蕁麻疹

皮膚上突然出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán)，像被蚊蟲(chóng)叮咬卻越撓越癢，幾個(gè)小時(shí)后又神秘消失……如果你或身邊人有過(guò)這樣的經(jīng)歷，很可能是患上了蕁麻疹。這種常見(jiàn)的皮膚疾病雖然不會(huì)危及生命，卻會(huì)給生活帶來(lái)極大困擾！蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是一種以風(fēng)團(tuán)為主要特征的皮膚疾病。典型癥狀表現(xiàn)為大小不等、形狀各異的紅色或膚色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢。這些風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)可自行消退，但會(huì)反復(fù)發(fā)生，新舊皮疹交替出現(xiàn)。部分患者還可能伴隨血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、生殖器等部位的腫脹，嚴(yán)重時(shí)甚至影響呼吸、吞咽功能。蕁麻疹的病因復(fù)雜，常常是多種因素共同作用的結(jié)果：食物與藥物：魚(yú)蝦蟹、堅(jiān)果、牛奶等高蛋白食物，以及青霉素、阿司匹林等藥物，都可能成為過(guò)敏原，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致蕁麻疹。環(huán)境因素：冷熱刺激、日光照射、花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等環(huán)境因素，均可能誘發(fā)皮膚的免疫反應(yīng)，尤其是季節(jié)性發(fā)作的蕁麻疹，多與花粉、霉菌等有關(guān)。疾病與感染：慢性感染（如幽門(mén)螺桿菌、EB病毒）、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病（如紅斑狼瘡），會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂，增加蕁麻疹發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。其他誘因：精神壓力、過(guò)度勞累、飲酒、昆蟲(chóng)叮咬，甚至緊身衣物摩擦，都可能成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。根據(jù)病程長(zhǎng)短和病因，蕁麻疹可分為：急性蕁麻疹：起病急，癥狀常在數(shù)天至6周內(nèi)消退，多由食物過(guò)敏、感染等明確誘因引起。慢性蕁麻疹：病程超過(guò)6周，癥狀反復(fù)發(fā)作，病因往往難以明確，可能與自身免疫、慢性炎癥相關(guān)。特殊類型蕁麻疹：包括寒冷性蕁麻疹（遇冷發(fā)作）、膽堿能性蕁麻疹（運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后發(fā)作）、人工性蕁麻疹（搔抓后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)）等，癥狀與特定刺激相關(guān)。（一）及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生通常通過(guò)病史詢問(wèn)和體格檢查診斷，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。治療以抗組胺藥物為主，如氯雷他定、西替利嗪等，可快速緩解瘙癢、消退風(fēng)團(tuán)；病情嚴(yán)重時(shí)，可能需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。（二）居家護(hù)理要點(diǎn)避免刺激：減少熱水燙洗、搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免接觸已知過(guò)敏原。飲食管理：急性發(fā)作期避免食用辛辣、海鮮等刺激性食物，慢性患者可通過(guò)記錄飲食日記排查可疑致敏食物。情緒調(diào)節(jié)：壓力會(huì)加重病情，可通過(guò)冥想、瑜伽等方式放松身心。（三）預(yù)防復(fù)發(fā)小貼士保持皮膚清潔濕潤(rùn)，使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品；規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力；季節(jié)交替時(shí)做好防護(hù)，如佩戴口罩、避免長(zhǎng)時(shí)間日曬。蕁麻疹雖然容易反復(fù)，但通過(guò)科學(xué)治療和日常管理，多數(shù)患者能有效控制癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、腹痛等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)，警惕喉頭水腫等危及生命的并發(fā)癥。記住，良好的生活習(xí)慣和積極的治療態(tài)度，是戰(zhàn)勝蕁麻疹的關(guān)鍵！虞城縣第二人民醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師：朱西風(fēng)2025.06.17

你是不是也經(jīng)歷過(guò)這樣的時(shí)刻：剛吃完一頓火鍋，全身發(fā)癢，紅疹子成片冒出來(lái)；一陣風(fēng)吹過(guò)，胳膊上浮起一條條風(fēng)團(tuán)，像被蚊子咬了一樣；半夜突然瘙癢難忍，抓得皮膚紅腫……這些突如其來(lái)，讓你瘙癢難耐的疹子，很可能是蕁麻疹在作怪。蕁麻疹的特點(diǎn)是皮膚突然出現(xiàn)紅色或蒼白的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，瘙癢難忍，每塊風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)幾小時(shí)就會(huì)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作，甚至每天都來(lái)報(bào)到。蕁麻疹常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、感染、物理刺激、情緒緊張等。有時(shí)候，誘因是多個(gè)疊加的，比如你平時(shí)吃蝦沒(méi)事，但在感冒或熬夜后吃蝦就可能發(fā)作。蕁麻疹發(fā)作最典型的痛苦就是癢，很癢，非常癢，劇烈的癢。這個(gè)時(shí)候?qū)ΠY處理就非常的重要，想要有效控制病情，建議還是由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的治療。蕁麻疹發(fā)作，點(diǎn)擊這里快速問(wèn)醫(yī)生。