北京大學(xué)第一醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病: 小兒疝氣
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小兒疝氣科普知識 查看全部

小兒腹股溝斜疝圍手術(shù)期護(hù)理科普小兒腹股溝斜疝(老百姓俗稱疝氣)作為臨床中一種常見性疾病,在男性患兒群體中具有較高發(fā)病率。疾病出現(xiàn)伴有患兒腹腔內(nèi)壓力升高,嚴(yán)重影響患兒的正常成長生活。那么,小兒腹股溝斜疝到底是啥?小兒腹股溝斜疝是一種腹壁先天性發(fā)育異常疾病,多因腹膜鞘狀突未完全閉合所致,在孩子哭鬧、咳嗽、用力排便等腹腔壓力增加情況下,腸管、大網(wǎng)膜等腹腔內(nèi)容物就可以進(jìn)入鞘狀突形成疝氣,主要表現(xiàn)是腹股溝區(qū)可還納性包塊。兒童腹股溝斜疝治療上可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,即腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。北京兒童醫(yī)院泌尿外科治療腹股溝斜疝通常采用日間手術(shù)的方式。那么孩子在手術(shù)前后,家長需要注意什么呢?1.手術(shù)前患兒術(shù)前完善血化驗(yàn)、胸片、心電圖、彩超等相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌癥(須確認(rèn)患兒無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹瀉、局部皮膚無破損、皮疹、感染,計(jì)劃免疫超兩周后)。手術(shù)當(dāng)天注意清潔患兒臍部及腹部皮膚。手術(shù)前一天進(jìn)清淡且容易消化的食物,距手術(shù)時(shí)禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)并看管好食物,避免患兒趁大人不注意時(shí)自已悄悄偷吃。手術(shù)當(dāng)天需要穿寬松的棉質(zhì)衣服,如為嬰幼兒接手術(shù)室時(shí)需攜帶干凈合適的尿不濕,可穿干凈的棉質(zhì)襪子?;純号R時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生重新進(jìn)行評估是否能按期手術(shù)。即往有哮喘、過敏、糖尿病、癲癇等慢性病者必須提前告知醫(yī)生。2.手術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)后4小時(shí)盡可能去枕平臥位,避免患兒哭鬧,提供其喜歡的玩具。監(jiān)測患兒體溫、呼吸、脈膊、血壓及傷口情況,觀察局部有無滲血?;純和耆逍押笥谛g(shù)后4~6小時(shí)先喝溫開水,觀察有無嘔吐,無嘔吐可恢復(fù)進(jìn)食,建議先進(jìn)易消化清淡食物富含纖維素食物,宜少量多餐,保持大便通暢。術(shù)后部分患兒感覺傷口稍疼痛,家長陪伴時(shí)可借助聽音樂或講故事等患兒感興趣的話題或事轉(zhuǎn)移其注意力,通??赡褪?,大部分無需術(shù)后鎮(zhèn)痛。術(shù)后觀察患兒有無出現(xiàn)發(fā)熱、滲液、陰囊腫大或咳嗽等情況。出院后注意個人衛(wèi)生,仍保持切口敷料清潔干燥,切口未能暴露前可擦浴,暴露后方可淋浴,不建議盆浴。術(shù)后一周建議患兒臥床休息,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后一周后逐步恢復(fù)活動,除了正常的活動外,避免哭鬧及劇烈運(yùn)動,如跑步運(yùn)動、咳嗽等都容易導(dǎo)致腹壓增高,應(yīng)避免。如果出現(xiàn)咳嗽要及時(shí)就醫(yī)對癥治療。為提高小兒疝氣患兒治療效果,手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的各個階段,按上述護(hù)理措施,更具有實(shí)效性。能夠有效降低患兒手術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生,并有效提升臨床治療效果。