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南國新
主任醫(yī)師
教授
東莞市第八人民醫(yī)院? 小兒骨科
小兒骨折 1票
擅長:小兒多指(趾)、手足部畸形、髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄足、脊柱側(cè)彎等疾病診治。
專業(yè)方向:
小兒骨科
手外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
30元起
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未開通
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3.4
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兒童狹窄性腱鞘炎·醫(yī)學(xué)科普(四)
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腱鞘炎,千萬別只知道打封閉!
得了腱鞘炎,面對(duì)封閉、針刀、熱療、膏藥、手術(shù)等方法,到底該怎么選擇?今天給大家解析一下。首先,以上方法都不選擇,第一步只選擇制動(dòng)休息。很多人不以為然,總覺得休息都不是個(gè)治療方法??!這種觀念是極其錯(cuò)誤的,尤其早期時(shí)候制動(dòng)休息至關(guān)重要,是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療,所有治療都在此基礎(chǔ)之上。其次,根據(jù)不同時(shí)期癥狀選擇不同治療方法。如早期:局部紅腫熱痛,壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,無彈響。?此時(shí)腱鞘充血水腫,無狹窄。宜采取治療膏藥/封閉。?中期:屈伸彈響,活動(dòng)受限,可觸及硬結(jié)。此時(shí)腱鞘增厚,成“結(jié)節(jié)”。宜采取針刀/手術(shù)。后期:手指固定于屈曲位,被動(dòng)活動(dòng)困難,疼痛減輕但功能障礙顯著。此時(shí)腱鞘與肌腱粘連,宜采取手術(shù)/針刀。再者,封閉或針刀在超聲引導(dǎo)下治療,安全性最高、有效性最大、副作用最少。封閉時(shí)用的激素在超聲引導(dǎo)下注射,用極少的量(0.2ml)就可以起到最大作用。所以千萬別認(rèn)為激素量越大(副作用越大)效果越好。最后,警惕多個(gè)手指同時(shí)腱鞘炎或不同手指輪番交替出現(xiàn)。此種情況警惕高血糖、甲減!
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