北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門診部

拔智齒尤其阻生智齒是創(chuàng)傷相對(duì)大的手術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況切開或者不切開牙齦，也會(huì)根據(jù)情況縫合或者不縫合，因?yàn)樗且粋€(gè)創(chuàng)傷手術(shù)，醫(yī)生盡量減少創(chuàng)傷減輕術(shù)后腫脹反應(yīng)，但是術(shù)后疼痛的影響因素太多（個(gè)人疼痛敏感度和耐受度不同，個(gè)人體質(zhì)和抵抗力不同，個(gè)人清潔能力也不同），術(shù)后會(huì)不會(huì)發(fā)炎和疼痛醫(yī)生沒辦法控制，只能督促大家盡量多注意休息多注意清潔傷口避免發(fā)炎，如果術(shù)后疼痛很明顯聯(lián)系醫(yī)生復(fù)查

個(gè)別患者上頜埋伏智齒位置較高與上頜竇密切甚至完全位于上頜竇內(nèi)，部分人會(huì)誘發(fā)急性上頜竇炎，表現(xiàn)為渾濁或者粘稠膿涕，鼻塞，面部脹痛等，在進(jìn)行常規(guī)鼻腔生理鹽水沖洗和上頜竇腔沖洗之外，鼻噴“內(nèi)舒拿”藥物，還需要進(jìn)行術(shù)后用藥。個(gè)人建議用藥如下：克林霉素磷酸酯注射液0.6g，一天兩次，靜脈輸液，連輸5天從第6天開始，改為阿莫西林/阿莫西林克拉維酸鉀1g（如果過敏則更換為左氧氟沙星0.4g），一天兩次，口服，同時(shí)配合服用甲硝唑0.5g，一天三次，口服。服用至癥狀緩解后72小時(shí)

拔牙窩一般在最后一個(gè)牙的側(cè)后方，有時(shí)候會(huì)被一部分牙齦覆蓋，可以輕輕把牙齦撥開一點(diǎn)就能探入拔牙窩了，這個(gè)拔牙窩容易進(jìn)入食物殘?jiān)鼘?dǎo)致傷口發(fā)炎和疼痛，用口腔沖洗器把拔牙窩沖洗沖洗，沖洗干凈傷口一般就不會(huì)發(fā)炎和疼痛