脊柱脊髓外科

腰椎間盤突出癥是一種常見病，多發(fā)病。在日常生活中，我們經(jīng)常會聽到身邊某某得了腰椎間盤突出癥，甚至做了手術。我們自身在某個時期可能也有腰腿痛的困擾。那么，本期內(nèi)容就帶大家一起了解什么是腰椎間盤突出癥，發(fā)病原因有哪些，都有哪些表現(xiàn)，如何自己初步檢查判斷以及怎樣準備就診才能獲得高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。 什么是腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥就像上圖中所示紅色區(qū)域就是病變部位，灰色部分的髓核突破纖維環(huán)，刺激和壓迫到黃色部分的神經(jīng)，具體講就是因椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出而刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出腰痛或者一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛，麻木，無力甚至大小便障礙等癥狀。當然了如果沒有腰腿痛，而是在某一次檢查做了CT或者核磁，發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出，也不必過分擔心，這是正常退變過程還不能稱之為腰椎間盤突出癥。 腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因間盤中間是中含水并富有彈性的髓核組織，隨著年齡增大，含水減少，彈性降低，而外層是有韌性的編織狀纖維環(huán)包裹，退變后韌性降低，逐漸膨隆甚至破裂是最常見的原因。還有其他的原因比如久坐，彎腰負重等等長期慢性微小的損傷導致間盤突出，另外還有外傷原因，先天發(fā)育的問題，受涼受潮等多種因素可以引起該病。 腰椎間盤突出癥都有哪些表現(xiàn)呢？1.腰痛，大部分患者都有腰痛，極少數(shù)也可以沒有，主要是髓核突出刺激纖維環(huán)和后縱韌帶，經(jīng)竇椎神經(jīng)反射引起，可表現(xiàn)為下腰痛和腰骶部疼痛。 2.下肢放射痛，腰23、腰34一般引起股神經(jīng)痛，就是大腿前側(cè)，膝前或小腿內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，這種比較少，更常見的是腰45,腰5骶1，引起坐骨神經(jīng)痛，就是大腿后側(cè)，小腿后側(cè)，外側(cè)甚至足背足底的麻木疼痛，可以表現(xiàn)在一側(cè)，也可以表現(xiàn)在兩側(cè)，甚至有部分兩面輪番出現(xiàn)疼痛，這和間盤突出的位置有關系，壓哪邊的神經(jīng)哪邊痛。 3.馬尾神經(jīng)癥狀，如果間盤突出太嚴重，椎管容積過小，壓迫馬尾神經(jīng)，就出現(xiàn)肛門會陰區(qū)感覺異常，甚至大小便以及性功能障礙。 如何自己初步檢查判斷是不是腰椎間盤突出癥呢？自我判斷非常簡單，若果出現(xiàn)腰腿痛，在咳嗦或者打噴嚏用力大便等增加腹壓時疼痛加重，臥床休息后疼痛減輕，仰臥位雙下肢伸直做直腿抬高動作，疼痛加重而抬不起來，就很可能是腰椎間盤突出癥了。 你能抬多高？ 怎樣準備就診才能獲得高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務呢？1.預約；如果你有骨科或者脊柱外科的醫(yī)生朋友，恭喜你，不用往下看了，你懂得。如果沒有不建議找各種熟人關系，可以問問身邊的患者朋友，聽聽他們的建議，直接預約。途徑包括醫(yī)院官網(wǎng)預約掛號、微脈、好大夫等網(wǎng)絡平臺預約或者直接打電話。 2.著裝：看醫(yī)生不是相親，建議女士不要穿連衣裙，偶爾需要腰部的觸診和叩診，不方便。 3.影像資料，如果是初次就診，沒有片子最好在縣級醫(yī)院先看，至少先在縣里拍了核磁，到三甲醫(yī)院看病的話會節(jié)約很多時間的。在就是在拍片、CT和核磁中選的話，看脊柱的病就做核磁吧，X光片看不到間盤和神經(jīng)的，CT有一定漏診的概率，目前來講核磁是最佳的。 看完以上內(nèi)容您應該大概認識了腰椎間盤突出癥，自己會簡單判斷了吧，也應該知道怎樣看病才能高效優(yōu)質(zhì)。下一期我們一塊聊聊腰椎間盤突出癥的保守治療。

骨一科簡介滄州市二醫(yī)院骨一科是二醫(yī)院骨科最早成立的科室，主要以骨病、脊柱四肢矯形、骨腫瘤、小兒骨折、四肢創(chuàng)傷為治療特色，該科室為國家重點學科、國家臨床重點?？?，是河北醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院附屬教學科室，是北京中醫(yī)藥大學教學科室，承擔河北醫(yī)科大學及北京中醫(yī)藥大學本科生的教學任務?？剖椰F(xiàn)有編制床位48張，年收治住院病人2000人次，科室現(xiàn)有醫(yī)護人員20余人，其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師2人，碩士研究生及以上人員6人，科室先后派多人去北大人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等國內(nèi)著名骨科醫(yī)院進修學習，科室技術力量雄厚。 