推拿科

經(jīng)常有家長咨詢小兒脾胃功能不是很好，經(jīng)常積食，主要是小兒不欲飲食、消瘦、頭發(fā)干枯無澤，臉色發(fā)黃，易外感，甚至輕度貧血，舌苔厚膩。下面介紹幾個(gè)推拿手法能幫助小兒健運(yùn)脾胃，幫助消化，提高免疫力。第一步，先讓小兒仰臥，順時(shí)針輕揉腹部，以肚臍為中心，五分鐘左右。第二步，在大拇指靠近大魚際一側(cè)，由指尖向指根直推三到五分鐘，推此處可以健運(yùn)脾胃。第三步，在食指處由指尖方向向虎口直推，稱推大腸。第四步，按揉足三里穴位，三到五分鐘。第五步，小兒俯臥位，沿脊柱兩側(cè)將皮膚提起，由尾骨向上提捏至大椎穴，共九遍。小兒經(jīng)常積食的話，在加上點(diǎn)揉脾俞穴一分鐘，頭發(fā)干枯的話，加點(diǎn)揉腎俞穴一分鐘。祝各位寶寶健康快樂。

頸椎正常的功能活動(dòng)，前屈三十五度至四十五度，后伸三十五度至四十五度，側(cè)屈左右各四十五度，左右旋轉(zhuǎn)各六十至八十度。臨床意義：如果頸椎前屈活動(dòng)受限，一般是頸椎的上段發(fā)生病變。后伸活動(dòng)受限一般是頸椎的下段發(fā)生病變。側(cè)屈活動(dòng)受限一般是頸椎的中段發(fā)生病變。左右活動(dòng)受限一般是寰樞關(guān)節(jié)的病變。大家可以根據(jù)這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作來檢查一下自己的頸椎。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。頸椎病是現(xiàn)代大多都市上班族的主要病癥，因?yàn)殚L期坐在電腦面前又得不到鍛煉，時(shí)間一長，我們的頸椎就出現(xiàn)問題了，那么頸椎病有哪些癥狀呢，我們做什么怎么才能預(yù)防頸椎病呢，那么下面就有我給大家介紹一下吧!一、不同類型頸椎病的癥狀及表現(xiàn)1、頸型①主訴頭，頸，肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn);②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn);③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕，肩周炎，風(fēng)濕性肌纖維組織炎，神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。2、神經(jīng)根型①具有較典型的根性癥狀(麻木，疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性;③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合;④痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn));⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征，網(wǎng)球肘，腕管綜合征，肘管綜合征，肩周炎，肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。3、脊髓型①頸椎病在臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn);②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生，椎管狹窄，影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫;③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥，脊髓腫瘤，脊髓損傷，繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎，多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。4、椎動(dòng)脈型①曾有猝倒發(fā)作，并伴有頸性眩暈;②旋頸試驗(yàn)陽性;③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;④多伴有交感癥狀;⑤除外眼源性，耳源性眩暈;⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全;⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。5、交感神經(jīng)型臨床表現(xiàn)為頭暈，眼花，耳鳴，手麻，心動(dòng)過速，心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。6、其他型頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。二、頸椎病的保健第一式——抱頭側(cè)頸損傷病理：頸椎側(cè)屈、側(cè)旋運(yùn)動(dòng)，主要依靠頸前外側(cè)的前、中、后斜角肌，胸鎖乳突肌和后外側(cè)的斜方肌。