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- 發(fā)現(xiàn)了斑塊之后,多久需要再檢查一次頸動(dòng)脈?
建議55歲以上的人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲,如果合并有高血壓、高血糖、高血脂或其他動(dòng)脈粥樣硬化病癥,肥胖,吸煙飲酒等高危因素,則需要縮短篩查間隔,一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊,建議每3-6個(gè)月復(fù)查。 如果只是穩(wěn)定的斑塊,沒必要緊張,但是也不能大意,每年檢查1次頸動(dòng)脈和腦血管超聲就可以,但是一定要去比較好的血管超聲中心。
顧湉荑? 主任醫(yī)師? 常州市第一人民醫(yī)院? 老年醫(yī)學(xué)科1519人已讀 - 頸動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)有斑塊,有必要做CT檢查嗎?
超聲是主觀性檢查,和操作者的水平關(guān)系非常大,如果能在比較好的血管超聲中心進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果是非常有價(jià)值的,也就是說超聲檢查就足夠了。頸動(dòng)脈超聲可以顯示出斑塊累及范圍、血管內(nèi)膜厚度、血流速度等情況,如果沒有發(fā)現(xiàn)高危斑塊和血管的明顯狹窄,一般沒有必要做CT。畢竟CT檢查有射線,還要注射造影劑,屬于有創(chuàng)檢查。?因此對(duì)于斑塊的初步篩查來說,超聲比CT、核磁更具優(yōu)勢(shì)。
顧湉荑? 主任醫(yī)師? 常州市第一人民醫(yī)院? 老年醫(yī)學(xué)科1081人已讀 - 頸動(dòng)脈B超如何判斷斑塊危險(xiǎn)性
1:檢查斑塊穩(wěn)定性 斑塊的穩(wěn)定性主要看回聲。強(qiáng)回聲是穩(wěn)定斑塊(硬斑塊);中等(混合)回聲是混合性斑塊,處于穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊之間;低回聲是不穩(wěn)定斑塊(軟斑塊)。 硬斑塊:即穩(wěn)定性斑塊,已經(jīng)鈣化變硬,表面有一層比較厚的纖維帽,不容易破裂繼發(fā)血栓。這種斑塊一般通過不斷長(zhǎng)大的方式造成血管狹窄、堵塞,影響大腦供血。但成長(zhǎng)速度不快,誘發(fā)卒中的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較小。 軟斑塊:即不穩(wěn)定性斑塊,它的纖維帽薄,就像薄皮大餡兒的餃子,很容易破裂繼發(fā)血栓,一旦血栓堵塞頸動(dòng)脈,或脫落后隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈,就會(huì)影響大腦供血,誘發(fā)腦卒中。 2: 檢查斑塊大小 斑塊越大,狹窄程度越嚴(yán)重,也就越危險(xiǎn)。 如果頸動(dòng)脈斑塊較小,血管狹窄50%以下,無大腦缺血癥狀,血脂在正常范圍內(nèi),一般不用擔(dān)心??筛鶕?jù)個(gè)人情況考慮是否需要治療,具體請(qǐng)遵醫(yī)囑; 如果頸動(dòng)脈斑塊較大,血管狹窄50%以上,可能出現(xiàn)斑塊破裂或大腦供血不足,需要藥物治療,并嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素; 如果頸動(dòng)脈斑塊大,血管狹窄達(dá)到70%,一定會(huì)對(duì)腦供血產(chǎn)生明顯影響,此時(shí)即便沒有癥狀,也需積極治療,甚至需要考慮手術(shù)。
顧湉荑? 主任醫(yī)師? 常州市第一人民醫(yī)院? 老年醫(yī)學(xué)科1051人已讀
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