上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 小兒腸炎
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諾如病毒進(jìn)入感染高發(fā)期，尚無特效藥！諾如病毒進(jìn)入感染高發(fā)期，尚無特效藥！一、什么是諾如病毒？諾如病毒是一種傳染性很強(qiáng)的病原體，主要通過糞口途徑傳播，主要通過污染的食物、水等傳播。二、諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀？諾如病毒感染潛伏期大概為48小時左右。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，糞便為稀水便或水樣便。三、諾如病毒胃腸炎如何治療？諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。治療主要是補(bǔ)充足夠的水分，防止出現(xiàn)脫水的癥狀，可以通過服用蒙脫石散治療腹瀉，若有發(fā)燒的情況，需及時進(jìn)行退熱處理。在日常的生活中需要注意，飲食以清淡為宜，不可以吃辛辣刺激性食物，要多攝入有營養(yǎng)、容易被消化的食物。四、個人和家庭如何預(yù)防諾如病毒感染？（一）飯前、便后前要勤洗手，至少用肥皂和流動水至少洗20秒。（二）注意飲食飲水衛(wèi)生。（三）保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。（四）保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動等健康生活方式，增強(qiáng)身體對病毒的抵抗能力。提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診（文中所提及藥品，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用），如有不適請盡快線下就醫(yī)。
最近腸炎有點(diǎn)多！如何處理？最近從咨詢的情況來看，腸炎的孩子比較多！這些孩子的特點(diǎn)如下：1以前做過巨結(jié)腸手術(shù)，之前拉的還不錯。2許多孩子近期有甲流的病史或者是發(fā)熱，感冒的病史！有的孩子可能就是有點(diǎn)咳嗽。也有孩子是飲食吃雜了！3最近我們醫(yī)院的門診發(fā)現(xiàn)了大量的甲流病人。而且有些孩子癥狀相對比較重。（社會上可能有大量的病毒，因?yàn)榍懊嫒陣?yán)格的口罩政策，許多孩子沒有接觸過病毒，也就沒有免疫力）4孩子普遍表現(xiàn)為：拉的不好，有腹脹，有的孩子有腹痛不適，然后x光腹部平片提示階梯狀液平，超聲可以提示腹腔積液，腸管擴(kuò)張。（本質(zhì)上，我們大人感冒了，也會覺得渾身乏力，沒有胃口，肚子不舒服，孩子也會這樣，這些孩子往往腸功能較正常孩子會差一點(diǎn)，所以）我們?nèi)绾翁幚?，可以按照巨結(jié)腸相關(guān)性小腸結(jié)腸炎指南來處理：1繼續(xù)在內(nèi)科治療感冒，也就是治療原發(fā)病。（內(nèi)科該吃藥就吃藥）2可以口服抗生素，嚴(yán)重的時候（發(fā)熱，大便腥臭，血常規(guī)白細(xì)胞高）使用靜脈抗生素（頭孢類加甲硝唑），又是需要使用高級別抗生素（替考拉寧等）3暫時控制飲食，以流質(zhì)飲食為主，急性期可以禁食一天，就是喝口服補(bǔ)液鹽和奶。4可以經(jīng)肛門放置肛管（18號到20號，如果沒有，可以粗的胃管，或者是胸腔引流管，反正就是粗一點(diǎn)的管子），插入約5cm，把氣和腸液引出來，可以連續(xù)一直放（放一晚上），也可以間斷放，（2小時放10分鐘）5可以清潔灌腸之后，保留灌腸（30ml生理鹽水加甲硝唑一粒，加胃腸康一粒），連續(xù)5至7天。6可以口服胃腸康。每天3次，每次一粒。一般來說，常規(guī)這樣處理就可以了，極少數(shù)需要住院，此時提醒醫(yī)生：需要按照“巨結(jié)腸相關(guān)性小腸結(jié)腸炎指南”來處理，有其是內(nèi)科醫(yī)生，放射科一報(bào)腸梗阻征象，醫(yī)生就慌了。此時把肛管放進(jìn)去（類似于我們手術(shù)后放肛管），基本上就解決一般問題了。