蕁麻疹拖著不治小心急性變慢性蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹發(fā)病不超過(guò)6周，多因感染、食物或藥物引起；慢性蕁麻疹持續(xù)發(fā)作超過(guò)6周，很多時(shí)候找不到明確誘因。很多人覺(jué)得蕁麻疹發(fā)作幾次就會(huì)自己好，忍忍就過(guò)去了。但要注意，急性蕁麻疹在病因未明確或控制不佳時(shí)，經(jīng)過(guò)反復(fù)刺激、反復(fù)發(fā)作，可能演變成慢性蕁麻疹。一旦轉(zhuǎn)為慢性，不僅持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，誘因更難查找，治療周期也更久，甚至需要長(zhǎng)期用藥控制癥狀。所以，第一次發(fā)作就要重視、及時(shí)規(guī)范治療，有助于縮短病程，避免走向慢性化。根據(jù)蕁麻疹急、慢性的區(qū)分，以及每個(gè)人不同的疾病情況，醫(yī)生會(huì)采取不同的治療方案，建議嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不要隨意增減藥量或停藥。面對(duì)蕁麻疹不必這么痛苦蕁麻疹發(fā)作時(shí)渾身瘙癢起風(fēng)團(tuán)，確實(shí)讓人難受，但避開(kāi)這3個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)再加上科學(xué)用藥，能少遭很多罪。1.抓撓：抓撓會(huì)刺激皮膚血管擴(kuò)張，反而讓風(fēng)團(tuán)變大、瘙癢加重，形成「越抓越癢-越癢越抓」的惡性循環(huán)。2.熱水燙洗：熱水燙洗雖然一時(shí)解癢，但會(huì)加重血管擴(kuò)張，導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)更兇猛。3.盲目使用抗生素：抗生素是治細(xì)菌感染的，而絕大多數(shù)蕁麻疹是過(guò)敏引起的，吃抗生素是不管用的。濫用抗生素反而可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性。如果蕁麻疹發(fā)作，不要硬扛，及時(shí)用藥才是正確選擇！口服抗組胺藥是目前治療蕁麻疹的一線方案，如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整劑量和頻率。常常有患者說(shuō)，吃了抗過(guò)敏藥就有效，停藥后就復(fù)發(fā)，蕁麻疹是不是沒(méi)辦法治愈?。科鋵?shí)并不是的，這種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期治療，規(guī)律服藥，還是可以很好地控制的。如果你是新發(fā)的蕁麻疹，可以找醫(yī)生幫你結(jié)合病情，選擇適合你的治療方案，外用藥和口服藥物結(jié)合，盡快緩解癥狀，避免拖成反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹。如果你已經(jīng)反復(fù)發(fā)作，吃過(guò)藥治療效果并不佳，醫(yī)生需要針對(duì)你的情況幫你找到效果更明顯的藥物，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)律用藥，出現(xiàn)癥狀的緩解或加重時(shí)，醫(yī)生也需要針對(duì)性地增減藥量。如果你的蕁麻疹比較嚴(yán)重，或是其它治療效果都不好，醫(yī)生也會(huì)對(duì)癥幫你選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑類的藥物。一定要注意，這兩類藥物有一定的副作用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用哦～經(jīng)過(guò)專業(yè)皮膚科醫(yī)生循序漸進(jìn)的分級(jí)治療，可以獲得較好的療效。

蕁麻疹，俗稱“風(fēng)疹塊”，是一種極為常見(jiàn)的皮膚疾病，發(fā)作時(shí)皮膚會(huì)迅速出現(xiàn)大小不等、形狀各異的風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢，給患者生活帶來(lái)諸多困擾。了解其背后的成因、分型及相應(yīng)治療手段，對(duì)有效應(yīng)對(duì)這一頑疾至關(guān)重要。?成因復(fù)雜多樣?1.食物因素：某些食物堪稱蕁麻疹的“導(dǎo)火索”，像海鮮（蝦、蟹、貝類）、蛋類、牛奶、堅(jiān)果等富含異體蛋白，易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。例如，有人食用蝦后半小時(shí)內(nèi)，皮膚便開(kāi)始泛紅、起疹。此外，食物添加劑如防腐劑、人工色素、調(diào)味劑等，長(zhǎng)期或大量攝入，也可能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，誘發(fā)蕁麻疹。2.藥物因素：抗生素（如青霉素、頭孢菌素）、解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林等）、血清制品、疫苗等藥物進(jìn)入人體后，部分人免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為外來(lái)有害物質(zhì)，從而啟動(dòng)免疫應(yīng)答，產(chǎn)生如皮疹、風(fēng)團(tuán)等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。3.感染因素：病毒感染（如流感病毒、肝炎病毒）、細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎）、真菌感染以及寄生蟲(chóng)感染，均可擾亂機(jī)體免疫平衡。以兒童為例，在感染腸道寄生蟲(chóng)后，腸道黏膜屏障受損，免疫系統(tǒng)受刺激，常伴隨出現(xiàn)反復(fù)蕁麻疹發(fā)作。4.物理因素：皮膚受冷、熱、日光、摩擦、壓力等物理刺激后也會(huì)“鬧脾氣”。寒冷性蕁麻疹患者，在接觸冷水、冷風(fēng)后，暴露部位皮膚迅速水腫、起風(fēng)團(tuán)；膽堿能性蕁麻疹則多見(jiàn)于年輕人在運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒激動(dòng)后，促使膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，誘發(fā)細(xì)小而極癢的風(fēng)團(tuán)，多分布于軀干和上肢。5.吸入物因素：花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、真菌孢子、煙霧、粉塵等，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，成為過(guò)敏原。