皮膚科

脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā)，由于進(jìn)入退行期與新進(jìn)入生長(zhǎng)期的毛發(fā)不斷處于動(dòng)態(tài)平衡，故能維持正常數(shù)量的頭發(fā)，以上就是正常的生理性脫發(fā)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異?；蜻^度的脫落，其原因很多。那么，脫發(fā)都是那些原因引起的呢？具體來說，脫發(fā)的原因有如下因素：一、精神或身體因素 精神壓力過度是導(dǎo)致脫發(fā)常見病因。精神緊張、憂郁、恐懼或嚴(yán)重失眠等均能致使神經(jīng)功能紊亂，毛細(xì)血管持續(xù)處于收縮狀態(tài)，毛囊得不到充足的血液供應(yīng)，而頭皮位于人體的最上端，因而頭發(fā)最易脫落。如果壓力持續(xù)，再加上心理素質(zhì)較弱，就易發(fā)生斷發(fā)(毛)癖、食發(fā)(毛)癖、拔毛癖等。頭部外傷，脊髓、延髓、中腦和腦干的病變，均可以引起頭發(fā)脫落。精神因素還會(huì)嚴(yán)重地影響頭發(fā)的生長(zhǎng)周期，長(zhǎng)時(shí)間的視力疲勞、精神壓力過重、神經(jīng)過度緊張、急躁或憂慮情緒、熬夜等，均可導(dǎo)致頭發(fā)生長(zhǎng)周期縮短，出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，導(dǎo)致早禿。常見如產(chǎn)后脫發(fā)、重病后脫發(fā)、考試后脫發(fā)以及一些擔(dān)負(fù)重大責(zé)任的單位負(fù)責(zé)人或商人的脫發(fā)。二、內(nèi)分泌失衡 腦下垂體分泌的生長(zhǎng)激素可促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)，而生長(zhǎng)激素的缺乏則會(huì)使頭發(fā)的生長(zhǎng)速度相對(duì)變慢;性激素還會(huì)影響毛發(fā)的健美：女性激素使頭發(fā)柔軟而富有光澤;男性激素則會(huì)使頭發(fā)變得堅(jiān)硬而粗壯，一旦體內(nèi)性激素失去平衡，就可能出現(xiàn)毛發(fā)異常。因此，產(chǎn)后、更年期、口服避孕藥等情況，在一定時(shí)期內(nèi)會(huì)造成雌激素不足而脫發(fā);垂體功能減退、腎上腺腫瘤、肢端肥大癥晚期等，均可導(dǎo)致頭發(fā)的脫落。甲狀腺過度活躍和不夠活躍都可能導(dǎo)致頭發(fā)變稀變薄，甲狀腺補(bǔ)充劑可令頭發(fā)回復(fù)正常。甲狀腺素分泌量也與頭發(fā)的優(yōu)劣有關(guān)：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，頭發(fā)較細(xì)軟，功能減退時(shí)則頭發(fā)干燥且無光澤。大部分女性在接近更年期時(shí)都會(huì)脫發(fā)，證實(shí)脫發(fā)的確可因荷爾蒙而致，如果是這種情況可選擇接受荷爾蒙治療或由醫(yī)生處方服食藥物。三、疾病或藥物所致 貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、急性高熱、感染性疾病或長(zhǎng)期肝病，如果干擾了發(fā)根部毛母細(xì)胞的功能，則會(huì)影響頭發(fā)的生長(zhǎng)與色澤，甚至使毛母細(xì)胞正常分裂被抑制，而使毛發(fā)處于休止期，出現(xiàn)頭發(fā)脫落。此外，患卵巢腫瘤時(shí)，可因分泌過多雄性激素，發(fā)生頭皮屑增多、頭發(fā)油膩，導(dǎo)致脂溢性皮炎與脫發(fā)。許多藥物會(huì)損傷頭發(fā)，妨礙美容。免疫抑制劑、化療藥物、砷劑等藥物可致脫發(fā)，長(zhǎng)期服用抗菌素和止痛片，易出現(xiàn)頭發(fā)細(xì)短、脫落的現(xiàn)象。部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑中含有興奮劑，長(zhǎng)期使用易使頭發(fā)受損。普通的藥物例如抗抑郁藥、高血壓藥都可導(dǎo)致脫發(fā)，醫(yī)生可建議病人轉(zhuǎn)用別種藥物。其它的藥物治療因素如接受化學(xué)治療、服用減肥藥、胃潰瘍藥、維他命A酸;至于治療癌病的化療，很多人都知道會(huì)引致脫發(fā)，這是由于化療會(huì)殺死癌細(xì)胞以外任何快速分裂的細(xì)胞，包括處于生長(zhǎng)期的發(fā)根細(xì)胞，所以便會(huì)有約九成的頭發(fā)脫落。當(dāng)化療停止后頭發(fā)會(huì)逐漸重生生長(zhǎng)。四、食物及營(yíng)養(yǎng)代謝異常 偏食等因素而引起的營(yíng)養(yǎng)不良，以及因消化不良、慢性消耗性疾病而致營(yíng)養(yǎng)不均衡或吸收障礙，均可導(dǎo)致頭發(fā)的正常生長(zhǎng)被抑制而進(jìn)入休止期，并出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、枯焦、早白或脫落。食糖或食鹽過量、蛋白質(zhì)缺乏、缺鐵缺鋅、過量的硒等，以及某些代謝性疾病如精氨基琥珀酸尿癥、高胱氨酸尿癥、遺傳性乳清酸尿癥、甲硫氨酸代謝紊亂等，也是頭發(fā)脫落的原因。五、先天性因素引起的脫發(fā) 先天性因素如：發(fā)育缺陷、各種綜合癥、早老病等所引起的頭發(fā)完全缺失或稀疏;毛囊發(fā)育不良造成頭發(fā)細(xì)軟易斷。先天性禿發(fā)則是一種常染色體顯性遺傳病，多見于近親結(jié)婚所生育的后代。六、物理及化學(xué)因素引起的脫發(fā)現(xiàn)代城市中的黑煙和廢氣等嚴(yán)重污染了人們生活的空間，從而對(duì)頭發(fā)產(chǎn)生危害;長(zhǎng)期作業(yè)于強(qiáng)烈的陽光下，會(huì)造成頭發(fā)的黑色素脫落而變成茶褐色，并可切斷頭發(fā)內(nèi)的蛋白質(zhì)供應(yīng)，使發(fā)絲粗糙無光。

