口腔科

托槽，學(xué)名矯治器，是牙齒矯正過程中最重要的材料，俗稱牙套子。 托槽種類繁多，品牌也五花八門，每次都有盆友問，我到底選什么比較合適，畢竟價格不一樣，而且醫(yī)生說效果也不一樣，我該如何選擇？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城市不同，價格不盡相同，請別再這方面鉆牛角尖～ 特點主要包括：舒適，美觀，牙齒移動速度，占用體積，復(fù)診間隔等幾個方面。 --------------------------- 一.普通金屬托槽 優(yōu)點： 1.最經(jīng)典，最傳統(tǒng)的托槽，幾乎可以實現(xiàn)任何形式的牙齒移動，滿足矯正的基本需要！ 2.經(jīng)濟(jì)實惠 缺點： 1.托槽含有2-4個翼用來結(jié)扎弓絲，相對比較磨嘴，容易起口腔潰瘍，舒適感和美觀都比較一般。 2.因為結(jié)構(gòu)原因，容易鉤掛食物，清潔較為困難，尤其是對于不遵醫(yī)囑的小朋友，請家長務(wù)必監(jiān)督好。 綜合評價 舒適++ 美觀++ 牙齒移動速度+++ 占用體積+++ 復(fù)診間隔一般1個月 二.陶瓷托槽／冰晶托槽 這兩種托槽與普通金屬托槽結(jié)構(gòu)上沒有差異，只不過是顏色與牙齒顏色差不多，中間的那條弓絲也可以換成白色的，所以美觀比較高，也有人叫其“半隱形托槽”。但是因為材質(zhì)原因，想對比較脆弱，容易崩掉某個結(jié)扎翼～我個人不喜歡陶瓷托槽，費眼睛，厚且大，不易結(jié)扎，不過這是醫(yī)生角度，目前還是很多妹子用的。 優(yōu)點： 1.美觀程度較高，但也不是完全看不到。 2.拋光相對比普通金屬較好，較為舒適。 缺點 1.因為陶瓷材質(zhì)為了保證強(qiáng)度，托槽體積一般較大。 2.弓絲于槽溝內(nèi)摩擦力，金屬與陶瓷間摩擦力較大，牙齒移動速度可能較慢。 綜合評價 舒適+++ 美觀++++ 牙齒移動速度++ 占用體積++++ 復(fù)診間隔一般1個月 三.金屬自鎖托槽 自鎖矯正技術(shù)相比傳統(tǒng)正畸技術(shù)，自鎖托槽比傳統(tǒng)托槽多了一個閉鎖裝置，通俗地說好比在托槽上加了一道門，可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi)，免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁，大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力，牙齒所受到的力量也會減少，牙齒移動速度也會加快，整個治療時間則會有效縮短。 通俗的來講，就是普通托槽是一個爪子，抓住弓絲，但是爪子也伸向了口腔 自鎖托槽，是一個盒子，將弓絲裝進(jìn)去，盒子暴露在口腔內(nèi)，肯定舒服很多的～ 爪子抓的緊，弓絲形變大，力量大，牙齒疼痛感強(qiáng) 盒子弓絲可以在里面柔和形變，力量輕且持續(xù)，牙齒疼痛感輕且移動速度快 牙齒矯正的生物學(xué)原理是：持續(xù)的輕力所以不是力量越大越好的。 優(yōu)點： 1：縮短治療時間，高效,減少了弓絲與托槽的摩擦力，有利于矯治牙的移動，可縮短療程，提前完成正畸治療； 2：使用自鎖托槽矯治的復(fù)診間隔，可以延長到6～8周 3：臨界病例免除拔牙，由于自鎖托槽的摩擦力極低，牙齒的移動更為容易，所以一些以往需要拔牙治療的病人現(xiàn)在可以不拔牙治療； 4：舒適,在柔和的輕力水下平實現(xiàn)牙齒的移動，患者不易感到疼痛及不適，無需結(jié)扎，避免了結(jié)扎絲末端對軟組織的損傷； 5：衛(wèi)生,沒有結(jié)扎絲等附件，更有利于口腔清潔，有利于保護(hù)牙周組織健康。 