、石斛等。有性情急躁、手足心熱、食少、便干、水腫等癥狀的屬于陰虛內(nèi)熱的心腦血管病患者，可適當(dāng)選擇一些補(bǔ)虛、除熱的鴨肉、鵝肉以及百合、山藥、糯米及綠豆制品。平補(bǔ)法 服用性質(zhì)平和的補(bǔ)品補(bǔ)藥來補(bǔ)益虛弱的方法，多用五谷雜糧等素食來補(bǔ)，少用甚至不用大魚大肉。平補(bǔ)食材有山藥、蘿卜、蓮藕、芡實(shí)、枸杞子等蔬菜糧食；平補(bǔ)藥物如人參、黨參、太子參、黃芪、蓮子、芡實(shí)、苡仁、赤豆、大棗、燕窩、蛤士蟆、銀耳、豬肝等，這些補(bǔ)品補(bǔ)藥既無偏寒、偏溫的特性。溫補(bǔ)法 對有畏寒、氣短乏力等癥狀的屬于氣虛陽虛的心腦血管病患者，可選擇一些有甘溫補(bǔ)益之功的羊肉、雞肉、兔肉、桂圓以及大豆制品。有益氣、溫補(bǔ)、活血之功的中藥，如人參、黃芪、丹參、當(dāng)歸等對有體虛、食欲不振、精神疲乏等體征的心腦血管病患者來說較為適宜。有明顯氣血不足的心血管病患者，冬季可進(jìn)補(bǔ)阿膠。有腰膝酸軟、小便頻多、失控等腎虛癥候的，可選用黑芝麻、核桃仁、枸杞子、桑葚、山萸肉，杜仲燉雞。有些老年人五臟俱虧，氣血陰陽皆不足，這時需從補(bǔ)益脾胃入手，若用峻補(bǔ)藥物，脾胃不能消化吸收，也就起不到補(bǔ)益作用。可選用山藥、資生丸。紅棗，有“脾之果”的美稱，有補(bǔ)虛益氣、養(yǎng)血安神、和胃健脾之功效，為《神農(nóng)本草經(jīng)》中的上品。 如何防止滋膩：陳皮，能理氣寬中和胃、燥濕化痰，對腦血管病患者多脾虛痰濕體質(zhì)特別適合，如果在進(jìn)補(bǔ)過程中有腹脹、痰多、大便不成形的情況，可加入少量陳皮泡水、煲湯?？傊?，腦血管病患者在冬季，治療不放松，保養(yǎng)需得當(dāng)。具體到個人的方案，請在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。2020年12月13日1962
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 大家好，我是齊海梅，咱們還是談一談吃核桃那點(diǎn)事兒哈，呃，我們說吃核桃呢，有好處，可以預(yù)防心腦血管疾病，嗯，但是呢，吃核桃呢，也有一些事情我們需要注意哈，誒首先呢，我們要吃新鮮的核桃，或者是呢，儲存時間不長，儲存條件呢也是合理的。核桃核桃呢特別容易霉變，有霉變的核桃呢，千萬不要吃，它營養(yǎng)豐富，但是它容易招致霉菌，一旦霉變了，不僅口感上呢，變得很差，我們經(jīng)常說有哈喇味了，那就不要吃了，它呢會產(chǎn)生霉菌菌素，對身體呢產(chǎn)生危害的。 另外核桃里里邊的脂肪含量還是很高，能量高，肥胖的人群呢，呃，不建議過多的使用，此外呢，就是脂肪消化需要膽汁的乳化，有肝病的患者呢，也不易呢，多吃核桃，另外膽結(jié)石的患者呢，也不要吃過多的核桃之類的脂肪高的食品，這個容易呢，刺激膽囊劇烈的收縮，使這個膽囊炎或者膽石癥呢發(fā)作。還有小孩也不宜多吃，因?yàn)樾『⒌南到y(tǒng)啊，還沒有發(fā)育成熟，吃過多的含脂肪的這種核桃呢，它消化不了啊，另外呢，呃，吃了較多的核桃以后呢，還會引起食欲的減退，還會以飽腹感非常強(qiáng)，因此呢，我們建議呢，每天啊，單次食用的，呃，核桃的數(shù)量和次數(shù)呢，啊，都得要適當(dāng)?shù)目刂乒?，呃，避免呢，影響正餐，哎，?dǎo)致呢，血脂2020年11月13日825
