神經(jīng)外科

一、什么是顱內(nèi)動脈瘤？顱內(nèi)動脈瘤是腦血管病變的一種，它是指顱內(nèi)動脈的局限性、病理性擴張（或異常膨出），通常發(fā)生在大腦前循環(huán)和動脈的分支處。二、顱內(nèi)動脈瘤的癥狀是什么？未破裂？破裂？顱內(nèi)動脈瘤可能會引起頭痛、眩暈、眼花、視力問題、肢體活動障礙或言語不適等癥狀。在瘤體破裂時，還可能引起嚴重的腦出血。破裂性顱內(nèi)動脈瘤的癥狀有哪些？破裂性顱內(nèi)動脈瘤是指顱內(nèi)動脈瘤破裂導致腦出血。其癥狀可能因患者年齡、瘤體大小、瘤體位置以及出血程度等因素而異。破裂性顱內(nèi)動脈瘤的癥狀包括：劇烈頭痛、意識障礙、嘔吐和惡心、感覺障礙、肢體癱瘓、頭暈和平衡障礙。未破裂顱內(nèi)動脈瘤的癥狀有哪些？未破裂顱內(nèi)動脈瘤的癥狀通常很輕微或沒有任何癥狀，因此常常被稱為“無癥狀性動脈瘤”。然而，在某些情況下，患者可能會出現(xiàn)以下一些癥狀：頭痛、視力障礙、面部疼痛和顱神經(jīng)受損。顱內(nèi)動脈瘤的致病原因三、顱內(nèi)動脈瘤的原因是什么？顱內(nèi)動脈瘤的成因不完全清楚，但一些因素，如高血壓、吸煙、飲酒、頭部外傷、家族遺傳等可能與其發(fā)生有關(guān)。顱內(nèi)動脈瘤的危險因素可歸為四大類：年齡性別、生活習慣、既往疾病和直系親屬。顱內(nèi)動脈瘤多發(fā)生于：35歲以上、女性、吸煙、高血壓史、高脂血癥、糖尿病、過度飲酒、常染色體顯性遺傳性多囊腎?。籥SAH家族史；顱內(nèi)動脈瘤家族史；動脈粥樣硬化；主動脈病變；腦腫瘤。?四、顱內(nèi)動脈瘤的診斷方法是什么？顱內(nèi)動脈瘤的診斷通常使用CT血管成像、MR血管成像或數(shù)字血管造影（3DDSA）等檢查方法。3DDSA常作為金標準用于最后的診斷，并用于介入治療。而CTA與MRA可作為初步檢查手段，體檢篩查場景更多采用MRA。五、顱內(nèi)動脈瘤需要手術(shù)治療嗎？破裂顱內(nèi)動脈瘤通常需要手術(shù)治療，而未破裂顱內(nèi)動脈瘤是否需要手術(shù)治療取決于瘤體的大小、位置、癥狀和患者的年齡和健康狀況等因素；最后醫(yī)生根據(jù)具體臨床癥狀、影像資料、醫(yī)生經(jīng)驗，患者意愿做出綜合判斷。六、顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療方法有哪些？顱內(nèi)動脈瘤的治療方法主要包括開顱手術(shù)（動脈瘤夾閉術(shù)、內(nèi)鏡輔助下動脈瘤夾閉術(shù)、開顱動脈瘤孤立+血管搭橋術(shù)），和血管內(nèi)介入治療術(shù)（單純彈簧圈栓塞、支架輔助彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、瘤內(nèi)擾流裝置）等。內(nèi)科治療主要包括血壓管理、生活方式的管理，以及隨訪觀察，同時阿司匹林和他汀類藥物可能有助于動脈瘤的管理。顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療七、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)是否安全？顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)通常是安全的，但任何手術(shù)都有一定風險。顱內(nèi)動脈瘤開顱手術(shù)和介入手術(shù)有一定的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，約為3-10%，如腦出血、梗塞，感染；發(fā)生后可能會導致偏癱、失語甚至意識障礙等并發(fā)癥。八、顱內(nèi)動脈瘤的預后如何？顱內(nèi)動脈瘤的預后取決于破裂與未破裂，以及動脈瘤的位置、大小、形態(tài)和治療方法等因素。破裂性顱內(nèi)動脈瘤的預后與癥狀相關(guān)，只有1/3患者能完全治愈，1/3患者有一定殘疾。未破裂顱內(nèi)動脈瘤的預后，絕大多數(shù)患者經(jīng)過準確評估及合理治療后可以健康生存。顱內(nèi)動脈瘤的相關(guān)數(shù)字九、顱內(nèi)動脈瘤可以預防嗎？顱內(nèi)動脈瘤的病因較復雜，無法做到完全預防，但一些健康生活方式，如不吸煙、適度飲酒、保持健康的體重和正常血壓、避免頭部外傷等可以降低顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生的風險。十、如何處理顱內(nèi)動脈瘤的緊急情況？如果顱內(nèi)動脈瘤破裂導致腦出血，患者需要緊急就診并接受治療。這時可以根據(jù)早期癥狀（如突發(fā)劇烈頭痛），及早發(fā)現(xiàn)并診斷。之后根據(jù)具體病情決定治療方案，可能包括開顱手術(shù)、血管內(nèi)介入治療或其他緊急干預措施，以盡可能減少腦損傷，提高患者的生存率與救治水平。在這種情況下，盡早接受專業(yè)治療非常重要。

如何快速識別急性腦卒中?“120”識別法教你判斷一、看一張臉，口角是否有歪斜、不對稱的情況。二、看兩只胳膊，是否會出現(xiàn)單側(cè)的無力，不能抬起。“零”、是不能聽語言，不能說話或者口吃不清。一旦出現(xiàn)了上述的任何一個癥狀，大概率是有急性的腦卒中，一定要立刻撥打120，盡快送到就近有救治能力的醫(yī)院進行搶救。

雖然頸動脈狹窄本身不具有死亡的風險，但是其誘發(fā)的腦卒中會對我們?nèi)梭w造成較大的健康危害。對于患有高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者，頸動脈狹窄的患病幾率比較高。所以這幾類患者平時要特別注意自己頸動脈的健康狀況，要規(guī)范地控制血壓、血脂和血糖，同時戒煙戒酒養(yǎng)成良好的生活習慣，每年應該至少做一次頸部大血管的超聲，如果有任何的不舒服及時到醫(yī)院來就醫(yī)。