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疾?。? 周?chē)鷦?dòng)脈瘤
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當(dāng)前位置:
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
簡(jiǎn)稱: 南醫(yī)三院
公立三甲綜合醫(yī)院
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彈簧圈栓塞治療脾動(dòng)脈瘤案例分享患者老年男性，發(fā)現(xiàn)脾動(dòng)脈瘤后由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有干預(yù)，后來(lái)打聽(tīng)到有介入治療方案，故找我們治療，我們采取瘤內(nèi)填塞彈簧圈?的方案治療，效果滿意，術(shù)后兩天患者開(kāi)心出院。腹腔動(dòng)脈造影見(jiàn)脾動(dòng)脈遠(yuǎn)端直徑約兩厘米動(dòng)脈瘤。在動(dòng)脈瘤釋放彈簧圈后再次造影，動(dòng)脈瘤未見(jiàn)顯示，脾動(dòng)脈血流未受影響。點(diǎn)評(píng)：脾動(dòng)脈瘤臨床并不見(jiàn)，外科手段干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，使用介入栓塞方案治療脾動(dòng)脈瘤微創(chuàng)便捷，我們采取一個(gè)波科interlook加數(shù)個(gè)cook104彈簧圈栓塞的方案，此方案總價(jià)格在四萬(wàn)左右，避免那些動(dòng)輒十幾二十萬(wàn)的方案，值得作為首選方案。需要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于脾亢合并脾動(dòng)脈瘤需要采取的是不同的栓塞方案，脾亢引起的脾動(dòng)脈瘤重點(diǎn)是要做脾動(dòng)脈瘤近端栓塞，而不是瘤內(nèi)填圈，我以往也分享過(guò)相關(guān)案例，供大家參考。吳宇旋醫(yī)生的科普號(hào)
脾動(dòng)脈瘤多大需要進(jìn)行手術(shù)治療？脾動(dòng)脈瘤是內(nèi)臟動(dòng)脈瘤中最常見(jiàn)的一種動(dòng)脈瘤，是脾動(dòng)脈及其分支的瘤樣擴(kuò)張。其病因和動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈纖維發(fā)育不良、感染、創(chuàng)傷和血管炎等相關(guān)。脾動(dòng)脈瘤在妊娠婦女中也有較高的發(fā)病率。大多數(shù)脾動(dòng)脈瘤無(wú)任何癥狀，一般在檢查中發(fā)現(xiàn)。逐漸增大和進(jìn)展性的脾動(dòng)脈瘤有時(shí)可有腹痛的感覺(jué)。脾動(dòng)脈瘤可向腹腔導(dǎo)致失血性休克破裂，嚴(yán)重危及生命。脾動(dòng)脈瘤破裂和妊娠婦女有關(guān)，95%的脾動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生在妊娠婦女。彩超和CT的檢查，使無(wú)癥狀的脾動(dòng)脈瘤檢出明顯提高。脾動(dòng)脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極治療。脾動(dòng)脈瘤破裂后再治療死亡率高達(dá)25%。脾動(dòng)脈多大需要治療？無(wú)癥狀脾動(dòng)脈瘤小于2CM，可隨診觀察，每半年復(fù)查一次CT脾動(dòng)脈大于2CM，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有開(kāi)腹脾動(dòng)脈瘤切除術(shù)和介入治療，首選介入治療。介入治療有脾動(dòng)脈栓塞術(shù)和脾動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)。覆膜支架能最好的保護(hù)脾臟血供，但有一定的復(fù)發(fā)率。超選擇進(jìn)入后，進(jìn)行“三明治”栓塞，復(fù)查造影顯示脾動(dòng)脈瘤完全隔絕，未見(jiàn)顯影。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院紅角洲院區(qū)介入血管外