脊柱矯形方向 1、退行性頸椎病、胸椎、腰椎疾患的診治：頸椎前路椎間融合鈦板內(nèi)固定，頸椎后路頸椎管擴大成形術，復雜、疑難頸椎病治療前后路一期完成減壓固定，胸、腰椎前、后路減壓植骨內(nèi)固定術均有較高診治水平。 2、脊柱外科微創(chuàng)技術： 采用切吸技術、膠原酶注射、三氧椎間盤溶解術等治療頸、腰腿痛，對部分早期病變可以做到當天手術當天出院的立竿見影的療效。微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺球囊擴張骨水泥灌注治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（PVP），該方法具有手術損傷小、安全、效果好、恢復快等特點。 3、脊柱創(chuàng)傷：在急性頸椎、胸椎、腰椎骨折脫位并脊髓損傷方面也有豐富的治療經(jīng)驗。頸椎側(cè)塊螺釘內(nèi)固定、陳舊性胸腰椎骨折合并后凸畸形矯形方面具有技術優(yōu)勢，并取得了很好的治療效果。 關節(jié)矯形方向 1、開展人工膝、髖關節(jié)置換術，對股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良、股骨頸骨折、膝關節(jié)退行性病變等疾病的治療具有較高水平。 2、開展股骨頸骨折閉合復位空心釘內(nèi)固定、股骨粗隆間骨折閉合復位內(nèi)固定，具有復位準確、創(chuàng)傷小、骨折愈合率高的特點 。 3、為不同階段的股骨頭壞死患者分別制定了相對應的行之有效的治療方案。開展了微創(chuàng)鉆孔減壓治療早期股骨頭壞死，帶旋髂深血管的髂骨移植治療中期股骨頭壞死、晚期患者采取半髖或全髖關節(jié)置換等系列創(chuàng)新手術。 4、采用關節(jié)鏡技術治療各種類型關節(jié)病變諸如膝關節(jié)半月板損傷，前、后交叉韌帶損傷，關節(jié)內(nèi)骨折整復固定術等。 兒童骨科方向 科室是滄州市唯一的專門治療兒童骨科的科室，主要診治小兒及青少年骨與關節(jié)先天及后天性畸形，脊柱畸形，四肢骨折、關節(jié)損傷，腦癱后遺畸形，肢體不等長，血管、神經(jīng)及肌腱損傷。兒童四肢骨折方面，近幾年主打微創(chuàng)品牌，科室引進微創(chuàng)技術（彈性髓內(nèi)針治療技術）治療兒童長骨骨折，采用閉合復位經(jīng)皮穿針技術固定治療兒童最常見的骨折諸如肱骨髁上骨折等，兒童骨折的治療時間大幅縮短、合并癥顯著下降、因傷休息時間減低到最小限度、治療滿意率明顯提高。發(fā)育性髖關節(jié)異常的治療中，采用系統(tǒng)化和規(guī)范化治療，從小嬰兒各種挽具的應用、閉合復位分期石膏有限制動，到不同年齡段的切開復位、髂骨截骨、股骨近端短縮旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻截骨術綜合手術治療，使得對于發(fā)育性髖脫位的治療達到國內(nèi)先進水平，取得顯著的社會效益。另外對小兒麻痹后遺癥、大腦性癱瘓，兒童手足畸形矯形，各類兒童和青少年脊柱畸形等領域擁有大量的臨床實踐和豐富的治療經(jīng)驗。 骨腫瘤方向 科室是滄州市唯一的專門治療骨腫瘤的科室，專業(yè)特長：骨腫瘤、軟組織腫瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤。科室常規(guī)開展四肢骨與軟組織腫瘤保肢手術及正規(guī)輔助治療，骨肉瘤新輔助化療、巨大骨盆腫瘤的切除及下肢功能重建、骶骨瘤切除術、骨巨細胞瘤的瘤段切除+大段異體骨移植、骨腫瘤瘤段切除滅活再植、腫瘤性人工關節(jié)置換治療肢體惡性骨腫瘤、脊柱惡性腫瘤的診斷及微創(chuàng)治療、各種骨轉(zhuǎn)移癌的姑息手術和化療、惡性骨腫瘤的大劑量化療、疑難骨與軟組織腫瘤的診斷治療、兒童惡性骨腫瘤保肢治療、截肢新技術的應用、惡性骨腫瘤的疼痛治療、良性腫瘤的刮除術、骨結(jié)核和骨髓炎病灶清除術等。采取術前CT引導下骨腫瘤穿刺活檢術，極大的提高了骨與軟組織腫瘤的術前診斷水平。 創(chuàng)傷骨科方向 科室在復雜創(chuàng)傷急救、髖臼骨折、斷肢(斷趾)再植、創(chuàng)面皮瓣修復、各種骨折、畸形矯治及涉關節(jié)內(nèi)外復雜骨折救治，尤其是骨折的微創(chuàng)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗?；赝^去，展望望未來，骨一科全體醫(yī)護人員將以精湛的醫(yī)術、精心的服務，為各位患者繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的服務，您的健康是我們共同的心愿，歡迎來電咨詢。 聯(lián)系方式: 1、聯(lián)系電話：0317-2078201（醫(yī)師辦公室）0317-2078701(護士站)； 0317-2078711（骨一科門診） 2、病房地址：滄州市黃河西路31號二醫(yī)院骨科病房樓1樓東側(cè)骨一科病房。 3、專家門診時間：每周一至周五骨一科門診。