交感神經(jīng)型頸椎病

頸椎病是一種以椎間盤(pán)退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，根據(jù)受累組織的不同，它分為四種類(lèi)型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型。其中，交感神經(jīng)型頸椎病是癥狀最復(fù)雜多變、診斷起來(lái)最困難的一種類(lèi)型，約占全部頸椎病的5%左右。交感神經(jīng)型頸椎病癥狀是怎樣的？交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀是復(fù)雜多變的，最主要的癥狀還是頭頸部和肩背部的疼痛，以及交感神經(jīng)興奮或抑制相關(guān)癥狀。1.頭部癥狀：以枕部疼痛、偏頭痛為主，可伴有頭暈，還可以存在面部發(fā)熱或發(fā)麻、睡眠欠佳、注意力不集中等癥狀，與患者情緒、勞累等因素有關(guān)。2.五官癥狀：眼球外突感、流淚、視物不清，或眼球內(nèi)陷、眼球干澀等癥狀；蟬鳴樣或持續(xù)性低調(diào)耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀；鼻塞、鼻痛、嗅覺(jué)過(guò)敏等癥狀；咽喉異物感、發(fā)音不清、吞咽困難等癥狀。3.心臟癥狀：可出現(xiàn)心律失常、心悸、心慌、心前區(qū)疼痛等癥狀，但心電圖無(wú)相應(yīng)病理改變。4.血管癥狀：可出現(xiàn)血管收縮、痙攣，以至手足發(fā)涼、疼痛、皮溫低；或出現(xiàn)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致肢端發(fā)熱、有燒灼感。5.汗腺癥狀：上胸部、頸部、頭面部、手部多汗或少汗。6.胃腸道癥狀：腸胃不適、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等。7.泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、排尿不暢或淋漓不盡等。8.肢體癥狀：肢體感覺(jué)疼痛、麻木，但不按神經(jīng)分布。為什么交感神經(jīng)型頸椎病會(huì)出現(xiàn)如此復(fù)雜多變的癥狀？交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)生是因?yàn)樽甸g盤(pán)退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，導(dǎo)致頸椎周?chē)慕桓猩窠?jīng)末梢受到刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂，從而引起疾病癥狀。而交感神經(jīng)功能紊亂又可以表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀或交感神經(jīng)抑制癥狀。因此，交感神經(jīng)型頸椎病可以出現(xiàn)多種多樣，甚至截然相反的癥狀。另外，椎動(dòng)脈表面富含交感神經(jīng)纖維，所以交感神經(jīng)功能紊亂常常累及椎動(dòng)脈，導(dǎo)致其舒縮功能異常。因此，交感神經(jīng)型頸椎病在出現(xiàn)全身交感神經(jīng)功能紊亂癥狀的同時(shí)，還可以伴有椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，怎樣才能明確是不是交感神經(jīng)型頸椎病呢？由于交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀復(fù)雜多變，因而很難通過(guò)癥狀來(lái)進(jìn)行診斷。當(dāng)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生將在詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查的基礎(chǔ)上，觀察患者的頸部活動(dòng)、頸部生理曲度，并輔以X線(xiàn)、CT、核磁等影像學(xué)檢查，與其他疾病進(jìn)行鑒別，判斷病因和病情的嚴(yán)重程度。交感神經(jīng)型頸椎病如何治療？交感神經(jīng)型頸椎病的臨床治療以保守治療為主，必要時(shí)才考慮手術(shù)治療。保守治療包括頸托制動(dòng)；頸部理療，如針灸、按摩、推拿、牽引等；藥物治療，如服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥和非甾體類(lèi)抗炎藥等；頸部熱敷，頸背部肌肉康復(fù)鍛煉等。