在花粉傳播季節(jié)，過(guò)敏體質(zhì)者外出，吸入花粉顆粒，呼吸道和皮膚的肥大細(xì)胞脫顆粒，組胺等炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)蕁麻疹。6.自身免疫因素：當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂，錯(cuò)誤攻擊自身組織時(shí)，如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，會(huì)伴隨慢性蕁麻疹癥狀，體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體與肥大細(xì)胞結(jié)合，使其活化，釋放組胺引發(fā)皮疹。7.內(nèi)分泌及代謝因素：女性經(jīng)期、孕期、絕經(jīng)期激素水平波動(dòng)大，甲狀腺疾病患者甲狀腺激素失衡，還有糖尿病患者代謝紊亂，都可能影響皮膚的正常生理功能，增加蕁麻疹發(fā)病幾率。孕期女性身體處于特殊免疫狀態(tài)，雌激素、孕激素變化，更易受外界因素影響誘發(fā)蕁麻疹。?分型各有特點(diǎn)?1.急性蕁麻疹：起病急驟，皮膚突然出現(xiàn)大量風(fēng)團(tuán)，瘙癢難耐，單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退，但此起彼伏，新的風(fēng)團(tuán)不斷涌現(xiàn)。常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等全身癥狀，多由食物、藥物過(guò)敏或感染引起，及時(shí)去除病因并規(guī)范治療，病程一般較短，多在1-2周內(nèi)痊愈。2.慢性蕁麻疹：風(fēng)團(tuán)和瘙癢反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)6周以上。病情時(shí)輕時(shí)重，病因復(fù)雜，常難以明確，可能涉及自身免疫、慢性隱匿性感染等因素?；颊呱硇膫涫芗灏?，長(zhǎng)期睡眠受影響，焦慮、抑郁情緒滋生，進(jìn)一步加重病情。3.特殊類型蕁麻疹：-物理性蕁麻疹：除前文提及的寒冷性、膽堿能性蕁麻疹，還有人工蕁麻疹，也稱皮膚劃痕癥，輕輕搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后，沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起性風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢，多因皮膚肥大細(xì)胞敏感性過(guò)高所致。壓力性蕁麻疹則在皮膚受壓部位（如腰帶處、足底、臀部久坐處），受壓4-6小時(shí)后出現(xiàn)深部疼痛性腫脹、風(fēng)團(tuán)，可持續(xù)8-72小時(shí)，機(jī)制與局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。-接觸性蕁麻疹：皮膚接觸某些物質(zhì)（如化妝品、染發(fā)劑、某些植物、化學(xué)品）后，接觸部位短時(shí)間內(nèi)（幾分鐘到幾小時(shí)）出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴瘙癢、灼熱感，嚴(yán)重者可擴(kuò)散至周邊皮膚。其發(fā)生與接觸物的致敏性及皮膚的免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)。?治療多管齊下?1.去除病因：這是治療蕁麻疹的基石。通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行食物日記記錄、過(guò)敏原檢測(cè)等手段，排查可能的誘發(fā)因素。如發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏，立即停用致敏藥物；因塵螨過(guò)敏，定期清潔臥室、使用除螨儀、更換防螨床上用品；感染誘發(fā)者，積極抗感染治療。2.藥物治療：-抗組胺藥：是蕁麻疹治療的主力軍，分為第一代和第二代。第一代如氯苯那敏、苯海拉明，止癢效果快，但嗜睡、口干等副作用明顯，多用于夜間止癢；第二代如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀，嗜睡副作用輕微，作用持久，能有效控制風(fēng)團(tuán)和瘙癢，是臨床首選，通常按病情輕重調(diào)整劑量、療程，慢性蕁麻疹患者常需規(guī)律服藥3-6個(gè)月甚至更久。-糖皮質(zhì)激素：急性重癥蕁麻疹伴嚴(yán)重血管性水腫、呼吸困難、過(guò)敏性休克等危急情況時(shí)，需短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松，快速抗炎、抗過(guò)敏，緩解癥狀，但長(zhǎng)期使用副作用大，易引起感染、骨質(zhì)疏松、向心性肥胖等，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。-免疫抑制劑：對(duì)慢性自身免疫性蕁麻疹，常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，可考慮環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，但因其有骨髓抑制、肝腎功能損害等風(fēng)險(xiǎn)，使用期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)。3.非藥物治療：-冷敷：急性發(fā)作瘙癢難忍時(shí)，用冷毛巾或冰袋敷于患處，能收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)，暫時(shí)緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)腫脹。-飲食調(diào)節(jié)：避免食用已知過(guò)敏食物，減少辛辣、油膩、刺激性食物攝入，多吃富含維生素C、E及抗氧化劑的新鮮蔬果，增強(qiáng)皮膚抵抗力。-生活作息調(diào)整：規(guī)律作息，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，減輕壓力，維持機(jī)體免疫平衡，減少蕁麻疹發(fā)作頻率。?蕁麻疹雖棘手，但通過(guò)精準(zhǔn)剖析成因、準(zhǔn)確判斷分型、實(shí)施個(gè)體化治療，患者能有效控制病情，重拾健康舒適生活。若出現(xiàn)疑似蕁麻疹癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，開(kāi)啟科學(xué)治療之旅。

