普外科

2024年8月12日，盤錦市中心醫(yī)院急診科接收了一名78歲女性膽道休克患者，她因右上腹部疼痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)5天來院，來院時，他的血壓僅為70/50mmHg，存在休克表現(xiàn)，病情十分兇險，我院普外三科閻海副主任醫(yī)師在王富強主任和許長錄副主任帶領(lǐng)下迅速做出響應(yīng)，立即對患者病情做出快速評估和初步判斷并啟動緊急搶救流程，并迅速給予抗感染及抗休克等積極治療。由于該患者的休克癥狀是由于膽道梗阻而引起的，必須盡快解除膽道梗阻，防止感染進一步擴散，在急診局麻下由介入科王海飛醫(yī)師立即對其行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)（PTCD），然而，由于該病病情的嚴重性，患者術(shù)后幾度出現(xiàn)感染性休克，血壓極其不穩(wěn)定，甚至危及生命。在治療過程中也多次出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和呼吸道癥狀，表現(xiàn)出躁動不安，意識模糊，并且伴有呼吸衰竭的狀況。面對這一系列復(fù)雜癥狀，在我科王富強主任和許長錄副主任以及主管醫(yī)生閻海副主任醫(yī)師緊急組織神經(jīng)內(nèi)科及呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科及耳鼻喉科等多學(xué)科聯(lián)合會診，共同為患者制定了全面完善的治療方案。經(jīng)過全體醫(yī)護人員的共同努力，患者的病情終于得到了有效控制，成功轉(zhuǎn)危為安，最終順利恢復(fù)出院。本病急性化膿性膽管炎是一種在膽道梗阻基礎(chǔ)上發(fā)生的急性梗阻性膽管化膿性感染,該病多發(fā)于40~60歲人群,起病急劇且變化快,病死率高,可迅速發(fā)展為感染性休克和敗血癥，進而出現(xiàn)多臟器衰竭或者彌漫性血管內(nèi)凝血，是膽道良性疾病死亡的首要原因。這一病例的成功就治，不僅體現(xiàn)我院在急救領(lǐng)域的強大實力，同時也展現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作的顯著成效。醫(yī)護人員的專業(yè)技能、敬業(yè)精神和團隊合作是救治成功的關(guān)鍵因素。我們?yōu)榛颊叩目祻?fù)感到欣慰，同時也為所有參與救治的醫(yī)護人員的專業(yè)技能和敬業(yè)精神感到自豪。此外，這也提醒了我們對于膽道疾病的患者，及時的診斷和治療至關(guān)重要，尤其是老年患者，以避免病情惡化和可能的生命危險。通過這樣的病例強調(diào)膽道疾病患者進行健康教育的重要性，包括定期體檢、早期識別癥狀、及時就醫(yī)以及遵循醫(yī)囑進行必要的治療和生活方式的調(diào)整。通過這些措施，減少膽道疾病的發(fā)生和進展，提高患者的生活質(zhì)量。