而當(dāng)患者交感神經(jīng)癥狀嚴(yán)重，嚴(yán)格保守治療3個(gè)月仍然達(dá)不到治療目的，或頸椎存在明顯畸形、不穩(wěn)定者，可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法一般包括椎間盤(pán)減壓術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)、肩頸組織松解術(shù)、椎間植骨融合術(shù)等，可以起到減輕壓迫、穩(wěn)定頸椎的作用。手術(shù)都有微創(chuàng)或開(kāi)放性方法，可以根據(jù)患者情況制定具體方案。交感神經(jīng)型頸椎病如何預(yù)防？交感神經(jīng)型頸椎病與其他類(lèi)型頸椎病的預(yù)防方法是一致的，主要就是調(diào)整生活習(xí)慣。1.糾正不良姿勢(shì)：工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)時(shí)，要盡可能保持頭部直立，避免低頭。同時(shí)注意避免頸部過(guò)度屈伸和搖擺，避免頸部過(guò)度承重。2.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭：伏案工作1小時(shí)，起身活動(dòng)一下或仰頭5分鐘。3.選擇合適的枕頭：選擇適合頸部的生理要求的枕頭，一般以10厘米的高度為宜。4.注意頸部保暖：吹空調(diào)或電扇時(shí)注意保護(hù)頸部，冬日外出時(shí)可佩戴圍脖。

(五)交感型頸椎病1.診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀，如眼瞼乏力、視物模糊、瞳孔擴(kuò)大、眼窩脹痛或流淚。(2)頭痛、偏頭痛，頭暈，枕頸部痛。(3)心動(dòng)過(guò)速或緩慢，心前區(qū)疼痛，血壓增高，四肢發(fā)冷，局部溫度下降，肢體遇冷會(huì)出現(xiàn)針刺樣痛，繼而發(fā)紅疼痛，也可有血管擴(kuò)張征象，如手指發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛、感覺(jué)過(guò)敏等，還有一側(cè)肢體多汗或少汗，或可有耳聾耳鳴、眼球震顫，Romberg征(閉眼，雙足并攏站立不穩(wěn))陽(yáng)性。(4)三叉神經(jīng)出口處疼痛、壓痛、枕大神經(jīng)痛、舌下神經(jīng)功能障礙等，這些交感患神經(jīng)癥狀很難肯定是哪一部位的交感神經(jīng)受到刺激和壓迫。

交感型頸椎病，很少人知道的3個(gè)治療！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專(zhuān)家李國(guó)民。每天寫(xiě)一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1543篇原創(chuàng)文章。?剛剛看到有位朋友留言，她說(shuō)她是交感神經(jīng)型頸椎病，經(jīng)常頭暈、心慌、胸悶、視物模糊，問(wèn)我該如何調(diào)理，如何鍛煉？其實(shí)交感神經(jīng)的恢復(fù)里面，很多是以藥物為主，但是這是不夠的而且你也吃了很多，你是不是發(fā)現(xiàn)沒(méi)什么效果，或者改善不明顯，這是肯定的因?yàn)槟愕姆桨柑珕我?，而且你還沒(méi)有評(píng)估清楚分享我評(píng)估的一個(gè)案例，2020年的案例，這個(gè)患者來(lái)自廣州，她自己是開(kāi)了服裝廠(chǎng)的她頭暈有2年多，剛開(kāi)始發(fā)病1年多的時(shí)候，她就看到了我的文章，也按照我說(shuō)的去了廣州比較好的康復(fù)科但是并沒(méi)有讓她好轉(zhuǎn)（沒(méi)人指導(dǎo)評(píng)估），她就開(kāi)始轉(zhuǎn)向中醫(yī)，雖然預(yù)約了專(zhuān)家號(hào)，吃了3個(gè)月的中藥，效果不好因?yàn)轭^暈還是時(shí)好時(shí)壞，后面沒(méi)辦法，剛好那個(gè)時(shí)候還是有疫情的，就預(yù)約了我的評(píng)估她是到線(xiàn)下的，當(dāng)時(shí)看了她所有的檢查，其實(shí)問(wèn)題不大，但是找到我的時(shí)候，她的頭暈已經(jīng)很?chē)?yán)重還伴隨嚴(yán)重的失眠和心慌，我給了一套完整的訓(xùn)練方案，后面就什么都沒(méi)做了我就讓她回去了，后面沒(méi)怎么管，她就自己按照我給的方案去執(zhí)行差不多快1個(gè)月的時(shí)候，她發(fā)消息告訴我，她的頭暈已經(jīng)好轉(zhuǎn)了90%以上，可以和朋友出門(mén)喝喝下午茶她的原話(huà)是再過(guò)1周，就差不多回歸正常的生活，今年我看她的朋友圈，已經(jīng)四處去旅游了頭暈已經(jīng)不再影響她的工作生活，其實(shí)我當(dāng)時(shí)給她評(píng)估的就是交感神經(jīng)那么，我是怎么做的呢？