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南國新
主任醫(yī)師
教授
東莞市第八人民醫(yī)院? 小兒骨科
小兒骨折 1票
擅長:小兒多指(趾)、手足部畸形、髖關節(jié)脫位、馬蹄足、脊柱側(cè)彎等疾病診治。
專業(yè)方向:
小兒骨科
手外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
30元起
預約掛號:
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兒童狹窄性腱鞘炎·醫(yī)學科普(四)
陽志軍醫(yī)生的科普號
關于狹窄性腱鞘炎最常見的四個問題
什么是狹窄性腱鞘炎?什么癥狀?怎么治療?效果怎么樣?狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病,由于腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。其癥狀因部位不同而有差異,常見的如手指狹窄性腱鞘炎,患者手指屈伸時會疼痛,有彈響或卡頓,嚴重時手指不能屈伸;橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,腕關節(jié)橈側(cè)疼痛,提物時無力且疼痛加重,在橈骨莖突處可摸到硬結(jié)節(jié)。治療方法多樣。癥狀較輕時,可采用保守治療,如休息、減少手部活動、局部熱敷,使局部血液循環(huán)加快,炎癥吸收,還可進行局部封閉治療,注射糖皮質(zhì)激素和局麻藥物,快速緩解疼痛和炎癥。保守治療無效時可手術,切開狹窄腱鞘,松解肌腱,解除卡壓。一般來說,保守治療對癥狀輕的患者效果較好,能有效緩解疼痛。手術治療成功率高,多數(shù)患者術后恢復良好,癥狀可明顯改善甚至消失,能恢復正?;顒?,但術后需進行康復訓練,防止粘連。
您的神外健康領航者郟縣齊學鋒
腱鞘炎,千萬別只知道打封閉!
得了腱鞘炎,面對封閉、針刀、熱療、膏藥、手術等方法,到底該怎么選擇?今天給大家解析一下。首先,以上方法都不選擇,第一步只選擇制動休息。很多人不以為然,總覺得休息都不是個治療方法??!這種觀念是極其錯誤的,尤其早期時候制動休息至關重要,是腱鞘炎的基礎治療,所有治療都在此基礎之上。其次,根據(jù)不同時期癥狀選擇不同治療方法。如早期:局部紅腫熱痛,壓痛明顯,活動時疼痛加重,無彈響。?此時腱鞘充血水腫,無狹窄。宜采取治療膏藥/封閉。?中期:屈伸彈響,活動受限,可觸及硬結(jié)。此時腱鞘增厚,成“結(jié)節(jié)”。宜采取針刀/手術。后期:手指固定于屈曲位,被動活動困難,疼痛減輕但功能障礙顯著。此時腱鞘與肌腱粘連,宜采取手術/針刀。再者,封閉或針刀在超聲引導下治療,安全性最高、有效性最大、副作用最少。封閉時用的激素在超聲引導下注射,用極少的量(0.2ml)就可以起到最大作用。所以千萬別認為激素量越大(副作用越大)效果越好。最后,警惕多個手指同時腱鞘炎或不同手指輪番交替出現(xiàn)。此種情況警惕高血糖、甲減!
河南省人民醫(yī)院科普號