婦產(chǎn)科

定義：1、宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮外移，它本身不是一種疾病。但因單層柱狀上皮薄，易感細(xì)菌和病毒，從而導(dǎo)致宮頸疾病如炎癥，上皮內(nèi)瘤變，甚至宮頸癌變。宮頸糜爛就應(yīng)該做相應(yīng)的檢查：HPV，TCT，必要時(shí)陰道鏡，甚至活檢明確診斷。2、宮頸炎是指子宮頸陰道部及宮頸粘膜的炎癥；宮頸陰道部是復(fù)層鱗狀上皮；而宮頸管粘膜上皮為單層柱狀上皮，柱狀上皮抗感染能力差，易發(fā)生感染。若急性宮頸炎未經(jīng)及時(shí)診治或者治療不徹底病急性宮頸炎，主要體征是局部充血、水腫，上皮變性壞死，粘膜下組織腺體周圍大量中性粒細(xì)胞浸潤，膿性分泌物，觸血。病因主要是由多種病原體引起，也可能是物質(zhì)因素，化學(xué)因素，機(jī)械性損傷伴發(fā)感染所致。 癥狀：大部分患者無癥狀在進(jìn)行婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的表現(xiàn)為陰道分泌物多，為粘液膿性，部分病人有外陰瘙癢及灼熱感；有的表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀，有的患者出現(xiàn)下腹脹痛不適等。 婦科檢查時(shí)于宮頸管或?qū)m頸棉拭子標(biāo)本上見膿性分泌物，用棉拭子擦試宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。這兩個(gè)特征性體征具備一個(gè)或兩個(gè)同時(shí)具備，結(jié)合白帶百細(xì)胞增多，就能診斷：急性宮頸炎。 主要治療手段為：經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療和針對(duì)病原體的抗生素治療。 慢性宮頸炎是急性宮頸炎遷延而來，多數(shù)無癥狀。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛改變，息肉，宮頸肥大或?qū)m頸納囊。無癥狀的生理性糜爛改變無需處理；但它對(duì)細(xì)菌和病毒易感，應(yīng)定期進(jìn)行宮頸疾病檢查。而有炎癥表現(xiàn)的糜爛改變、宮頸息肉、納囊以局部治療為主。治療前必須行宮頸癌前病變和宮頸癌篩查。

現(xiàn)代口服避孕藥，經(jīng)過50多年的研究，從高劑量的雌激素，下降到最低有效劑量，應(yīng)用于正常人群是非常安全可靠的。人們的四大擔(dān)心是……第一，避孕效果可靠嗎？肯定可靠，比安環(huán)的避孕效果還好，還能預(yù)防宮外孕。第二，會(huì)長胖嗎？有不會(huì)長胖的避孕藥一一優(yōu)思明，因?yàn)楹脑屑に厥乔萃５谌?，?huì)致癌嗎？不會(huì)，長期服用，可以降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、直腸癌的危險(xiǎn)。但是確診的乳腺癌禁用。第四，影響生育嗎？不會(huì)的，停用藥物立即可以懷孕生小孩不會(huì)導(dǎo)致畸形，在避孕藥漏服的情下懷孕小孩不會(huì)致畸。最大的誤區(qū)是-喜歡選擇長效避孕藥和緊急避孕藥，而放棄最安全的現(xiàn)代短效口服避孕藥。筆者推薦四十歲以前沒有生育需求婦女在沒有禁忌(不抽煙，不肥胖，血壓正常，沒有糖尿病)。大膽選擇現(xiàn)代(第三代)口服孕藥避孕，避孕效果好而且安全。常用的藥物有優(yōu)思明、媽富隆、達(dá)英35等。` 本文系黃俊霞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

如何減少人工流產(chǎn)手術(shù)的危害1、平時(shí)做好避孕措施，盡量減少意外懷孕的機(jī)會(huì)，避免頻繁人工流產(chǎn)手術(shù)； 2、手術(shù)操作要完全無菌的環(huán)境里進(jìn)行； 3、要完善術(shù)前檢查，撐握好手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥； 4、要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)，要有經(jīng)驗(yàn)技術(shù)好的醫(yī)師進(jìn)行操作，正規(guī)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)先進(jìn)，器材設(shè)備完善，醫(yī)生職業(yè)道德相對(duì)好。 人工流產(chǎn)有哪些危害？1、人流術(shù)造成宮頸損傷，再次妊娠時(shí)易發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)和早產(chǎn)； 2、人流手術(shù)中子宮內(nèi)膜及子宮肌層受損，導(dǎo)致以后懷孕胎功能障礙，嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育，并易發(fā)生死胎，早產(chǎn)； 3、人流術(shù)后容易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，導(dǎo)致輸卵管炎癥從而患不孕或者宮外孕； 4、人流術(shù)刮宮后再次懷孕，因胎盤粘連甚至植入易發(fā)生產(chǎn)后出血； 5、多次人流可能發(fā)生大出血，引起貧血； 6、多次人流后，子宮質(zhì)脆，術(shù)中風(fēng)危險(xiǎn)大，子宮損傷，子宮穿孔，嚴(yán)重者危及生命； 7、多次人流，引起生理心理一糸列改變，導(dǎo)致月經(jīng)異常，神經(jīng)衰弱等； 8、易造成子宮變位，內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致下腹疼痛、下墜、白帶多、痛經(jīng)等一糸列病癥。