缺點： 后期轉(zhuǎn)矩控制和傾斜角度控制一般，當(dāng)然對于有經(jīng)驗醫(yī)生，這都不算什么 綜合評價： 舒適++++ 美觀+++ 牙齒移動速度++++ 占用體積+++ 復(fù)診間隔一般1.5-2個月 四.無托槽隱形矯正技術(shù) 這個就比較美觀，因為沒有托槽，是一種透明的材料，通過矯治器副數(shù)的更換來排齊牙齒。 目前是以隱適美為代表，當(dāng)然國產(chǎn)也有時代天使，相對來說對醫(yī)生資質(zhì)要求較高，不是所有的醫(yī)生就可以做，但是隨著大數(shù)據(jù)和材料的發(fā)展，適應(yīng)癥也在不停的被拓寬，有的醫(yī)生可能拔牙病例不做，但是有的醫(yī)生已經(jīng)做的很好了～ 優(yōu)點 1.美觀，舒適，適合偷偷摸摸牙齒變齊。 2.在解決開合和推磨牙向后等方面有優(yōu)勢 3.口腔衛(wèi)生容易保護(hù)。 缺點 1.適應(yīng)癥有待拓寬，主要看醫(yī)生能力，需要醫(yī)生全局觀較強(qiáng)，切勿隨便找醫(yī)生就做。 2.價格略貴。 3.對患者配合程度要求較高。 綜合評價 舒適++++ 美觀+++++ 牙齒移動速度++++ 占用體積++ 復(fù)診間隔一般2個月甚至半年。

???不少矯正牙齒的朋友都有疑問，牙齒不整齊，歪牙等問題不知道能不能進(jìn)行牙齒矯正呢？常見的疑問大概有以下幾個，做個解答。1、小孩換牙時期要不要矯正？解答：小孩子換牙時期除了以下情況外，一般不需要做牙齒矯正。1.嚴(yán)重的上頜骨或下頜骨骨骼畸形，如表現(xiàn)為前牙過分前突，嘴唇前突；地包天等，骨發(fā)育異常要選擇合適時機(jī)，盡早處理。2.不良習(xí)慣嚴(yán)重影響牙頜發(fā)育。如咬下唇習(xí)慣，吃手指習(xí)慣，口呼吸習(xí)慣，吐舌習(xí)慣，可以選擇合適的不良習(xí)慣破除器進(jìn)行糾正。3.個別牙嚴(yán)重錯位，如扭轉(zhuǎn)牙；個別牙反合(上牙咬在下牙的里面)，個別牙的明顯錯位會影響相對應(yīng)的骨發(fā)育，需要盡早處理。??其實很多家長并不了解兒童發(fā)育過程中的口腔及牙齒問題，可以定期對兒童口腔進(jìn)行健康檢查，若發(fā)現(xiàn)問題，可及時處理，避免錯過最佳治療時間。2、矯正牙齒需要多長時間？??解答：常規(guī)矯正需要一年半到兩年左右。一般兒童比成人要快一些,拔牙治療比不拔牙治療時間要長一些。具體時間上，兒童功能性矯正一般是活動矯正器，糾正不良習(xí)慣，個別牙異?；蚬钱惓?，簡單的可能只需要一兩周的時間，也有嚴(yán)重的需要數(shù)月或者一兩年時間；表少年固定矯正一般是一年到兩年不等；成年矯正因為骨骼發(fā)育已經(jīng)定型，時間需要更久一點。??總的是復(fù)雜的錯和畸形比簡單的錯和畸形治療時間要長。骨骼畸形比單純牙性畸形的矯治時間要長一些。??每個人的情況都不一樣，要具體情況具體分析，治療時間上也要具體情況具體分析。牙齒矯正完成后，一般需戴用保持器。3、矯正牙齒會不會造成牙齒松動？??解答：牙齒矯正時，牙齒受力發(fā)生移動的過程中會有一點輕微的松動，但是矯治完成后經(jīng)過一段時間的保持，牙齒周圍的牙槽骨經(jīng)過改建，牙齒會重新變得和以前一樣穩(wěn)固。