化州市中醫(yī)院

公立二甲中醫(yī)醫(yī)院

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疾?。? 包皮環(huán)切術
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包皮環(huán)切術科普知識 查看全部

包皮手術方法大亂斗,看官就位,高低立判包皮過長,本身并非一種“病態(tài)”,而是屬于“常態(tài)”,只有小器官,沒有小手術,何況關乎男人一輩子“性?!钡牡胤剑討撋髦?,那么面對這么多種包皮手術方式,該如何選擇,可以從下面幾個角度考慮:主要圍繞手術方式就是怎么做的?手術痛不痛?術后恢復要多長時間?美觀度如何?術后疼痛腫脹感怎么樣?多少錢?......現(xiàn)在主要的包皮環(huán)切方式主要是兩種,一種縫線手工做,一種器械做環(huán)切,下面給大家介紹一下:一、手工縫合以傳統(tǒng)式和袖套式多見,主要是醫(yī)生手工縫合、有縫線為主要特征。1.1傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(推薦指數(shù):★★☆☆☆)局部麻醉(利多卡因+羅哌卡因1:1約10ml打針注射陰莖根部),手術全程無痛;剪刀剪去多余包皮+筋膜+血管+淋巴管等、止血、縫合、包扎(如下圖);術后3、7天換藥即可,可吸收線縫合,無需拆線;手術時間30分鐘左右,費用3000+元;恢復期4周左右(術后水腫明顯、數(shù)周;術后疼痛2~5分1周);評價:現(xiàn)在基本上沒什么醫(yī)院做這個,主要原因還是高不成低不就,個性化微創(chuàng)操作不如袖套式;手工縫合方式就跟現(xiàn)炒菜一樣被推崇;創(chuàng)傷及切割包皮組織范圍、術后恢復及費用同吻合器,但比吻合器費時費力。1.2袖套式包皮環(huán)切術(推薦指數(shù):★★★★☆)局部麻醉(利多卡因+羅哌卡因1:1約10ml打針注射陰莖根部),手術全程無痛;電刀沿著包皮下分離僅切除一層皮、止血、縫合、包扎(如下圖);術后3、7天換藥即可,可吸收線縫合,無需拆線;手術時間40分鐘左右,費用4000+元;評價:又被稱為“包皮整形手術”,現(xiàn)在很少醫(yī)院愿意做這個、要么就是費用太高、預約很久不了了之,主要原因還是這個手術太費時費力;個性化、微創(chuàng)等優(yōu)勢突出,很考驗醫(yī)生經(jīng)驗技術:切除多余包皮(剝皮術)同時,盡量保留了陰莖淺筋膜及皮下血管、淋巴管和神經(jīng)組織,微創(chuàng),減少術后水腫和出血風險,有增粗效果;術前牽拉陰莖模擬勃起-疲軟狀態(tài)標記筆確定切除范圍,可個性化調(diào)控;6-0可吸收線縫合,術后瘢痕淺,脫線早,外觀自然,恢復快;同時,適用于一些合并尖銳濕疣、包皮瘢痕/皮膚病修復等需求的包皮過長患者。二、器械縫合以商環(huán)和吻合器多見,主要是器械輔助、需拆器械為主要特征。2.1商環(huán)適合于學齡期以后的兒童及成年人,時間段,痛苦較第二種稍大,因環(huán)稍重,可能對病人產(chǎn)生不適,相對容易碰到、受傷,需要拆環(huán);剛工作的時候做過一個患者,后面就直接放棄了,沒有吻合器、袖套式香。2.2吻合器包皮環(huán)切術局部麻醉(利多卡因+羅哌卡因1:1約10ml打針注射陰莖根部),手術全程無痛;吻合器一次性切除多余包皮+筋膜+血管+淋巴管等、包扎(如下圖);術后3、7天換藥即可,可吸收線縫合,無需拆線;手術時間5~10分鐘左右,費用4000+元;恢復期4周左右(術后水腫明顯、數(shù)周;術后疼痛3~5分1周);評價:現(xiàn)在大部分醫(yī)院都做這個,主要原因還是操作快、方便,但是術后水腫游泳圈、疼痛會比傳統(tǒng)式厲害,袖套式就更不用說了;創(chuàng)傷及切割包皮組織范圍、術后恢復及費用同傳統(tǒng)式,但比傳統(tǒng)式省時省力。三、其他其他的方式比如說激光、顯微鏡下割包皮,都是在上面幾個包皮術式基礎上舔磚加瓦,沒做過,我就不多說。包皮手術絕大部分人是一個順利的恢復過程,其主要風險是傷口出血、陰莖血腫、感染、水腫、疤痕形成導致再次狹窄、極少數(shù)人可系帶過短引起勃起后疼痛等,無論哪種方式,醫(yī)生認真負責,根據(jù)患者需求合理推薦手術方式;患者充分知情,正確表達自身訴求,術后細心護理,有問題就問;這個過程應該是順利、自然、正常的,美好的結(jié)果是我們彼此都樂見的。