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 在這里呢，阿齊大夫提醒您，呃，有下列疾病的人呢，一定就吃七八成飽就可以啦，呃第一個呢，就是心血管疾病啊，像冠心病，心絞痛心衰，心里失常，這類疾病第二呢，就是腦血管疾病，腦梗腦血栓啊，腦出血，甚至腦動脈硬化啊，第三個呢，呃，就是這個。 糖尿病很肥胖啊，這類人群也不要吃過飽，第四個呢，呃，就是肝功能不好的人向肝硬化肝功能已經(jīng)有衰竭或者下降，呃，也要少吃呃，第五個呢，呃，就是有慢性腎臟病的人也要少吃吃多了會增加腎臟負(fù)擔(dān)，呃，第六個呢，呃，就是有胰腺炎膽囊炎，呃，這一類的呃病人呢，也不能吃過飽，否則的話呢，容易復(fù)發(fā)。2020年05月16日1294
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、同型半胱氨酸水平高是心腦血管疾病的危險因子，會引發(fā)腦出血、腦梗塞、心肌梗塞等疾病。同型半胱氨酸水平高可能與性別和年齡，平時飲食習(xí)慣，吃的藥物，患者本身有其他并發(fā)癥有關(guān)，需要從戒煙戒酒，從飲食上調(diào)整同型半胱氨酸水平。 二、同型半胱氨酸高的原因 人體攝入蛋白質(zhì)中的蛋氨酸轉(zhuǎn)化成同型半胱氨酸，如果體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)素，如維生素B2，鋅、錳和三甲基甘氨酸等，同型半胱氨酸水平就會逐漸升高，最終引起疾病。主要有三方面原因。 1、與性別和年齡有關(guān)：同型半胱氨酸水平高低男女性別是有差異的，與雌激素調(diào)節(jié)半胱氨酸高的代謝有關(guān)，研究證明女性同型半胱氨酸高的比例明顯比男性要低。 2、與飲食和藥物有關(guān)：如果攝取的食物中動物蛋白的含量高，久而久之就會引起同型半胱氨酸水平升高。也有可能是因?yàn)椴涣嫉娘嬍成盍?xí)慣，由于葉酸、維生素B12缺乏和腎功能不全導(dǎo)致的。藥物方面如果長期服用避孕藥物，會導(dǎo)致體內(nèi)缺少維生素B6營養(yǎng)物質(zhì)，也可能會抑制葉酸代謝可引起同型半胱氨酸水平升高。 3、慢性腎功能不全患者血漿半胱氨酸升高，并且與血清肌酐值呈正相關(guān)。甲狀腺功能低下、肝病、牛皮癬等患者均可有輕中度高半胱氨酸水平升高。 三、預(yù)防同型半胱氨酸高的措施 首先是戒煙戒酒，從飲食上著手改變，多吃綠葉蔬菜、水果、堅果等食物，適當(dāng)?shù)某孕┤忸?、動物?nèi)臟，多吃素菜，飲食要做到營養(yǎng)均衡，通過飲食調(diào)理對降低同型半胱氨酸的水平有很好的效果。 四、治療措施 1.維生素：目前臨床上治療同型半胱氨酸高的病癥，醫(yī)生大都會讓患者吃維生素。而且是經(jīng)過研究證明證實(shí)過的有效治療方法。比如讓患者多吃維生素B6和維生素B12，來治療這種氨酸高。 2.葉酸：同型半胱氨酸高導(dǎo)致患者的心腦系統(tǒng)受到影響，那么就要考慮降低氨酸，有很多科學(xué)的研究說明了葉酸可以有效降低氨酸高。富含葉酸的食物有很多，比如豬肝，綠葉子的蔬菜類，豆類豆果，橘子蘆柑橙子，和五谷雜糧。另外食物的燒豬方法也要注意，防止葉酸流失，達(dá)不到補(bǔ)充葉酸的效果。 3.控制攝入：我們所說的攝入就是嚴(yán)格控制氨酸類的東西攝入患者體內(nèi)，本身患者的半胱氨酸就過高，更要防止外來的加硫氨酸的攝入了，少吃這類食物，更要在飲食中減少動物類的蛋白質(zhì)的攝入量。 4.定期檢查：患者要定期的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查，防止半胱氨酸過高，都不知道自己患有這個病情。了解自己的病情，結(jié)合醫(yī)生配的藥片，多鍛煉，注意飲食才能更好的控制體內(nèi)的氨酸。 5、服藥：例如馬來酸依那普利片，這個藥片是臨床上得到證實(shí)的有利于降低半胱氨酸的藥物。2020年03月15日14873
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