皮膚科

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銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導的慢性、復發(fā)性、炎癥性和系統(tǒng)性疾病。不同患者我們提倡個性化治療方案，治療會針對疾病分型和嚴重程度來確定。銀屑病根據(jù)臨床特征分為尋常型、膿皰型、紅皮病型及關節(jié)病型，其中90%以上為尋常型。本文重點針對尋常型銀屑病進行介紹。尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為：進行期、靜止期、退行期。進行期:?新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥明顯，周圍可有紅暈，鱗屑較厚靜止期：皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕，鱗屑較多退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。銀屑病的嚴重程度按體表受累面積（BSA）可分為：輕度（<3%體表面積）、中度（3%-10%體表面積）、重度（>10%體表面積），不知道怎么計算的患者，可以類比為1個手掌面積約等于全身皮膚面積的1%。結合以上疾病情況，治療方法可以參考如下：1.輕度：一般不影響患者生命質量，以外用藥治療和護膚為主。2.中度：影響患者生命質量，以系統(tǒng)治療為主，包括維A酸類、免疫抑制劑、生物制劑及光療，同時外用藥和護膚。3.重度：極大地影響患者生命質量，以系統(tǒng)治療為主，包括維A酸類、免疫抑制劑、生物制劑及光療，同時外用藥和護膚。可以看到，潤膚劑和外用藥是銀屑病的治療中不可或缺的角色，用對方法，可以少走彎路。潤膚劑：除了皮膚保濕的效果，還可以作為局部外用藥物治療的基礎用藥，通過增加藥物滲透性，提高局部外用糖皮質激素的療效。外用藥物治療：外用藥物適用于絕大多數(shù)銀屑病患者。外用糖皮質激素可以快速緩解癥狀，但原則上取得顯著療效后需要逐漸降級和減量，使用強效糖皮質激素的時限通常<2周，不主張長期連續(xù)使用。維生素D3衍生物適用于靜止期斑塊狀銀屑病。與糖皮質激素聯(lián)合、交替使用可增加療效，降低激素不良反應。對于其他類型銀屑病，病情一般較為復雜，建議患者及時就醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)實際情況調整治療方案。銀友也需要不斷總結、摸索發(fā)病規(guī)律，培養(yǎng)良好的生活習慣，真正實現(xiàn)減少銀屑病復發(fā)。