所以老了會不會掉牙的擔(dān)心就根本沒有必要了。??當(dāng)然，如果不正規(guī)的矯正，復(fù)診時間短，加力過大或過于頻繁，達(dá)不到牙齒及牙槽骨的改建，會對牙齒造成一定的負(fù)作用，影響牙齒穩(wěn)定性，規(guī)范化的矯正是可以避免這些的。??矯正是個系統(tǒng)化的治療，需要規(guī)范的設(shè)計矯正方案，選擇合適的矯正器和最佳的治療時機(jī)……矯正前Q1：誰需要戴牙套？?牙齒正畸，也就是我們口中的整牙，最主要的目標(biāo)是：通過矯正達(dá)到牙齒的健康，美觀，穩(wěn)定。具體設(shè)計到牙齒的美觀，面部的協(xié)調(diào)，功能咬合，牙周健康，長期穩(wěn)定等等方面。???大多數(shù)人戴牙套的動機(jī)：牙齒不好看。這是最直觀的一點。你的牙齒是否整齊、漂亮，是會直接影響到顏值的高低。??通俗一點說，我們直觀的觀察到需要矯正的牙齒問題大部分為：牙齒擁擠錯亂，牙齒前突，地包天，開合等等Q2：矯正分為幾類，適合哪些人群？目前常規(guī)的矯正大概分為以下幾類，適應(yīng)人群也各不相同1、功能矯正，適合替牙期和處理生長發(fā)育高峰期的兒童，主要通過功能矯正器來改變兒童的不良口腔習(xí)慣，引導(dǎo)骨發(fā)育異常的兒童正常的生長。2、固定矯正，是最常見的矯正，通過戴牙套來矯正牙齒，適用于恒牙早期的兒童，成年人亦可。3、隱形矯正，美觀性好，適用于口腔衛(wèi)生特別好，對美觀要求較高的矯正需求者。Q3：矯正前需要做哪些準(zhǔn)備???矯正牙齒的前提是牙齒牙周要健康，對患者口腔衛(wèi)生要求較高，矯正前需要檢查牙齒，對牙齒的一些小問題提前處理，比如清潔牙齒，修補(bǔ)蛀牙等。Q4：牙齒矯正流程是怎樣的？（1）初步檢查/拍片/取模；（2）診斷分析/方案設(shè)計；（3）實施治療，戴矯治器；（4）戴保持器，鞏固矯正效果；（5）定期復(fù)診進(jìn)行矯治器調(diào)試。Q5：牙齒矯正需要多長的時間？???常規(guī)矯正一般在1年半到2年左右，但根據(jù)每個人不同的年齡、嚴(yán)重程度、牙齒對治療的反應(yīng)等因素，治療所需要的時間也會有所增減。替牙期兒童功能矯正一般三五個月就可完成，成年人矯正有時可能需要兩年以上時間。????另外矯正需要很好的配合，只要你和醫(yī)生好好合作，按時復(fù)診，保持口腔衛(wèi)生健康，保護(hù)矯治器不損壞，治療的效率就能大大提高！Q6：牙齒矯正對年齡有要求嗎？???牙齒矯正沒有年齡的限制。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許，是完全可以接受牙齒矯正的。Q7：整牙會不會改變臉型？???撐起人們面部輪廓的主力是下頜骨、顴骨和唇頰軟組織，正畸對正面臉型的改變相對較小。???但是！整牙對側(cè)貌改變有可能是“翻天覆地”的！Q8：骨性問題適合什么矯正技術(shù)？????一般來說，輕微骨性，或者牙性骨性都有的問題，可以通過一般矯治獲得良好的效果；嚴(yán)重的骨性問題需要做正畸正頜聯(lián)合治療。至于你是哪一種，還是需要醫(yī)生的檢查和具體的測量才能確定。Q9：牙齒畸形對健康有何危害？（1）影響口腔功能的正常發(fā)揮：降低牙齒咀嚼效率、影響嘴巴發(fā)音，甚至可能造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、偏頭疼等問題。（2）影響牙周組織健康及口腔衛(wèi)生：可能引起牙結(jié)石堆積、齲齒、牙齦牙周問題。