痤瘡是一種皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病率為70％～87％。西醫(yī)認(rèn)為痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等諸多因素密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為痤瘡與“火氣”有關(guān)。下面介紹日常注意事項(xiàng)。1.少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食青菜及水果。糖類在人體內(nèi)代謝后大部分以脂肪的形式存在，大量食用高糖和高脂肪的食物，可以增加體內(nèi)游離脂肪的含量，從而使面部皮脂腺（油脂）分泌增加，而加重痤瘡。酒和辛辣的食物能夠加重體能的火氣，對(duì)于一個(gè)本來就因?yàn)椤吧匣稹倍L(zhǎng)痘的人，這類食物等于是“火上澆油”。2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保證充足睡眠，每晚11點(diǎn)之前睡著。中醫(yī)認(rèn)為每晚11點(diǎn)進(jìn)入“子時(shí)”，是一天當(dāng)中“陰氣”最重的時(shí)間段，也是人體內(nèi)滋長(zhǎng)抗衡“陽氣”（火氣）的物質(zhì)“陰液”最重要的時(shí)間段，如果長(zhǎng)時(shí)間這個(gè)時(shí)段沒有睡覺，就會(huì)導(dǎo)致這種“陰液”虧虛，不能制衡體內(nèi)的陽氣而出現(xiàn)一系列的“上火”癥狀，其中就可能有痤瘡。這也就是為什么熬夜之后總會(huì)新長(zhǎng)幾顆新痘痘的原因。3.保持精神和情緒的穩(wěn)定，避免工作學(xué)習(xí)過于緊張。這一塊屬于中醫(yī)“七情”致病的范疇，中醫(yī)認(rèn)為七情過極都會(huì)產(chǎn)生火氣，例如情緒過于緊張激動(dòng)或情緒抑郁。這就是為什么老百姓常說性格急躁的人肝火旺和心煩的煩字是活字邊的原因。4.保持大便通暢，有良好排便習(xí)慣。 中醫(yī)認(rèn)為大便不通會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)陽氣下行受阻，陽氣下不了就會(huì)上竄，就會(huì)出現(xiàn)“上火”癥狀。5.忌用油脂類、粉類護(hù)膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜?jiǎng)Ｓ椭惡头垲惖淖o(hù)膚品容易堵塞毛孔，是皮脂腺排不出來而引起痤瘡。激素類藥物可以加重皮脂腺的分泌，從而加重或引起痤瘡。所以為了你的漂亮，請(qǐng)不要無用上述護(hù)膚品。

患者：什么是痤瘡？痤瘡有什么表現(xiàn)？桂林市中醫(yī)院皮膚科黃國(guó)堅(jiān)：發(fā)育期雄激素增多，導(dǎo)致皮脂腺毛囊管璧角化并堵塞毛孔，造成皮脂排出不暢，從而引起毛囊皮脂腺的炎癥，稱之為痤瘡。中醫(yī)稱“肺風(fēng)粉刺”。痤瘡的臨床表現(xiàn)：1、典型皮損為毛囊口粉刺形成，包括白頭粉刺及黑頭粉刺兩種，前者為白色針頭大小的丘疹，黑頭粉刺為阻塞于毛囊管內(nèi)的脂栓末端，在擴(kuò)大的毛孔中形成黑點(diǎn)，加壓可擠出脂栓。還可見紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等，皮損嚴(yán)重者可以形成膿腫、囊腫及瘢痕。臨床常以一兩種損害為主。2、好發(fā)于面部的額部、頰部、下頜部以及上胸部、肩胛間區(qū)以及上背部等皮脂腺發(fā)達(dá)部位。3、以青年男女多見，好發(fā)于15~30歲。病程為慢性，一般在發(fā)育過后傾向自愈。