第一步、指導(dǎo)訓(xùn)練這一步應(yīng)該是最關(guān)鍵的，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)的訓(xùn)練是極其重要的很多感覺(jué)做2天沒(méi)用就停下了，但是這個(gè)患者，我給了方案之后，一直都沒(méi)停，連續(xù)30天這也是她好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，主要包括迷走神經(jīng)活化訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、自身節(jié)律調(diào)整等等當(dāng)然我也增加了大腦代謝的訓(xùn)練，原因在于她的頭暈已經(jīng)超過(guò)1年了大腦的代謝要激活一下，這樣效果才會(huì)更好第二步、膳食營(yíng)養(yǎng)劑膳食營(yíng)養(yǎng)劑的補(bǔ)充，是尤為關(guān)鍵的我看了她吃的，很多都是她女兒從國(guó)外捎回來(lái)的，但是存在一個(gè)問(wèn)題所有她的營(yíng)養(yǎng)劑，都是很雜合的，什么意思呢？就是一種營(yíng)養(yǎng)劑里面，含有很多東西，又是維生素、又是鈣、又是鎂等等后面我給她的營(yíng)養(yǎng)劑都是單一的，比如維生素，我只給她B12，而且是單一的，也是我給她推薦的類(lèi)別還有大腦代謝相關(guān)的，我也贈(zèng)送了硒給她，還有就是大腦代謝相關(guān)的鎂等等營(yíng)養(yǎng)劑，是可以提高你治療的效果，很多時(shí)候，不一定要要用一些抑制神經(jīng)的藥物比如促進(jìn)睡眠的，或者抑制大腦功能的，剛開(kāi)始用，也許有效，但是久了會(huì)讓你的功能出現(xiàn)問(wèn)題能夠用營(yíng)養(yǎng)劑，就不用藥物，或者少用第三步、飲食調(diào)節(jié)飲食調(diào)節(jié)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，因?yàn)樗约罕旧硎撬厥持髁x者我只是給她的飲食里面增加一些優(yōu)質(zhì)蛋白，但是切記，不需要蛋白粉的很多人有誤區(qū)，這種蛋白粉針對(duì)的是營(yíng)養(yǎng)不足的能夠從食物中補(bǔ)充，就不需要蛋白粉之類(lèi)，你又不是什么都吃不進(jìn)去我讓她增加一些清理腸道的蔬菜和水果主要包括蘆筍、花菜、芽菜、菠菜、西葫、西芹、羽衣甘藍(lán)和芒果、無(wú)花果、椰子、木瓜、橙子牛油果、莓果類(lèi)等等你會(huì)發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)的康復(fù)，包含了訓(xùn)練、飲食、營(yíng)養(yǎng)劑等，這幾個(gè)是必選項(xiàng)，有人指導(dǎo)最好不是看了你的片子，直接說(shuō)沒(méi)事，回去吃點(diǎn)藥就可以了你的交感神經(jīng)頸椎病，有人指導(dǎo)嗎？?

嚴(yán)重的交感型頸椎病，如何快速康復(fù)！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專(zhuān)家李國(guó)民。每天寫(xiě)一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1510篇原創(chuàng)文章。?今天和你分享一些比較嚴(yán)重的頸椎問(wèn)題這個(gè)患者是昨天晚上咨詢(xún)我的，她主要的就是頭暈壓迫感很強(qiáng)，去年3月份出現(xiàn)的癥狀她去各大權(quán)威醫(yī)院看了，就是開(kāi)藥吃說(shuō)保守治療，她自己非常難受于是5月份，就去做了頸椎的射頻消融，但是沒(méi)有效果，后面也去做過(guò)針灸康復(fù)治療但是在去年年底加重了，今年8月份做磁共振顯示頸椎加重了，而且非常難受、心率不齊、全身無(wú)力，現(xiàn)在晚上睡覺(jué)就心慌腸胃脹氣等這種情況，其實(shí)在這幾年中我遇見(jiàn)的比較多，而且很多的人都是走了彎路除非你評(píng)估清楚了，還有就是有完整的方案，否則基本上很難康復(fù)就像我在朋友圈，前幾天發(fā)的那個(gè)消息，有個(gè)我指導(dǎo)調(diào)理的客戶(hù)，反復(fù)的心慌，心跳快去看心內(nèi)科，都直接把她推到心理科，但是我給她指導(dǎo)以后，2個(gè)月時(shí)間心慌就減輕了大部分其實(shí)你也明白有交感神經(jīng)問(wèn)題，但是為什么