放療科

睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生的雄激素主要是睪酮，占血漿睪酮總量的95%。睪酮與血漿球蛋白結(jié)合后被輸送到周圍組織，在前列腺組織內(nèi)，睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮（DHT）。前列腺結(jié)構(gòu)和功能的維持主要依賴雙氫睪酮。 血漿睪酮90~95%來源于睪丸，5~10%來源于腎上腺。 雄激素去除治療（ADT）： (androgen deprivation therapy)降低雄激素水平和／或阻斷雄激素受體可以抑制前列腺癌的生長，臨床上將抑制睪丸雄激素分泌或抑制雄激素活性的治療方法統(tǒng)稱為ADT，即為前列腺癌的內(nèi)分泌治療。 最大雄激素阻斷治療：去勢治療聯(lián)合抗雄藥物，其目的是為了從睪丸和腎上腺兩個途徑抑制雄激素的產(chǎn)生， 以最大程度地降低雄激素對前列腺癌細胞的作用。 去勢治療分為手術(shù)去勢(雙側(cè)睪丸切除術(shù))和藥物去勢[黃體生成素釋放激素(LHRH) 類似物]。 去勢治療是目前治療進展性前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。 對去勢治療無效的前列腺癌，定義為去勢抵抗性的前列腺癌 (CRPC)。 醋酸阿比特龍，可抑制合成雄激素的關(guān)鍵酶細胞色素 P-450ｃ17，用于轉(zhuǎn)移性去勢抵抗型前列腺癌的治療。 去勢標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)切除雙側(cè)睪丸后血清睪酮