（3）影響心理健康：牙齒畸形引起自卑心理，無法放開大笑。Q10：有烤瓷牙、種植牙能矯正嗎????烤瓷牙能不能做牙齒矯治，要看烤瓷牙的顆數(shù)、以及位置，只要不是特殊位置的烤瓷牙，一般對矯正影響較小！???一般不建議先做種植，再整牙。因為矯正牙齒是要使牙齒移位的，種植牙的種植體是固定的不能移動，矯正比較困難。Q11：整牙是不是都需要拔牙？??并不是人人整牙都需要拔牙，但是拔牙在整牙中是很常見的。??拔牙矯正是一些牙齒畸形必須采取的方法，為了獲得牙齒矯正時需要的間隙。Q12：牙齒矯正后老了會不會掉牙？???說老掉牙的，都是有這個誤區(qū)：將牙齒正畸和牙周病混為一談。老年人牙齒松動脫落主要是因為牙周炎的原因！???牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導(dǎo)牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程，正規(guī)的矯治不會對牙齒，牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷，又怎么會“掉牙”呢？矯正中Q13：多久復(fù)診一次？???佩戴牙套后，一般1-2個月復(fù)診一次，還要看所用的矯正器種類，具體復(fù)診周期需要與臨床醫(yī)生溝通確定。Q14：橡皮筋有什么用？??矯正中，很多人會用到橡皮筋來牽引牙齒，一般來說，橡皮筋主要起以下幾種作用：（1）關(guān)閉間隙；（2）調(diào)整中線；（3）調(diào)整前牙覆合覆蓋；（4）調(diào)整后牙咬合關(guān)系.Q15：矯治中吃東西有什么注意的？????在剛開始戴牙套以及每次復(fù)診后的頭幾天，會覺得牙齒酸脹痛軟、咬東西無力、刷牙有輕微疼痛感等，這些都是正常現(xiàn)象，一般三到五天緩解，最長不超過一周。??在這幾天中，飲食以軟食及半流食為主，比如爛面條、大米粥、雞蛋羹等等。??適應(yīng)期過后不宜吃過硬、過粘的食物，兩側(cè)輪流咀嚼，多吃維生素多的食物，餐后及時漱口，清除干凈塞牙食物，保持口腔健康。Q16：感覺牙齒沒變化，何時收縫？??很多拔牙的患者，特別關(guān)心何時關(guān)牙縫，醫(yī)生要根據(jù)牙齒實際情況和計劃進(jìn)行，每個人的情況不同時間也不同。??整牙并不只是把牙齒排齊，還涉及到咬合的穩(wěn)定，一般會前期把所有準(zhǔn)備工作做好以后，才會開始收縫的！Q17：我能中途換醫(yī)生嗎？???矯正中是不可以更換醫(yī)生的，矯正從開始的方案設(shè)計到使用的矯正器各類都是不相同的，更換醫(yī)生意味矯正中斷，從頭開始，還得祈禱找到愿意中途接手別人案例的醫(yī)生。???所以為了避免這種情況發(fā)生，最開始就應(yīng)該找到值得信任的好醫(yī)生，并合理安排好自己整個矯正過程的時間，一般矯正開始前醫(yī)生都會提前告知。（如果是特殊情況，就需要原先的醫(yī)生好好和新醫(yī)生做好對接。）矯正后Q18：保持器要戴多久？?正畸矯治，“一半靠醫(yī)生，一半靠自己”。?在矯治結(jié)束后，需要佩戴保持器，以使牙齒穩(wěn)定在排列良好的新位置上，避免反彈。一般需要佩戴1-2年。第一年，特別是剛矯正結(jié)束的前幾個月，保持器的配戴是特別重要的，一定不能大意，造成前功盡棄；隨后佩戴時間越來越短，如只需要睡覺戴，或者隔天戴。堅持就是勝利，矯正結(jié)束后持續(xù)佩戴保持器，一切才能真正的完美！??最后，愿大家都擁有一口健康整齊的好牙~