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青少年抑郁的緩解期認知損害大嗎？答：青少年抑郁即使緩解，有60%的損害認知，其中30%的明顯影響學習功能，30%的無明顯影響，剩下30%的不損害認知。一位15歲患重性抑郁的女性，17歲二次抑郁，從6樓跳下多處骨折，治療恢復后上了高中2年，高考考入北大、完成大學學業(yè)（有壓力但能應對）、參加學生會/社團、談戀愛。雖然偶有短暫（幾小時/一晚）低落情緒和自殺想法，但能自控且緩解。這說明青少年抑郁緩解后，不影響認知功能也是存在的。當然，不能用每一個青少年抑郁都與她比對。因為同樣患抑郁，但背后的神經(jīng)發(fā)育不良程度可能差異很大，故預后差異也很大。喻東山醫(yī)生的科普號
抑郁發(fā)作的縮微全景圖是什么樣的？答：一位超超快速循環(huán)女性描述她的每天抑郁發(fā)作過程：“一開始是感到孤立、喘不過氣，5分鐘后惡心，再5分鐘后哭，在二樓哭，一樓都能聽見，再過5-10分鐘，情緒木然，像是木偶人，又過了10-20分鐘，情緒才恢復正常，這種抑郁晚上發(fā)作的多”。我們將這看成是一幅抑郁發(fā)作的縮微全景圖。孤立是一種落寞，一種清冷，橫跨在平靜和輕抑郁之間；然后喘不過氣、惡心，這是片狀核（腦島）的能量不足，導致內(nèi)感受性不適。其中喘不過氣是驚恐發(fā)作的縮影，這能解釋，為什么抑郁病人比常人有更多的驚恐發(fā)作史，又為什么驚恐障礙病人比常人有更多的抑郁。惡心是厭食的縮影，這就可以解釋，為什么抑郁發(fā)作比常人更常發(fā)生厭食。哭是軀體難過和心里難過（情感低落）的反應，哭的聲音越大，發(fā)泄成分越多，越說明軀體運動能量相對不缺乏，相反，那種欲哭無淚的抑郁病人才是既有心境低落，有無軀體運動能量，所以才想哭都哭不出來；情緒木然時，是軀體難過和心里難過都已緩解，又回到了落寞的狀態(tài)，最后心境才恢復正常。喻東山醫(yī)生的科普號