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疾病:
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肖輝良
主任醫(yī)師
東莞市橫瀝醫(yī)院? 耳鼻喉科
擅長:眩暈、中耳炎、鼻竇炎、兒童鼻竇炎、鼾癥
專業(yè)方向:
中醫(yī)五官科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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耳石癥科普知識
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為什么會得耳石癥?
劉明勇醫(yī)生的科普號
耳石癥的眼震是什么樣的?
臨床工作中總有患者好奇我為什么總盯著患者眼睛看,有的時候給患者看的怪不好意思的。今天來科普一下,我盯著你們的眼睛看時為了看有沒有特征性的眼震。眼震分很多種,今天主要說一下耳石癥患者的眼震。在人類的內耳存在一個叫半規(guī)管的結構,每側三個,呈互相垂直狀態(tài),內部充滿內淋巴液(如圖1)。每個半規(guī)管都是單盲管,即只有一個開口。所謂的耳石癥即位于橢圓囊里囊斑上的耳石因為各種因素,如缺血、外傷、炎癥等,導致耳石滑落到半規(guī)管里。隨著頭位改變,比如,躺下,坐起,左右翻身,低頭抬頭等動作,耳石可以出現(xiàn)相應的滑動,進而出現(xiàn)眼震,導致患者頭暈眩暈。根據(jù)受累半規(guī)管不同,耳石癥可以分為水平半規(guī)管耳石癥、后半規(guī)管耳石癥,前半規(guī)管耳石癥;根據(jù)耳石所在的位置不同又可以細分為管石癥和嵴帽結石等。水平半規(guī)管的管石癥最常見,患者表現(xiàn)為躺在床上左右翻身時出現(xiàn)頭暈眩暈,患者的眼震表現(xiàn)為水平為主,略帶旋轉。視頻所示是一例右側水平半規(guī)管管石癥的患者,視頻1是患者躺在床上右側翻身時出現(xiàn)水平向右的眼震,專業(yè)說法是向地性眼震。視頻2是患者躺著左側翻身時的眼震,方向向左,但是眼震沒有右側翻身時劇烈。第二常見的耳石癥是后半規(guī)管耳石癥,患者表現(xiàn)為坐臥為改變時出現(xiàn)頭暈眩暈,下面的視頻是一例右后半規(guī)管耳石癥患者迅速躺下時的眼震,眼睛上跳,右側旋轉。上半規(guī)管耳石癥非常罕見,患者表現(xiàn)為坐臥位改變時出現(xiàn)下跳性眼震,如下面視頻。如果您頭暈眩暈發(fā)作時有這樣的眼震,極有可能得了耳石癥,需盡快到眩暈門診就診。需要提醒的是,現(xiàn)在耳石癥復位視頻滿天飛,有很多患者嘗試在家復位,本人是不提倡的,原因有兩個,第一,萬一您不是耳石癥,可能會導致疾病進一步加重;第二,因為您的復位可能會導致患者眼震混亂,給醫(yī)生的判斷增加困難。
盛京醫(yī)院神經(jīng)內科科普號
當巨星也被“眩暈”打倒:張學友跌倒,戴佩妮停唱,我們該如何應對?
你有沒有過突然天旋地轉的感覺?甚至覺得自己像坐了失控的“旋轉木馬”?你不是一個人!就連站在萬人舞臺上的巨星也沒能幸免于眩暈的困擾!前不久,“歌神”張學友演唱會上意外跌倒,背后的罪魁禍首是——梅尼埃病;而“唱跳女神”戴佩妮坦言因為耳石癥,無法再隨心所欲地又唱又跳。今天,就讓我們這個專治眩暈的副主任醫(yī)師,帶大家走進這兩個讓人防不勝防的“眩暈魔王”!第一位“魔王”:梅尼埃病——“耳內的風暴”張學友跌倒的根本原因,就是“梅尼埃病”發(fā)作。這種病像是耳朵里的“天氣突變”,一旦爆發(fā),耳內壓力陡增,頭暈、耳鳴、聽力下降一起找上門,仿佛全世界都在旋轉。為什么會得梅尼埃?。亢唵蝸碚f,就是內耳的“水”太多了!內耳的淋巴液增多,引發(fā)壓力變化,破壞內耳平衡。梅尼埃病的特點:?頭暈如坐船,天旋地轉?伴隨耳鳴和聽力下降?反復發(fā)作,毫無預兆梅尼埃病雖難纏,但不用怕!如果你也出現(xiàn)類似癥狀,及時就診,藥物、飲食管理(少鹽)、心理調適,都能幫助控制病情。第二位“魔王”:耳石癥——“內耳迷路的石子”戴佩妮的“耳石癥”其實是內耳里的“小石頭”鬧了別扭!內耳中有很多微小的“耳石”,正常情況下,它們安分守己,幫助我們維持平衡。但一旦耳石脫落,進入了半規(guī)管,就會引發(fā)“天旋地轉”的眩暈感。耳石癥的特點:?眩暈往往與頭部位置變化有關?比如躺下、起床、低頭,眩暈就來了?發(fā)作時間短,通常幾秒到幾分鐘耳石癥的治療:治療耳石癥最有效的方式就是“復位”!醫(yī)生通過一些特定的頭部動作,讓脫落的耳石回到原位,很多患者“一復即好”!最后提醒:眩暈不是小事!如果你或身邊的人出現(xiàn)反復眩暈,切勿忽視!像張學友和戴佩妮一樣,及時就醫(yī),找到眩暈的根本原因,采取正確的治療方法,才能重回平穩(wěn)的人生舞臺!小貼士:眩暈不是病,背后的原因才是關鍵!?梅尼埃病需要長期管理?耳石癥復位治療效果顯著如果你有眩暈困擾,不妨到專業(yè)的眩暈門診來看看,別讓生活被“眩暈魔王”打亂!
劉玥醫(yī)生的科普號