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劉佳
副主任醫(yī)師
講師
肇慶市高要區(qū)中醫(yī)院? 外科
擅長:乳腺疾病,胸部疾病,消化道疾病診治及手術(shù)。肇慶首個手汗癥門診
專業(yè)方向:
普外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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劉懿博士說肺癌(九四九一)多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)像惡性,擔(dān)心是轉(zhuǎn)移
有一位家住天津的中年女士帶著片子過來找我看病,她肺里有多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),從形態(tài)看,有幾個考慮惡性可能性比較大,她說自己之前也找其他醫(yī)生看過,說法和我一樣,她現(xiàn)在擔(dān)心肺里這么多結(jié)節(jié)是轉(zhuǎn)移瘤。在肺癌的眾多類型中,多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌逐漸引起人們的關(guān)注。目前研究認(rèn)為,多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌的每個病灶多是“獨(dú)立的個體”,并非轉(zhuǎn)移性病灶。這些病灶分布較為多樣,可能位于同側(cè)肺的同一肺葉、同側(cè)肺的不同肺葉,甚至雙側(cè)肺的不同肺葉內(nèi)。在影像學(xué)上,表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)或混合型磨玻璃結(jié)節(jié),有時兩者還會同時存在。從病理學(xué)角度看,其類型涵蓋了從非典型腺瘤樣增生到原位癌,再到微浸潤性腺癌,最后到浸潤性腺癌等多個發(fā)展?fàn)顟B(tài),甚至還可能出現(xiàn)良惡性共存的情況。對于多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌,我們不必過度恐慌,但也不能掉以輕心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)診斷能力不斷提升。如果體檢中發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié),應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估,以確定合適的治療方案。
劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌(九四九〇)多原發(fā)肺癌臨床見到要比想象的病例多
多原發(fā)肺癌簡稱MPLC,是指同一患者一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)不同部位同時或先后發(fā)生兩個或兩個以上的原發(fā)性肺癌。與肺癌轉(zhuǎn)移不同,這些腫瘤可以是相同或不同的組織學(xué)類型,這使得診斷和治療變得復(fù)雜。多原發(fā)肺癌分為同時性和異時性兩類。同時性多原發(fā)肺癌是指多個原發(fā)性肺癌同時出現(xiàn),腫瘤起源部位不同,且腫瘤間無共同淋巴引流區(qū),診斷時無肺外轉(zhuǎn)移。研究表明,同時性多原發(fā)肺癌中腺癌的比例明顯高于鱗癌,病灶位于同側(cè)肺者多于雙側(cè)肺,且女性、不吸煙者多于男性、吸煙者。異時性多原發(fā)肺癌則是指不同時間發(fā)生的多個原發(fā)性肺癌。對于這類肺癌,需要仔細(xì)鑒別是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移,因為這直接影響到治療決策和預(yù)后。了解多原發(fā)肺癌的特點(diǎn)和分類,有助于早期診斷和制定個性化的治療方案,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。在我的臨床工作中,見到的這類患者例數(shù)要比想象的多。
劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌(九四八六)作為頭號殺手,發(fā)現(xiàn)早晚效果可不一樣
肺癌,這一惡性腫瘤中的“頭號殺手”,正嚴(yán)重威脅著全球人類的健康與生命。2020年,全球新發(fā)癌癥病例里,肺癌新發(fā)病例數(shù)約為221萬例,占癌癥新發(fā)病例總數(shù)的11.4%,肺癌死亡更是高達(dá)約180萬例,位居癌癥死亡榜首。而在我國,肺癌的形勢同樣嚴(yán)峻,2022年中國最新肺癌發(fā)病例數(shù)增至106.06萬,肺癌死亡例數(shù)73.3萬。肺癌患者的五年存活率,是衡量其治療效果的重要指標(biāo)。不同分期肺癌預(yù)后差異巨大,I期肺癌5年生存率為77%—92%,ⅢA-ⅣB期肺癌5年生存率卻降至0—36%??梢?,早期診斷和治療對提高肺癌5年生存率、改善患者預(yù)后至關(guān)重要。然而,現(xiàn)實(shí)卻不容樂觀,大部分肺癌患者就診時已處于晚期,錯過了根治性治療時機(jī),這背后,一、二級預(yù)防工作的不足難辭其咎。我們每個人都應(yīng)重視肺癌防治,積極踐行健康生活方式,定期進(jìn)行肺癌篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,共同抗擊肺癌這一“健康殺手”。
劉懿醫(yī)生的科普號