安吉縣第三人民醫(yī)院

治療前患者右鼻梁外側(cè)腫物10余年，近來腫物在緩慢增大至“1.00.9”大小，沒有瘙癢和破潰，也沒有出血，只是有緩慢增大，患者擔(dān)心是皮膚癌前來就診。行手術(shù)切除。治療后治療后90天手術(shù)切除+鼻唇溝風(fēng)箏皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好，疤痕不明顯。

是由馬拉色菌在毛囊內(nèi)過度生長(zhǎng)引起的毛囊及其周圍炎癥病變。常見觸發(fā)因素有系統(tǒng)或局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和（或）廣譜抗生素、妊娠、局部封包等。 診斷：典型皮損的臨床表現(xiàn)，擠出毛囊角栓，做真菌熒光鏡檢陽性，或培養(yǎng)分離到馬拉色菌。 治療：輕者外用抗真菌藥為主，用2%酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑洗澡，先保留15-20分鐘后再清洗，外用包括咪唑類三唑類及丙烯胺類抗真菌乳膏或溶液。對(duì)皮疹數(shù)目多嚴(yán)重者可口服伊曲康唑200~400毫克每天，療程4~6周以后可改為每月服一次伊曲康唑200~400毫克聯(lián)合用2%酮康唑或二硫化硒洗劑，每周一次，保持培養(yǎng)陰性狀態(tài)可防止復(fù)發(fā)。 預(yù)后：1.藥物治療只是將菌量抑制到發(fā)病閾值之下，而不能永久清除即“根治”，避免觸發(fā)因素有利于減少復(fù)發(fā)。2.由于毛囊從炎癥反應(yīng)狀態(tài)恢復(fù)到正常需要相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間，故皮損治愈一般需1~2個(gè)月，毛囊才會(huì)逐漸變平，遺留的色素沉著則會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。

斑禿的治療皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。外用糖皮質(zhì)激素軟膏，主要用于治療病程長(zhǎng)的成人或兒童斑禿患者。外用蒽林廣泛用于治療兒童斑禿或脫發(fā)面積小于50%的成人班禿。外用接觸致敏劑二苯環(huán)丙烯酮、芳酸二丁酯是治療斑禿最常用的接觸致敏劑，其中二苯環(huán)丙烯酮可以作為全禿的首選治療方法 。