導(dǎo)語(yǔ)慢性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，患者皮膚上反復(fù)出現(xiàn)瘙癢的紅腫風(fēng)團(tuán)，像被蚊子叮咬后的“大包”，但又找不到明確的“兇手”。這種病雖不致命，卻讓人備受折磨。本文用通俗的語(yǔ)言解析它的成因、機(jī)制和應(yīng)對(duì)方法。一、慢性蕁麻疹是什么？定義：皮膚或黏膜上反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴有瘙癢，每周發(fā)作至少2次，持續(xù)超過(guò)6周，即可診斷為慢性蕁麻疹。特點(diǎn)：風(fēng)團(tuán)來(lái)去無(wú)蹤，可能幾小時(shí)內(nèi)消退，也可能此起彼伏持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。二、為什么會(huì)得慢性蕁麻疹？慢性蕁麻疹的“元兇”很難明確，但常見(jiàn)誘因和機(jī)制如下：1.身體內(nèi)部的“誤判”-免疫系統(tǒng)紊亂：約30%~50%患者存在自身免疫異常，尤其是腸道免疫異常。免疫細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）錯(cuò)誤地將正常物質(zhì)識(shí)別為“敵人”，釋放大量組胺等物質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、皮膚紅腫瘙癢。-慢性感染：幽門(mén)螺桿菌感染、蛀牙、鼻竇炎，胃腸道炎癥，菌群失調(diào)等可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。2.外界的“刺激信號(hào)”-物理因素：摩擦、冷熱刺激、日曬、壓力（如緊身衣）等。-過(guò)敏原：部分患者對(duì)食物（海鮮、堅(jiān)果）、藥物（阿司匹林）、花粉等過(guò)敏。-其他疾?。杭谞钕偌膊　⒓t斑狼瘡等可能伴隨蕁麻疹。###3.找不到原因？約50%患者無(wú)法明確誘因，稱為“慢性自發(fā)性蕁麻疹”。三、西醫(yī)如何治療？治療目標(biāo)是控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)，常用“階梯療法”：###1.一線治療：抗組胺藥-原理：組胺是引發(fā)瘙癢和紅腫的“罪魁禍?zhǔn)住?，抗組胺藥能阻斷它的作用。-常用藥：西替利嗪、氯雷他定等。若效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥，慢慢減量。###2.二線治療：生物制劑和免疫調(diào)節(jié)劑-奧馬珠單抗：針對(duì)免疫球蛋白E（IgE）的靶向藥，適合抗組胺藥無(wú)效的中重度患者，短期可用。-環(huán)孢素：抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)副作用。###3.急性嚴(yán)重發(fā)作：短期用激素如潑尼松，快速控制癥狀，但長(zhǎng)期使用副作用大。四、中醫(yī)如何調(diào)理？中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹與“風(fēng)邪”“血熱”“脾虛”有關(guān)，主張辨證施治：###1.常見(jiàn)證型與方劑-風(fēng)熱型：風(fēng)團(tuán)鮮紅、灼熱瘙癢，用消風(fēng)散加減。-風(fēng)寒型：遇冷加重，風(fēng)團(tuán)蒼白，用桂枝湯或麻黃桂枝各半湯。-氣血兩虛型：反復(fù)發(fā)作、乏力，用當(dāng)歸飲子。###2.外治法-中藥熏洗（如艾葉、苦參煎水外敷）。-針灸或穴位注射（曲池、血海等穴位）。五、物理治療與日常護(hù)理###1.物理治療-紫外線療法（UVA/UVB）：抑制皮膚炎癥反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。-冷敷：用涼毛巾敷患處緩解瘙癢（但寒冷誘發(fā)的患者慎用）。-針灸，火罐，放血等中醫(yī)手段-生物物理治療調(diào)理經(jīng)絡(luò)，一種設(shè)備利用量子糾纏，生物共振，經(jīng)絡(luò)調(diào)理等手段等進(jìn)行治療，配合復(fù)合益生菌益生元等改善胃腸道環(huán)境，效果不錯(cuò)。2.預(yù)防與日常管理-避開(kāi)誘因：記錄發(fā)作日記，排查食物、藥物、環(huán)境因素。-減少皮膚刺激：穿寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓和熱水燙洗。-調(diào)節(jié)情緒：壓力可能加重病情，可通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)緩解焦慮。六、總結(jié)：與蕁麻疹“和平共處”慢性蕁麻疹的治療需要耐心，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可有效控制癥狀。若常規(guī)治療無(wú)效，建議到皮膚科或過(guò)敏?？七M(jìn)一步檢查。關(guān)鍵提醒：不要盲目使用偏方，避免擅自停藥或?yàn)E用激素！---希望這篇文章能幫你撥開(kāi)慢性蕁麻疹的迷霧?？茖W(xué)管理，積極應(yīng)對(duì)，皮膚健康終將回歸！

慢性自發(fā)性蕁麻疹（ChronicSpontaneousUrticaria，簡(jiǎn)稱CSU）是一種持續(xù)至少6周的皮膚病，其特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀，伴或不伴血管性水腫。此類疾病的病因往往無(wú)法確定，但它嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，尤其是那些癥狀難以控制的患者。本文將詳細(xì)探討慢性自發(fā)性蕁麻疹頑固癥狀的治療方法，包括基礎(chǔ)治療和高級(jí)治療，以及如何個(gè)性化制定治療策略以改善患者的生活質(zhì)量。01慢性自發(fā)性蕁麻疹的基礎(chǔ)治療CSU的初始治療通常從相對(duì)安全和副作用少的藥物開(kāi)始，主要是抗組胺藥物。以下是一些常見(jiàn)的治療方法：第二代H1抗組胺藥???第二代H1抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定等，是慢性蕁麻疹治療的基礎(chǔ)藥物。它們通過(guò)阻斷組胺與H1受體的結(jié)合來(lái)減少風(fēng)團(tuán)的形成和瘙癢感。對(duì)許多患者來(lái)說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)劑量的H1抗組胺藥是足夠的，但對(duì)于部分頑固性患者，需要增加劑量至常規(guī)劑量的2至4倍。聯(lián)合H2抗組胺藥和白三烯調(diào)節(jié)劑???如果高劑量的H1抗組胺藥無(wú)法充分控制病情，可以添加H2抗組胺藥（如雷尼替?。┖桶兹┱{(diào)節(jié)劑（如孟魯司特）。這種組合可進(jìn)一步減少風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀，尤其對(duì)某些伴有呼吸道過(guò)敏的患者效果更佳。糖皮質(zhì)激素的短期使用???