上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院）

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 頭暈
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PPPD-持續(xù)性姿勢性感知性頭暈今天主要講講最近很火而且臨床很多人不認(rèn)識的病PPPD-持續(xù)性姿勢性感知性頭暈，你身邊是不是有很多人長期感覺頭暈就診很多醫(yī)院都沒有確診，做了很多檢查都沒查出原因，那么你要小心是PPPD。身邊有這樣的人，經(jīng)常感覺頭暈，頭昏，不敢去超市，人多的地方暈的厲害，做電梯也會暈，看車來車往，看3D電影也暈，首先咱們從這個病的名字說起可能大家會記得更牢固，持續(xù)性就是這個頭暈不穩(wěn)的癥狀會時輕時重，時間超過三個月以上，姿勢性的意思就是及躺著或者坐著的時候不暈或暈的輕，，但是一旦站起來或開始走路就感覺暈感加重，感知性就是說我們處于運(yùn)動或者復(fù)雜環(huán)境之下，暈感可能會誘發(fā)或加重，這種運(yùn)動包括兩種主動和被動運(yùn)動，轉(zhuǎn)身轉(zhuǎn)頭和車來車往，刷手機(jī)這樣加重，復(fù)查環(huán)境就是如超市貨架上琳瑯滿目的貨物，斑馬線，或者空曠的廣場，密閉的電梯，這個頭暈一定不是那種天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，類似昏昏沉沉，頭重腳輕，大多數(shù)有原始狀態(tài)如耳石癥，梅尼埃病等，在這個原始狀態(tài)下由于焦慮緊張恐懼抑郁等精神心理作用導(dǎo)致促進(jìn)此病發(fā)生。它不是罕見病在頭暈患者者排在第三位，您記住了么，不懂的話來神經(jīng)一科為您解憂。
頭暈常見于哪些疾病出現(xiàn)頭暈怎么辦？應(yīng)該掛什么科？1.一出現(xiàn)頭暈，怕是腦梗，腦供血等腦子的疾病，其實腦部疾病會引起來頭暈，但是呢，腦子引起來頭暈多伴有肢體麻木無力，或者說話含糊不清，飲水嗆咳，站立不穩(wěn)，或者走路的時候不穩(wěn)，這種平衡不好，這種情況可能是急性腦血管病，如果出現(xiàn)這種情況，要爭分奪秒的到神經(jīng)內(nèi)科去就診。2.頭暈隨著頭的變動，突然出現(xiàn)了頭暈，特別是我們躺下，或者往一側(cè)翻身的時候，感覺到這種天旋地轉(zhuǎn)，有些人呢，還會出現(xiàn)惡心，嘔吐，出冷汗，時間呢，一般不超過1分鐘，就是一小會兒的事兒，這可能是耳石癥，可以到神經(jīng)科就診，一般通過復(fù)位治療，這個癥狀就能緩解。如果你這種眩暈還伴有耳鳴，耳聾，耳悶，悶脹，主要是耳朵不適的癥狀，沒有其他的異常，可能是梅尼埃，可以就診神經(jīng)科或耳鼻喉科科。3.如果是躺著或者坐著不動的時候，頭暈比較輕，或者是不暈，但是一站起來或者一走路的時候頭暈就加重，還總是感覺得自己走路不穩(wěn)當(dāng)，在情緒波動或者緊張之后，頭暈反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)，經(jīng)?；杌璩脸?，頭暈時間大于三個月，在看書或者看電視用眼的時候，這個頭暈會加重，或者說看快速行駛的汽車的時候，這個頭暈也會更明顯一些，看了好多醫(yī)生，做了好多檢查，沒有查出下問題，吃了好多藥也不管用，這種頭暈?zāi)?我們叫做PPPD（持續(xù)性姿勢性感知性頭暈）這部分人心里疏導(dǎo)往往效果不好，可以到神經(jīng)內(nèi)科就診。4.頭暈時發(fā)現(xiàn)血壓升高，但是自己又無法自己把握具體口服什么降壓藥物，并害怕一旦血壓降低的過快或過急，容易造成腦灌注不足，甚至形成腦梗死，這時候你可以就診神經(jīng)內(nèi)科，完善腦血管帥查如TCD，MRA，CTA或DSA等檢查后科學(xué)降壓。5.失眠或者每天都熬夜，睡不好覺，第二天呢，頭暈頭脹，昏昏沉沉，同時伴有焦慮，這種情況先治療失眠，往往失眠治療好了，頭暈也就緩解了。