盤(pán)錦市中心醫(yī)院

患者胸痛，而且持續(xù)性，CT造影檢查顯示降主動(dòng)脈廣泛壁間血腫。未發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈潰瘍和破口，10天后再次CTA復(fù)查確定主動(dòng)脈較大的潰瘍。有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，故決定行主動(dòng)脈覆膜支架植入隔絕潰瘍。 手術(shù)是在盤(pán)錦市中心醫(yī)院中心手術(shù)室的復(fù)合手術(shù)室進(jìn)行。盤(pán)錦市中心醫(yī)院心臟/血管外科司忠義主任及齊堯，李勇君，李虹達(dá)醫(yī)生配合下順利植入支架。 盤(pán)錦市中心醫(yī)院心臟/血管外科是本地區(qū)唯一一個(gè)心臟及血管疾病治療的專業(yè)科室，以外科和腔內(nèi)技術(shù)已治療大量的心臟及血管疾病，如主動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈夾層，外周動(dòng)靜脈疾病，是省內(nèi)知名的科室。

鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞，早期病人無(wú)明顯的臨床癥狀。當(dāng)狹窄嚴(yán)重或閉塞，或同期有椎動(dòng)脈或頸動(dòng)脈病變，出現(xiàn)明顯的頭迷，頭暈等臨床癥狀。單彎病變臨床癥狀不明顯，會(huì)出現(xiàn)無(wú)脈，上肢無(wú)力，皮溫發(fā)涼，部分患者因椎動(dòng)脈血流逆流，會(huì)出現(xiàn)頭迷，頭暈。病變以左側(cè)多見(jiàn)，以開(kāi)口處常見(jiàn)。盤(pán)錦市中心醫(yī)院心臟/血管外科司忠義主任團(tuán)隊(duì)治療的病變位于右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈，高齡女士，經(jīng)常頭暈，右上肢皮溫明顯低于對(duì)側(cè)，左右上肢動(dòng)脈壓差為50mmHg。給予腔內(nèi)治療后，左側(cè)脈搏出現(xiàn)，跳動(dòng)有力，左右上肢動(dòng)脈壓差小于7mmHg.

患者急性胸痛入院，急診CTA發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)脈夾層由弓部至右側(cè)股動(dòng)脈，右側(cè)腎動(dòng)脈假腔供血，血肌酐逐漸升高，右腎顯影不良，腹主動(dòng)脈瘤并有夾層，由于動(dòng)脈瘤可以觀察，此處次解決第一破口。病人長(zhǎng)期高血壓，常常200mmHg左右，常吃保健品，體重較大。血壓控制不良是發(fā)病的主因。術(shù)中造影顯示右腎未顯影，失去功能。術(shù)中植入支架一枚封堵第一破口。術(shù)后病人恢復(fù)順利，肌酐恢復(fù)正常。 患者治療單位盤(pán)錦市中心醫(yī)院心臟/血管外科 植入支架后，再次造影右腎動(dòng)脈未顯影，右腎永久失去功能。急性主動(dòng)脈夾層疾病確實(shí)兇險(xiǎn)，危害性大。而高血壓病是元兇之一，積極控制高血壓是預(yù)防主動(dòng)脈夾層發(fā)生的主要手段。 盤(pán)錦市中心醫(yī)院心臟血管外科愿為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。