對(duì)于嚴(yán)重急性發(fā)作的CSU，短期使用全身性糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）可以迅速控制癥狀。但因其長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重副作用，如高血糖、骨質(zhì)疏松和體重增加，因此糖皮質(zhì)激素通常僅用于短期過(guò)渡治療。02頑固性CSU的高級(jí)治療對(duì)于那些對(duì)標(biāo)準(zhǔn)抗組胺藥物治療無(wú)效的患者，可能需要采取更高級(jí)的治療措施。以下是一些有效的高級(jí)治療方案：奧馬珠單抗（Omalizumab）??奧馬珠單抗是一種針對(duì)IgE的單克隆抗體，被推薦用于對(duì)高劑量H1抗組胺藥無(wú)效的CSU患者。通常推薦的劑量是每四周300mg，皮下注射。研究表明，奧馬珠單抗可顯著降低患者的瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀，并能使36%的患者達(dá)到完全緩解。奧馬珠單抗的副作用較少，是目前頑固性CSU的首選治療方案。研究發(fā)現(xiàn)，部分患者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)劑量的奧馬珠單抗反應(yīng)不佳，可能需要調(diào)整劑量或增加給藥頻率。例如，對(duì)于體重較大或IgE水平較高的患者，增加劑量可能會(huì)獲得更好的療效。此外，對(duì)于一些頑固病例，奧馬珠單抗與其他免疫抑制劑聯(lián)合使用也顯示出顯著的效果。免疫抑制劑的應(yīng)用??如果患者對(duì)奧馬珠單抗反應(yīng)不佳，可以考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素和他克莫司。這些藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞和肥大細(xì)胞的活性來(lái)減少風(fēng)團(tuán)的發(fā)生。環(huán)孢素是一種常用的免疫抑制劑，其效果與潑尼松相當(dāng)，但它的副作用（如高血壓和腎功能損害）使其在使用時(shí)需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。相比之下，他克莫司的副作用相對(duì)較少，尤其是在避免多毛癥和牙齦增生方面有一定優(yōu)勢(shì)。其他抗炎藥物??除了免疫抑制劑外，某些抗炎藥物如氨苯砜、柳氮磺吡啶和羥氯喹等，也可用于頑固性CSU的治療。這些藥物的作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放和作用，盡管其療效不如環(huán)孢素顯著，但對(duì)于一些對(duì)其他藥物不耐受的患者是可行的替代選擇。03個(gè)體化治療策略慢性自發(fā)性蕁麻疹的治療需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果和最小的副作用。以下是個(gè)體化治療的幾個(gè)方面：生物標(biāo)志物的監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)療效??有研究表明，某些生物標(biāo)志物（如血清IgE水平、嗜堿性粒細(xì)胞的IgE受體表達(dá)）可能與奧馬珠單抗的療效相關(guān)。這些生物標(biāo)志物可以幫助醫(yī)生預(yù)測(cè)患者對(duì)治療的反應(yīng)，從而更好地制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。例如，基線血清IgE水平較高的患者通常對(duì)奧馬珠單抗反應(yīng)更好。逐漸減量策略??在治療過(guò)程中，如果患者的癥狀得到了良好的控制，可以考慮逐漸減少藥物的劑量，以找到最低的有效劑量。這不僅有助于減少藥物的副作用，也有助于降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通常在患者癥狀完全緩解并持續(xù)2至3個(gè)月后，可以開(kāi)始逐漸減量。聯(lián)合治療和交替用藥??對(duì)于某些頑固性CSU患者，單一藥物可能無(wú)法完全控制癥狀。此時(shí)可以考慮聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物，如奧馬珠單抗與環(huán)孢素的聯(lián)合應(yīng)用。研究表明，這種聯(lián)合治療在某些對(duì)單一藥物無(wú)效的患者中顯示出了顯著的臨床改善。04患者教育與長(zhǎng)期管理慢性自發(fā)性蕁麻疹是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期管理。患者的教育和隨訪在疾病的治療中起著至關(guān)重要的作用。教育患者認(rèn)識(shí)疾病患者需要了解CSU的病因、治療目標(biāo)以及各種藥物的作用和可能的副作用。尤其是對(duì)糖皮質(zhì)激素的短期使用及其潛在風(fēng)險(xiǎn)要有充分的認(rèn)識(shí)，以避免依賴性和濫用。定期隨訪與監(jiān)測(cè)在治療過(guò)程中，患者需定期隨訪，以評(píng)估疾病的控制情況并監(jiān)測(cè)可能的副作用。對(duì)于使用免疫抑制劑的患者，需定期檢查血壓和腎功能，以確保安全用藥。同時(shí)，奧馬珠單抗的患者雖然不需要常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，但應(yīng)注意觀察全身性過(guò)敏反應(yīng)的跡象。生活方式調(diào)整除了藥物治療，良好的生活方式也有助于改善CSU的癥狀。例如，避免已知的誘發(fā)因素，如壓力、某些食物和藥物等，保持規(guī)律的作息，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力，都對(duì)控制癥狀有幫助。05慢性自發(fā)性蕁麻疹的自然病程與預(yù)后雖然CSU的病因不明且難以根治，但多數(shù)患者的癥狀會(huì)在數(shù)年內(nèi)自行緩解。研究表明，即使不進(jìn)行治療，大多數(shù)患者的病情也會(huì)在3至5年內(nèi)逐漸消退。因此，對(duì)于一些癥狀較輕的患者，可以采取保守治療和觀察的策略，以避免不必要的藥物副作用。在頑固性CSU的治療中，重要的是找到一種既能控制癥狀又不會(huì)對(duì)患者生活造成太大負(fù)擔(dān)的治療方案。每個(gè)患者的病情和需求各不相同，因此需要與醫(yī)生密切配合，共同找到最適合的治療方法。06結(jié)論慢性自發(fā)性蕁麻疹的頑固癥狀治療涉及多種藥物的選擇和個(gè)體化的治療策略。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)劑量的抗組胺藥無(wú)效的患者，奧馬珠單抗是目前最有效的選擇之一，而免疫抑制劑和抗炎藥物則為其他可選的替代方案。在治療過(guò)程中，醫(yī)生和患者需要緊密合作，綜合考慮療效和副作用，制定最適合的個(gè)體化治療計(jì)劃。通過(guò)科學(xué)的治療和長(zhǎng)期的管理，大多數(shù)CSU患者可以達(dá)到良好的癥狀控制，顯著改善生活質(zhì)量。