左右兩側(cè)需平衡協(xié)調(diào)。斜角肌是起于頸椎1～6的橫突前緣，止于第1、2肋骨上。斜方肌起于頸椎橫突后緣，止于肩胛及鎖骨外緣。如果長期頭頸單向運(yùn)動(dòng)（即經(jīng)常向右或左一方轉(zhuǎn)動(dòng)）例如教師上課習(xí)慣單向轉(zhuǎn)身向?qū)W生、向黑板，長期坐教室側(cè)方的學(xué)生或辦公室接待客人長期一方向轉(zhuǎn)頭等等，可導(dǎo)致斜角肌、胸鎖乳突肌和斜方肌，單側(cè)勞損（運(yùn)動(dòng)多充血，運(yùn)動(dòng)少缺血）肌力不平衡，所維系之頸椎骨出現(xiàn)單側(cè)旋轉(zhuǎn)，鉤椎關(guān)節(jié)紊亂而引起頸椎病。防治方法：頸椎中軸位依靠兩側(cè)斜方肌胸鎖乳突肌和斜角肌平衡，側(cè)頸鍛煉這兩組肌肉的肌力，使受損者得到恢復(fù)，受累者不致?lián)p傷，維持或恢復(fù)正常頸椎力學(xué)平衡。體操方式：正位、兩目平視，雙手屈肘，兩手掌合攏于腦后，然后將頭頸往一側(cè)屈，并稍加壓力，左右側(cè)屈各8×4次。注意事項(xiàng)：側(cè)屈時(shí)胸廓、腰背，保持直立不動(dòng)。第二式——抱頭屈伸損傷病理：頭頸屈伸運(yùn)動(dòng)是靠頸前的斜角?。ㄇ┖皖i后頭頸夾肌、項(xiàng)韌帶、斜方肌、肩胛提肌等（伸）。長期低頭或半低頭工作，如閱讀、書寫、司機(jī)、電腦、財(cái)會(huì)、縫紉工、車床工等工種，容易導(dǎo)致伸肌群勞損。特別是項(xiàng)韌帶。該韌帶是頸部最堅(jiān)韌的骨骼肌韌帶，深埋于所有頸椎叉狀棘突中，起到支撐頭顱重力，維持頸椎正常向前彎曲的曲度以及各頸椎中軸位置的重要作用。一旦勞損，肌力下降，頸椎骨失去中心維系力，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、出現(xiàn)頸曲紊亂，而致頸椎病。防治方法：鍛煉頸部與損傷之伸肌群，維護(hù)對(duì)頸曲及頸椎中軸的肌力。體操方式：二目平視，雙手屈肘，雙掌合攏后腦。第一步：按壓后腦屈頸至下頜抵胸。第二步：抱頭雙手略加壓力對(duì)抗，使之慢慢抬頭并后伸。如此反復(fù)8×4次。注意事項(xiàng)：胸背不動(dòng)，如已有病變，屈伸范圍以不疼痛為原則。第三式——頸項(xiàng)擒拿損傷病理：頸后之項(xiàng)韌帶及頭頸夾肌肩胛提肌是維持頸曲，支撐頭顱重力的重要支柱，此組肌肉因長期低頭工作而勞損，繼發(fā)頸椎紊亂，因此保護(hù)此組肌肉，是預(yù)防頸椎病的重要措施。防治機(jī)理：此為頸肌自我按摩推拿的方法，可使粘連松解，缺血者增加血運(yùn)，提高肌容積，增強(qiáng)肌張力。體操方式：直立稍仰頭，雙手合攏頸后，用腕關(guān)節(jié)拿捏頸后肌肉，并提拔8×4次。注意事項(xiàng)：掌力要覺穩(wěn)，不要拿傷皮膚。三、頸椎病綠色治療手段1、運(yùn)動(dòng)療法各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。2、國術(shù)點(diǎn)穴療法 鄭州市中醫(yī)院名老中醫(yī)常發(fā)祥獨(dú)創(chuàng)，根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，在患者體表的特定部位上，用手指或手掌進(jìn)行點(diǎn)、彈、撥、掐、疏等手法刺激，輔以酒灸，點(diǎn)其外而動(dòng)其內(nèi)，使氣血暢通，陰陽相對(duì)平衡，免疫力和自愈能力提高，從而達(dá)到活血化瘀、扶正祛邪、治愈疾病的目的。3、牽引治療“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發(fā)現(xiàn)，許多頸椎病患者在使用“牽引”之后，特別是那種長時(shí)間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。牽引不但不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù)，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化頸椎生理曲度，故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。4、按摩推拿療法是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術(shù)治療。5、理療在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認(rèn)為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動(dòng)電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療。6、溫?zé)岱蟠朔N治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期病人疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?