普外科

許多朋友手術(shù)后來(lái)復(fù)查時(shí)，常常問(wèn)我，應(yīng)該如何飲食才能最好的調(diào)整身體狀態(tài)，的確，膽結(jié)石患者術(shù)后的不正確飲食會(huì)影響手術(shù)的效果，所以一定要注意飲食調(diào)理，那么膽結(jié)石術(shù)后飲食要注意什么？我多年來(lái)總結(jié)了幾個(gè)原則，做好這些細(xì)節(jié)有利于你的康復(fù)，下面為你慢慢講解。術(shù)后當(dāng)天一般需禁食，因?yàn)槟c胃道尚處于麻醉狀態(tài)，第二天開(kāi)始可以進(jìn)食米湯等，所以對(duì)手術(shù)后的病人來(lái)說(shuō)，是需要忍受饑餓的，必須要給消化系統(tǒng)一點(diǎn)時(shí)間，讓它恢復(fù)恢復(fù)。部分病人還會(huì)有術(shù)后腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀，身體會(huì)處于非常虛弱的狀態(tài)。那么出院后，是不是就可以大飽口福了呢？也不行，因?yàn)槲改c經(jīng)歷這樣術(shù)前術(shù)后的折磨，一時(shí)還承受不了那么重的負(fù)擔(dān)，必須做到以下幾點(diǎn)。1、控制熱量，保持體重每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐），保持體重在理想范圍內(nèi)。超重，肥胖者應(yīng)該減肥。2、減少脂肪和膽固醇攝入講究葷素合理搭配，盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過(guò)量攝人脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，出現(xiàn)脂肪瀉，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。平時(shí)，盡量食用植物油，避免動(dòng)物油，少食濃雞湯，濃魚湯等。減少攝人脂肪含量高的堅(jiān)果類食物，如花生，瓜子，核桃，杏仁，開(kāi)心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃，魷魚，沙丁魚，動(dòng)物腦，魚卵，蟹黃等含膽固醇高的食物。避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓，盡量做到少食多餐。3、優(yōu)質(zhì)蛋白的正確補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷，故可以選擇以魚，蝦，禽，豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。4、多吃蔬菜水果和粗糧蔬菜，水果富含維生素，礦物質(zhì)和膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而改善患者的代謝紊亂，起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克，水果至少有2種。多食含纖維高的食物，包括玉米，小米，甘薯，燕麥，蕎麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。5、戒煙酒辛辣切除膽囊的患者，一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)要少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如洋蔥，蒜，姜，辣椒，胡椒，咖喱等。6、選擇合理的烹調(diào)方法烹飪應(yīng)力求清，最好采用清燉，蒸煮，煮湯等方法，避免油炸，燒烤，煙熏，半生半熟的燒煮方法，少用調(diào)味品，這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。7、早中晚三餐要定時(shí)定餐定量否則膽汁排泄不規(guī)則，膽道中的膽汁很容易凝固成結(jié)石。8、少食易產(chǎn)生氣體的食物如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。9、逐漸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)膽囊切除1個(gè)月以后，飲食可以逐步正?；匾臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充將有助于進(jìn)一步的康復(fù)。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、魚、豆類食品，及菌菇類，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。上面介紹了膽結(jié)石術(shù)后的飲食，另外，也要注意：膽結(jié)石患者術(shù)后要保持有規(guī)律的生活，做到起居有常，保證充足睡眠，心情舒暢，樂(lè)觀開(kāi)朗，心胸開(kāi)闊，無(wú)郁悶憂思。好的心情可以促進(jìn)人體新陳代謝，提高抵抗能力。

肺術(shù)后咳嗽的原因很多，主要有以下幾方1.術(shù)后支氣管殘端刺激，縫合的疤痕刺激氣道反應(yīng)引起的咳嗽，這是最常見(jiàn)的2.麻醉插管氣管粘膜損傷，雙腔氣管插管管徑較粗，需要插入主支氣管，引起術(shù)后咳嗽3.術(shù)后氣道高反應(yīng)4.術(shù)后余肺位置的改變導(dǎo)致氣流紊亂5.胸腔積液、肺不張、肺部感染等對(duì)于重度的咳嗽，咳黃濃痰，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要積極處理，其他的多可以慢慢恢復(fù)，肺部手術(shù)后咳嗽屬于比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，一定要多戶外運(yùn)動(dòng)，咳嗽只是時(shí)間問(wèn)題，人體有強(qiáng)大的修復(fù)能力，必要時(shí)配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，輕則三五周，重則三五個(gè)月，一般都能恢復(fù)