1：蕁麻疹是什么？蕁麻疹俗稱“風(fēng)團(tuán)”，“風(fēng)疹塊”，是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與組織內(nèi)水腫，是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚疾病。2：蕁麻疹有哪些類型？結(jié)合病史和體檢，將蕁麻疹分為自發(fā)性蕁麻疹和誘導(dǎo)性蕁麻疹。自發(fā)性蕁麻疹：急性：自發(fā)性風(fēng)團(tuán)和（或）血管性水腫發(fā)作＜6周。慢性：自發(fā)性風(fēng)團(tuán)和（或）血管性水腫發(fā)作≥6周。誘導(dǎo)性蕁麻疹：物理性蕁麻疹：【人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）、冷接觸性蕁麻疹（寒冷性蕁麻疹）、延遲壓力性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹（熱性蕁麻疹）、日光性蕁麻疹、振動(dòng)性血管性水腫、膽堿能性蕁麻疹。】非物理性蕁麻疹：【水源性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹?！靠梢杂袃煞N或兩種以上類型蕁麻疹在同一患者中存在。3：蕁麻疹的主要癥狀有哪些？局部或全身性皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)和斑塊，發(fā)病迅速，發(fā)作從每日數(shù)次到數(shù)日一次不等，可伴有血管性水腫，并伴有劇烈瘙癢。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉。嚴(yán)重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀?；颊邇H出現(xiàn)少許風(fēng)團(tuán)時(shí)，有可疑病因者可先去除病因，繼續(xù)觀察；如風(fēng)團(tuán)數(shù)目不斷增多，此起彼伏，瘙癢明顯時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)；累及呼吸道（胸悶、呼吸困難）或消化道癥狀（腹痛、便血）明顯者應(yīng)緊急就醫(yī)。4：蕁麻疹的病因是什么？蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹?？赡芘c食物、藥物、感染、吸入物、蚊蟲(chóng)叮咬、精神因素和內(nèi)分泌改變、遺傳因素、物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等一種或多種因素有關(guān)。5：蕁麻疹的治療方法和注意事項(xiàng)有哪些？要遵醫(yī)囑，切記私自亂用藥，以免加重病情。抗過(guò)敏+消炎止癢+中藥結(jié)合儀器治療為佳，其根本是要除去病因。忌激素藥物，長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依耐性。蕁麻疹通常需要避免接觸過(guò)敏原，并進(jìn)行抗過(guò)敏治療。所以蕁麻疹治療，首先要嘗試找到過(guò)敏原。特定飲食是蕁麻疹最常見(jiàn)的誘發(fā)因素之一，因此作為有蕁麻疹病史的患者，務(wù)必留意自己每次發(fā)病與所進(jìn)食食物種類之間的關(guān)系，一旦明確引起發(fā)病的食物，以后應(yīng)避免再吃。如無(wú)法確定誘發(fā)蕁麻疹的食物，則需：盡量避免進(jìn)食最常見(jiàn)的誘發(fā)食物，蝦、蟹、軟體動(dòng)物等水產(chǎn)品，雞蛋、牛奶、花生、堅(jiān)果、番茄、草莓、巧克力等；還有各種食品添加劑加工的食物也要避免。蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，尤其易累及其它系統(tǒng)者，建議隨身攜帶抗敏藥或激素等。一定要規(guī)范性的進(jìn)行抗過(guò)敏的治療，療程要足夠，以免停藥后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成慢性。要多注意休息，避免熬夜，多注意周圍環(huán)境變化，避開(kāi)不利衛(wèi)生環(huán)境。6：蕁麻疹在人群中發(fā)病率是怎么樣的？蕁麻疹是一種全球范圍內(nèi)的疾病，無(wú)種族差異，可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率受環(huán)境等因素影響。一般人群患病率為1%~30%，中國(guó)人群患病率約為23%。蕁麻疹好發(fā)于女性，在慢性蕁麻疹患者中女性和男性比例約為2:1。7：蕁麻疹有傳染性嗎？蕁麻疹不是病原微生物引起的感染性疾病，因此不具備傳染性。8：蕁麻疹去哪個(gè)科室就診？?jī)H有皮膚表現(xiàn)者通常就診于皮膚科。有心慌、煩躁、胸悶、呼吸困難或血壓降低等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)緊急就診于急診科。其他不確定情形可先咨詢導(dǎo)診臺(tái)。蕁麻疹往往會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常工作、生活質(zhì)量。蕁麻疹發(fā)生后，應(yīng)積極尋找病因，大部分患者，尤其是慢性蕁麻疹患者多與感染、自身免疫等因素相關(guān)。蕁麻疹預(yù)后良好，大部分患者皮疹消退后不留痕跡，絕大多數(shù)患者可以徹底治愈，應(yīng)樹(shù)立治療信心。

氯雷他定的研發(fā)和上市時(shí)間略早于西替利嗪。兩者同為二代抗組胺藥，分子結(jié)構(gòu)相似，適用范圍接近。這兩種藥都可以長(zhǎng)期服用，總體非常安全，尤其是在管理常年性過(guò)敏性鼻炎以及慢性蕁麻疹時(shí)，沒(méi)有嚴(yán)格的療程限制（可以長(zhǎng)期服用）。