沒(méi)效果呢1、你過(guò)度的用藥2、你沒(méi)有訓(xùn)練內(nèi)容3、你沒(méi)有人指導(dǎo)其實(shí)基本上就是這幾個(gè)原因，你一想到交感神經(jīng)，就是用藥，所以你看了那么多的醫(yī)院都沒(méi)用核心在于，這種藥物是有限，你要有針對(duì)性的訓(xùn)練，調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng)，否則很難康復(fù)最后就是，有人指導(dǎo)你，不是看了你以后，回去吃藥慢慢調(diào)，后面怎么辦呢，沒(méi)人指導(dǎo)這樣你自己也不知道，因?yàn)檫@期間，很多時(shí)候是容易反復(fù)，你自己也不知道該怎么堅(jiān)持所以，當(dāng)你出現(xiàn)交感神經(jīng)問(wèn)題的時(shí)候，如果你想改善，只能按步驟做第一步、交感神經(jīng)訓(xùn)練交感神經(jīng)的訓(xùn)練，應(yīng)該是最主要的，你可能堅(jiān)持不下去因?yàn)闆](méi)有指導(dǎo)你，你做了沒(méi)有效果就會(huì)停下，感覺(jué)沒(méi)用嘛我去年10月份評(píng)估的一個(gè)患者，當(dāng)時(shí)他的也是交感神經(jīng)訓(xùn)練，做了2個(gè)月，真的一點(diǎn)效果都沒(méi)有但是我給他指導(dǎo)了2次，他還是堅(jiān)持下，在第3個(gè)月的時(shí)候，出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)現(xiàn)在交感神經(jīng)出現(xiàn)的心慌、頭昏很少發(fā)作，這里的訓(xùn)練一定要準(zhǔn)確，不然后期基本上無(wú)效當(dāng)然能夠有人持續(xù)指導(dǎo)，評(píng)估你的問(wèn)題更好第二步、升級(jí)你的鍛煉方法交感神經(jīng)的訓(xùn)練，是不斷升級(jí)的，剛開(kāi)始在早期，你需要基礎(chǔ)的1-2個(gè)訓(xùn)練就可以但是隨著你訓(xùn)練的熟練，是需要不斷增加新的訓(xùn)練，以及你做的頻率舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，如果你的交感神經(jīng)訓(xùn)練，讓你的癥狀在減輕，其實(shí)你可以從一天3次，增加多1天5-6次，只要你沒(méi)有不舒服，就可以增加還有就是增加一些迷走神經(jīng)的訓(xùn)練，這個(gè)為了讓你的交感神經(jīng)節(jié)律化以及增加一些感官的訓(xùn)練，這些都是有利于你交感神經(jīng)的恢復(fù)第三步、飲食與營(yíng)養(yǎng)劑飲食這個(gè)自然不用說(shuō)，要避免誘發(fā)神經(jīng)炎癥的食物，不然你治療好了也會(huì)復(fù)發(fā)還有就是營(yíng)養(yǎng)劑的補(bǔ)充，最基礎(chǔ)的是植物硒，但是這里你要多配合飲食調(diào)理單純的硒只是一部分，沒(méi)有飲食的搭配，會(huì)最終讓你的治療失效這也是為什么每一個(gè)細(xì)節(jié)決定你的康復(fù)程度，比如你要適當(dāng)避免麩質(zhì)食物，這一點(diǎn)我已經(jīng)強(qiáng)調(diào)很多次，但是基本上很多人都沒(méi)有重視如果你不能做到的話(huà)，可能會(huì)讓你的交感神經(jīng)繼續(xù)出問(wèn)題你的頸椎問(wèn)題，有調(diào)節(jié)這幾方面嗎？?

脖子僵硬、頭疼、惡心在骨科常見(jiàn)于交感型頸椎病。交感型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)的退變及其繼發(fā)的病理改變刺激頸部的交感神經(jīng)所致，主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、頭痛、眼花、耳鳴、心慌等一系列的交感癥狀。交感癥狀會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，對(duì)于這類(lèi)型的頸椎病，我們首先要排除患者是否存在腦供血不足的問(wèn)題，然后要積極進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療，比如頸托固定，減少頸部活動(dòng)對(duì)于交感神經(jīng)的刺激，同時(shí)患者可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和止暈的藥物輔助治療，改變不良的生活習(xí)慣，減少低頭看電腦手機(jī)的時(shí)間，積極進(jìn)行頸部功能鍛煉，以改善交感神經(jīng)受刺激的癥狀。