皮膚性病科

神經(jīng)性皮炎外用藥膏---金紐爾神經(jīng)性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病，以皮膚苔癬樣變 劇烈瘙癢為特征。本病的病因雖還不十分清楚，但與精神因素有明顯的關(guān)系。多數(shù)病人有頭暈、失眠、煩躁易怒、焦慮不安等神經(jīng)衰弱的癥狀。如神經(jīng)衰弱的癥狀得到改善，神經(jīng)性皮炎的癥狀也有可能好轉(zhuǎn)，因此本病的發(fā)病機(jī)理可能是由于大腦皮層的抑制和興奮功能失調(diào)所引起。有的病人是在長(zhǎng)期的消化不良或便秘的情況下發(fā)病的，因此本病的發(fā)生可能與胃腸道障礙或自體中毒有關(guān)。另外，內(nèi)分泌異常及感染性病灶的致敏都可能成為發(fā)病因素。局部受到毛織品或化學(xué)物質(zhì)的刺激以及某些其他原因引起的瘙癢而不斷的搔抓，都可以促使本病的發(fā)生。本病好發(fā)于頸后及兩側(cè)、肘窩、腘窩、股內(nèi)側(cè)、尾骶、踝部，其他部位亦可發(fā)生。本病分為局限性神經(jīng)性皮炎和泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。臨床表現(xiàn)為粟粒大至綠豆大的丘疹，頂部扁平，散在分布，覆蓋鱗屑。自覺(jué)癥狀為陣發(fā)性劇烈瘙癢。本病的治療1、避免搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來(lái)止癢。2、口服抗組胺類藥品及鎮(zhèn)靜劑。3、局部封閉療法（苯海拉明、皮脂類固醇）。4、中醫(yī)藥治療。5、局部用藥。6、物理療法。復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏（金紐爾）治療神經(jīng)性皮炎痊愈率達(dá)到56.79%，有效率達(dá)到83.33%。用金紐爾和鹵米松治療神經(jīng)性皮炎不同時(shí)間后療效比較，含有維A酸的復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏較單純的強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏具有更好側(cè)療效，更短的起效時(shí)間。且短期用藥未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。金鈕爾的臨床特點(diǎn)：療效高、起效快、不良反應(yīng)少、使用方便、效價(jià)比高。是伴有角化異常炎性皮膚病的一線用藥。金紐爾使用中需要注意：(1)不宜長(zhǎng)期使用，應(yīng)與其它外用藥物共同采用交替或順序療法以提高各類藥物治療的利／弊比率。(2)對(duì)本品發(fā)生輕度以上刺激反應(yīng)，用藥之后不減輕疾病、不能耐受或?qū)Σ∏橛胁涣加绊懻?，需停藥?3)涂藥部位遠(yuǎn)離眼部。金紐爾安全性 ，只有少數(shù)人可能有局部刺激癥狀，如紅斑、脫屑、干燥、瘙癢，多發(fā)生在第一個(gè)月內(nèi)，以后可逐漸減輕，與丙酸氯倍他索合用，可減輕刺激反應(yīng)，但長(zhǎng)期外用強(qiáng)效皮質(zhì)激素丙酸氯倍他索可引起皮膚萎縮。通過(guò)兩張圖片感受下金紐爾的療效吧。

日常生活中，大家經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)全身各處瘙癢的情況，搔抓后全身丘疹、脫屑，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。引起皮膚瘙癢的情況很多，其中濕疹是最常見(jiàn)的原因之一。那么，濕疹該如何預(yù)防，得了濕疹又該怎么辦呢、濕疹是皮膚科常見(jiàn)疾病，幾乎所有人都發(fā)生過(guò)，甚至有人常年反復(fù)發(fā)作，，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，影響交際，嚴(yán)重影響生活。濕疹病因很復(fù)雜，可分為內(nèi)因和外因兩部分。外因包括生活環(huán)境中的各種粉塵、化工產(chǎn)品、動(dòng)物皮毛冷熱刺激等，內(nèi)因包括消化系統(tǒng)疾病、感染、抵抗力下降等因素。由于濕疹病因復(fù)雜，導(dǎo)致濕疹容易遷延反復(fù)。那么，怎么減少和避免濕疹復(fù)發(fā)呢？1、保濕、維護(hù)皮膚屏障功能很重要。平時(shí)洗澡不能燙洗，要少用肥皂，要多用保濕霜，建議使用一些醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。包括維持良好的情緒，保持充足睡眠，合理飲食和戒煙酒，加強(qiáng)體育鍛煉。3、糾正搔抓的壞習(xí)慣，經(jīng)常搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，皮膚更加容易過(guò)敏瘙癢，形成一個(gè)惡性循環(huán)。得了濕疹怎么辦？1、外用藥物：外用藥是濕疹治療的首選，而且是最重要的治療手段，學(xué)會(huì)正確的選擇和使用外用藥物對(duì)于每個(gè)患者都是非常重要的。外用藥最常用的是糖皮質(zhì)激素類藥膏，臨床常用的包括金妞爾、鹵米松、地萘德等。其中金紐爾（復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏）對(duì)慢性濕疹治療效果明顯，由于藥膏是丙酸氯倍他索和維A酸的復(fù)方制劑，兩種成分在治療時(shí)有增強(qiáng)的作用，對(duì)慢性濕疹以及銀屑病、神經(jīng)性皮炎等角化明顯的疾病效果明顯優(yōu)于其他糖皮質(zhì)激素類藥物，可作為慢性濕疹、銀屑病、神經(jīng)性皮炎的首選外用藥物。金紐爾使用時(shí)要注意不能長(zhǎng)期使用，一般建議四周一個(gè)療程，結(jié)束后視病情可停用一段時(shí)間后再次使用；出現(xiàn)刺激需停用，面部慎用，不要大面積使用，糜爛部位不能使用。2、口服藥物：皮疹較嚴(yán)重的可以口服藥物，包括各種抗組胺藥物，常用的有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，嚴(yán)重的可適量系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，注意系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。、3、物理治療：紫外線和308激光等可作為慢性濕疹的輔助治療手段。中醫(yī)中藥治療。