今天從免疫學(xué)角度認(rèn)識(shí)一下慢性蕁麻疹發(fā)病原因，西醫(yī)西藥治標(biāo)不治本沒(méi)有特效藥，言歸正傳。自身免疫病發(fā)病的原因很多。在正常情況下，人體的免疫細(xì)胞能夠識(shí)別“自我”和“非我”，保護(hù)“自我”，攻擊“非我”。當(dāng)自身免疫耐受被打破、人體免疫細(xì)胞將正常組織當(dāng)作“非我”進(jìn)行攻擊時(shí)，就可能進(jìn)一步導(dǎo)致多器官損害。可能的原因包括環(huán)境、遺傳、感染因素等?？梢悦鞔_的是，帶有疾病易感性、易感基因的個(gè)體，更容易患病。此外，多數(shù)自身免疫病好發(fā)于女性，可能與女性雌激素水平較高相關(guān)，具體的機(jī)制仍未闡明。總之，并非單一的機(jī)制能夠解釋自身免疫病的發(fā)生。自身免疫病是由于免疫功能紊亂，機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)自身抗原的病理性免疫應(yīng)答反應(yīng)而引起器官或系統(tǒng)損傷的一類疾病。全球自身免疫性疾病的患病率為5%～20%。自身免疫性疾病是64歲以下女性死亡的十大主要原因之一。自身免疫病在中國(guó)也被稱為風(fēng)濕免疫病。疾病種類眾多，女性患病率高于男性，已發(fā)現(xiàn)超過(guò)100種。多數(shù)自身免疫病并不能“斬草除根”，但通過(guò)正規(guī)治療，可以控制、穩(wěn)定病情，讓患者如健康人一樣生活。一般來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕免疫病不治療不能自愈、只會(huì)加重。自身免疫病的治療目的常常是控制病情，防止進(jìn)展，保存臟器功能。這也提示患者要認(rèn)清風(fēng)濕免疫病治療的長(zhǎng)期性，加強(qiáng)自我管理，不要隨意減停藥物。免疫細(xì)胞，這些在我們體內(nèi)默默奮戰(zhàn)的小戰(zhàn)士，它們種類繁多，各具特色。從白細(xì)胞到淋巴細(xì)胞，從巨噬細(xì)胞到自然殺傷細(xì)胞，它們組成了一個(gè)多層次、全方位的防御網(wǎng)絡(luò)。這些細(xì)胞不僅能夠識(shí)別并消滅外來(lái)病原體，還能清除體內(nèi)衰老或變異的細(xì)胞，保持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。近年來(lái)，隨著科學(xué)研究的深入，我們對(duì)免疫細(xì)胞的認(rèn)識(shí)不斷加深。例如，《自然》雜志曾發(fā)表研究，揭示了免疫細(xì)胞在抗腫瘤過(guò)程中的重要作用。這些細(xì)胞能夠識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面的特異性抗原，從而發(fā)動(dòng)攻擊，阻止腫瘤的進(jìn)一步發(fā)作。雖然免疫細(xì)胞對(duì)我們的健康至關(guān)重要，但過(guò)猶不及。過(guò)度的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致炎癥、自身免疫疾病等問(wèn)題。因此，免疫細(xì)胞需要在保護(hù)機(jī)體和避免過(guò)度反應(yīng)之間找到微妙的平衡。這種平衡依賴于免疫系統(tǒng)內(nèi)部的精細(xì)調(diào)控機(jī)制，以及我們生活方式的選擇——比如合理的飲食、充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)，都有助于維持免疫系統(tǒng)的健康狀態(tài)。免疫系統(tǒng)確實(shí)是一個(gè)高度復(fù)雜和精細(xì)的生物防御機(jī)制。它通過(guò)一系列的細(xì)胞和分子來(lái)識(shí)別和清除體內(nèi)的病原體，同時(shí)避免對(duì)自身組織造成傷害。下面我將詳細(xì)解釋免疫細(xì)胞如何區(qū)分“自我”與“非我”，以及慢性蕁麻疹的成因，還有免疫記憶的原理。免疫細(xì)胞區(qū)分“自我”與“非我”。免疫系統(tǒng)通過(guò)識(shí)別抗原（Ag）來(lái)區(qū)分“自我”和“非我”?？乖悄軌蛞鹈庖叻磻?yīng)的任何分子，通常存在于病原體表面，如細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)。免疫細(xì)胞表面的受體，如T細(xì)胞受體（TCR）和B細(xì)胞受體（BCR），能夠識(shí)別這些抗原。-T細(xì)胞：它們通過(guò)TCR識(shí)別由主要組織相容性復(fù)合體（MHC）分子呈遞的抗原片段。T細(xì)胞分為多種類型，包括輔助T細(xì)胞（Th細(xì)胞）、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTLs）等，各自在免疫反應(yīng)中扮演不同角色。-B細(xì)胞：它們通過(guò)BCR識(shí)別游離的抗原，并在被激活后分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體（免疫球蛋白），這些抗體可以特異性地結(jié)合抗原，促進(jìn)其清除。免疫系統(tǒng)還具有自我容忍機(jī)制，以避免對(duì)自身組織發(fā)起攻擊。當(dāng)自身抗原被錯(cuò)誤地識(shí)別為外來(lái)抗原時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致自身免疫性疾病，如慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的成因慢性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，其特征是皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)（hives）和瘙癢，通常持續(xù)超過(guò)六周。其成因復(fù)雜，可能涉及免疫系統(tǒng)對(duì)某些物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)，也可能是非過(guò)敏性因素導(dǎo)致的。-免疫介導(dǎo)的慢性蕁麻疹：在這種情況下，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將身體的某些成分或外部物質(zhì)視為外來(lái)威脅，導(dǎo)致持續(xù)的免疫反應(yīng)。例如，某些食物、藥物、感染或壓力可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)釋放組胺和其他炎癥介質(zhì)，引起蕁麻疹。非免疫介導(dǎo)的慢性蕁麻疹：可能由物理因素（如壓力、溫度變化）、內(nèi)分泌變化、感染、自身免疫疾病等非免疫因素引起。治療慢性蕁麻疹通常包括避免已知的觸發(fā)因素、使用抗組胺藥物和在某些情況下使用免疫抑制劑。免疫記憶是免疫系統(tǒng)的一個(gè)關(guān)鍵特性，它使得身體能夠?qū)υ俅斡龅降牟≡w做出快速和有效的反應(yīng)。這一機(jī)制是疫苗接種的基礎(chǔ)，疫苗通過(guò)模擬病原體的某些部分（如蛋白質(zhì)外殼或特定抗原），訓(xùn)練免疫系統(tǒng)識(shí)別并記住這些特征。-初次免疫反應(yīng)：當(dāng)免疫系統(tǒng)首次遇到病原體或疫苗時(shí)，需要時(shí)間來(lái)識(shí)別抗原并激活相應(yīng)的免疫細(xì)胞。-記憶細(xì)胞的形成：在初次反應(yīng)后，免疫系統(tǒng)會(huì)生成記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。這些細(xì)胞在體內(nèi)存活很長(zhǎng)時(shí)間，能夠迅速識(shí)別并反應(yīng)于再次遇到的相同抗原。因此，當(dāng)真正的病原體再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞可以迅速激活，產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，通常在病原體造成嚴(yán)重疾病之前將其清除。免疫系統(tǒng)的這些特性不僅保護(hù)我們免受疾病的侵害，還為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了預(yù)防和治療疾病的強(qiáng)大工具。綜上所述。如果你或你身邊的人患有蕁麻疹，建議及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。您需要與醫(yī)生密切合作。他們可以幫助您找到控制復(fù)發(fā)的最佳方案。通常情況下，一旦您服用了正確的藥物，醫(yī)生就能讓您的蕁麻疹隨著時(shí)間的推移逐漸平息。

