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腹膜炎
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肝硬化腹腔感染有時(shí)為什么培養(yǎng)不出細(xì)菌？肝硬化腹腔感染腹水培養(yǎng)出細(xì)菌診斷確定。經(jīng)常也會(huì)出現(xiàn)肝硬化腹腔感染臨床診斷很明確，但腹水或血細(xì)菌培養(yǎng)陰性，這是什么情況呢？分析原因有以下幾種可能：1、使用過(guò)抗生素，細(xì)菌被殺滅；2、一次培養(yǎng)可能假陰性，需要反復(fù)、多次培養(yǎng)；3、標(biāo)本留取、送檢不規(guī)范。床旁留取腹水或血液標(biāo)本注入專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)瓶30分鐘內(nèi)送檢；4、患者為特殊細(xì)菌或非細(xì)菌感染，需要特殊培養(yǎng)基。如真菌感染，需要專(zhuān)門(mén)真菌培養(yǎng)瓶。具體需要進(jìn)一步咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、門(mén)診就診或住院治療。世界肝炎日直播義診
如何判斷肝硬化腹腔感染是否嚴(yán)重？肝硬化患者出現(xiàn)腹腔感染，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和及時(shí)治療一般問(wèn)題不大。但若是出現(xiàn)嚴(yán)重腹腔感染，輕者加重肝腎等功能損害，重者危及生命。那么如何判斷肝硬化腹腔感染是否嚴(yán)重或在加重呢？一般認(rèn)為肝硬化腹腔感染患者出現(xiàn)以下6條中2條即可認(rèn)為重癥感染：1、高熱、寒顫，體溫>39.5℃；2、感染性休克；3、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；4、不明原因急性腎功能損害；5、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10x10(9次方)/L；6、降鈣素原（PCT）>2ng/ml。出現(xiàn)重癥感染情況需要及時(shí)加強(qiáng)抗感染治療、糾正休克、呼吸支持或血液凈化等積極治療，必要轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。李文東醫(yī)生的科普號(hào)
肝硬化腹腔感染一定會(huì)發(fā)熱嗎？肝硬化患者細(xì)菌感染發(fā)生率比普通人群高約5倍，常見(jiàn)的感染類(lèi)型為腹腔感染。腹腔感染是肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥，一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉等。那么，肝硬化腹腔感染一定會(huì)發(fā)熱嗎？答案是不一定。有以下兩種情況肝硬化腹腔感染可不出現(xiàn)發(fā)熱：1、普通腹腔感染，患者沒(méi)有發(fā)熱，但有其他臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查支持腹腔感染；2、嚴(yán)重腹腔感染，尤其是革蘭氏陰性桿菌感染，感染太嚴(yán)重體溫反應(yīng)不起來(lái)，表現(xiàn)精神萎靡、心率快、四肢濕冷或花斑、休克等。具體可進(jìn)一步咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、門(mén)診就診或住院治療。北京地壇醫(yī)院腫瘤內(nèi)科科普號(hào)