??疝是什么？?疝，民間又叫疝氣，小腸氣。是指人體的組織器官，從正常的位置離開(kāi)，通過(guò)人體的薄弱區(qū)、缺損區(qū)等跑到另一部位了，一般兒童和老人是高發(fā)人群。疝氣是總稱，有斜疝、直疝、股疝、臍疝、切口疝、食道裂孔疝、腰疝。。。很多種類型。朋友們要重視“疝”這一疾病，勿以“疝”小而不為。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。成人疝氣是無(wú)法自愈的，手術(shù)是疝氣治療的唯一有效方法。一、疝氣會(huì)導(dǎo)致哪些癥狀？癥狀各不相同，大多的表現(xiàn)是在腹壁出現(xiàn)突出的腫物。一般是可復(fù)性的腫物。當(dāng)增加腹壓，腫物就會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)放松腹部或者平躺的時(shí)候，腫物就可以消失。在大多數(shù)情況下是不會(huì)疼痛的，疝氣增大之后，有可能會(huì)引起局部的脹痛和不適感。由于生理結(jié)構(gòu)和體質(zhì)的不同，男性疝氣患者顯著較女性患者多，但女性也可以患有疝氣。腹股溝疝是最常見(jiàn)的一種類型的疝，是發(fā)生在腹股溝區(qū)的可復(fù)性腫物，大多數(shù)情況下是不會(huì)疼痛的。疝氣增大之后會(huì)有不適感，回納之后癥狀可以消失。如果疝氣無(wú)法回納，發(fā)生嵌頓或絞窄的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)的局部疼痛加重。若此時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療時(shí)，有可能會(huì)造成腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)重的后果，而導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)全腹疼痛、腹肌緊張，甚至可以出現(xiàn)感染性休克，并且會(huì)威脅生命的安全，因此，不管男女患有疝氣就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療二、疝氣必須要做手術(shù)嗎？疝氣不是必須要做手術(shù)，要看年齡和病人的具體情況。疝氣的治療方法分為兩種：第一，是保守治療；第二，是手術(shù)修補(bǔ)。保守治療，適合于1歲以內(nèi)的兒童，用疝氣帶壓迫突出的疝塊。隨著年齡的增長(zhǎng)，疝氣可以自動(dòng)消失，但成年人疝氣是不可能自愈的，需要進(jìn)行疝氣修補(bǔ)的手術(shù)才能治愈。對(duì)于高齡且合并嚴(yán)重心肺功能障礙者，有手術(shù)的禁忌，可以考慮進(jìn)行保守治療、嚴(yán)密觀察。但如果疝氣不進(jìn)行及時(shí)的處理，疝塊有發(fā)生嵌頓或者絞窄從而威脅患者生命的可能，就應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)的治療。成年人經(jīng)常從事繁重的體力勞動(dòng)，特別是比較瘦的人，容易造成疝氣。部分人的疝氣可能長(zhǎng)期沒(méi)有癥狀，但一旦出現(xiàn)嵌頓，就是致命性的傷害，會(huì)卡住腸管，導(dǎo)致腸的血液循環(huán)受阻礙，短時(shí)間之內(nèi)，就會(huì)引起腸壞死，所以，成人出現(xiàn)疝氣，宜早手術(shù)。目前我科常規(guī)開(kāi)展腹股溝疝微創(chuàng)治療和快速康復(fù)治療，通過(guò)有效的手段，如縮短禁食時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后早期活動(dòng)和進(jìn)食等，可以減輕患者應(yīng)激，減少并發(fā)癥，加快術(shù)后康復(fù)，一般術(shù)后3天內(nèi)多可出院。