說(shuō)到蕁麻疹，你可能會(huì)想到皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢的疹子。也許你在撫摸狗、吃花生醬三明治或涂抹新的身體乳液幾小時(shí)后就會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹。這就是急性蕁麻疹。進(jìn)食或接觸某些東西引起的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)讓你的免疫反應(yīng)進(jìn)入超速狀態(tài)。一旦你治療了過(guò)敏，蕁麻疹就會(huì)消失。但是，如果你每周都會(huì)出現(xiàn)幾次蕁麻疹，并且持續(xù)數(shù)周或數(shù)月呢？在你沒(méi)有吃堅(jiān)果、接觸動(dòng)物或嘗試新產(chǎn)品的情況下。如果你知道過(guò)敏通常不會(huì)導(dǎo)致這些癥狀發(fā)作，你會(huì)不會(huì)感到驚訝？慢性蕁麻疹或慢性特發(fā)性或自發(fā)性蕁麻疹是突然出現(xiàn)的。這些有趣的事實(shí)將慢性蕁麻疹與急性蕁麻疹區(qū)分開(kāi)來(lái)：每周至少發(fā)作兩次。發(fā)作會(huì)持續(xù)六周或更長(zhǎng)時(shí)間。大約80%到90%的情況下沒(méi)有誘因。"過(guò)敏與免疫學(xué)專家、醫(yī)學(xué)博士索尼婭-帕拉沙（SonyaParashar）說(shuō)："急性蕁麻疹幾乎可以確診，而慢性蕁麻疹則比較棘手。"'特發(fā)性'和'自發(fā)性'意味著'未知'。這種未知會(huì)讓人沮喪"。慢性蕁麻疹發(fā)作的原因是什么？慢性蕁麻疹很可能是由于免疫系統(tǒng)反應(yīng)引起的。但發(fā)生這種情況的確切原因仍不清楚。雖然大多數(shù)情況下并沒(méi)有明顯的爆發(fā)誘因，但身體內(nèi)發(fā)生的事情可能會(huì)引發(fā)它們。病毒或細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、壓力和焦慮都是罪魁禍?zhǔn)?。被稱為誘發(fā)因素的外部因素也會(huì)導(dǎo)致慢性復(fù)發(fā)。常見(jiàn)的誘因包括：太熱的水；寒冷的天氣；太緊的衣服；陽(yáng)光；非甾體抗炎藥（NSAIDs）。如何控制慢性蕁麻疹的發(fā)作？對(duì)有些人來(lái)說(shuō)，慢性蕁麻疹通常在一年內(nèi)就會(huì)消失，無(wú)需治療。對(duì)于其他人來(lái)說(shuō)，有一些方法可以控制和緩解這些長(zhǎng)期發(fā)作的癥狀。要舒緩慢性蕁麻疹癥狀，你可能需要：每天多次冷敷蕁麻疹（除非低溫會(huì)使蕁麻疹惡化）。洗涼水澡或淋浴（同樣，但如果蕁麻疹在低溫下發(fā)作則不在此列）。如果你發(fā)現(xiàn)了蕁麻疹的物理誘因，你就會(huì)想改變自己的生活方式，避免這種誘因。所以，如果你知道是什么引起了蕁麻疹，你可能需要改變一下生活方式。慢性蕁麻疹發(fā)作時(shí)何時(shí)就醫(yī)？頑固的慢性蕁麻疹可能對(duì)家庭護(hù)理無(wú)效。此時(shí)就該去看醫(yī)生了。嚴(yán)重瘙癢或燒灼感、疤痕、發(fā)紅、腫脹、化膿、瘀傷，這些都是危險(xiǎn)信號(hào)，正常發(fā)癢的蕁麻疹和瘋狂發(fā)癢并伴有疼痛的蕁麻疹有很大區(qū)別。這可能是一種叫做蕁麻疹性血管炎的疾病。它看起來(lái)像蕁麻疹，但實(shí)際上是血管發(fā)炎。這需要不同的治療方法。如果您出現(xiàn)嘔吐、頭暈、頭昏或呼吸困難等癥狀，您也要打電話給醫(yī)生，因?yàn)槁允n麻疹不應(yīng)該引起這些常見(jiàn)的過(guò)敏性休克癥狀。常見(jiàn)的慢性蕁麻疹治療方法除了找出慢性蕁麻疹的誘發(fā)因素，治療的重點(diǎn)還在于讓蕁麻疹平息，減輕或停止發(fā)作。沒(méi)有兩種慢性蕁麻疹治療方案是相同的。您的醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解所有建議，并與您分享他們認(rèn)為最適合您的治療方法的利弊。過(guò)敏藥物過(guò)敏反應(yīng)很少會(huì)導(dǎo)致慢性蕁麻疹。但抗組胺藥Zyrtec?或Allegra?等第二代組胺阻斷劑可以減輕瘙癢、紅腫。醫(yī)生可能會(huì)讓您服用比平時(shí)更大的劑量，以控制蕁麻疹發(fā)作。有些人每天服用一到兩片就能控制蕁麻疹，但如果一周發(fā)作幾次，他們可能需要服用第三或第四片藥，直到病情平息。訣竅在于找到每天用藥的最佳劑量，以及在病情升級(jí)時(shí)可能需要的劑量。盡量避免使用苯海拉明?等鎮(zhèn)靜抗過(guò)敏藥物，因?yàn)檫@些藥物會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡和精神不振。這會(huì)影響你的生活和工作。類固醇一些醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)強(qiáng)的松（Deltasone?或Rayos?）等皮質(zhì)類固醇藥物，以解決過(guò)敏藥物無(wú)法改善的癥狀。長(zhǎng)期使用類固醇治療會(huì)產(chǎn)生副作用，雖然醫(yī)生常盡量避免使用類固醇治療。但是，如果您的癥狀嚴(yán)重發(fā)作且沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，服用類固醇可能是必要的。其他藥物其他藥物也有助于治療慢性蕁麻疹。醫(yī)生可能會(huì)建議您每月注射單克隆抗體，以幫助緩解癥狀。他們還可能會(huì)讓你服用抗瘧疾藥物羥氯喹，研究表明，當(dāng)抗組胺藥不能完全控制蕁麻疹發(fā)作時(shí)，羥氯喹可能是一種有效的輔助治療藥物。第三種藥物是免疫抑制劑環(huán)孢素，小劑量或中等劑量時(shí)對(duì)治療慢性蕁麻疹有效，但應(yīng)謹(jǐn)慎服用，因?yàn)榉脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。