南通市第一人民醫(yī)院

在術后48h內(nèi)一般不要洗澡。待術后換過紗布后，如果需要洗澡，可以用面巾紙將陰莖裹上幾層，然后套上避孕套，陰莖根部用橡皮筋扎緊防止透水，淋浴后拆除即可。術后一周左右拆除繃帶后，如果觀察切口表面已經(jīng)結痂愈合，則可以直接淋浴，但傷口附近用沐浴露淋過即可，不要揉搓，浴后用電吹風把傷口吹干。

有些患者手術第二天早晨起床后發(fā)現(xiàn)陰莖頭部明顯腫脹，像一個大棒槌，或者是表現(xiàn)為陰莖龜頭靠近彈力繃帶附近有部分皮膚腫起來一大塊，甚至一圈皮膚腫起來，像一個游泳圈，同時還伴有程度不等的脹痛。這是什么原因呢？這種情況主要是由于術后彈力繃帶向陰莖根部方向退縮造成的，尤其多見于細而長型的陰莖。由于術后陰莖會有生理性的反復勃起-疲軟過程，造成裹在尿道口附近的彈力繃帶向陰莖根部方向慢慢滑脫，正好卡在陰莖頸部（學名冠狀溝）附近，造成陰莖頭部的血液回流障礙，陰莖頭部充血。這時候只需要將最外面的一根彈力繃帶解開，將它重新從尿道口附近向陰莖根部方向裹起來，將水腫的皮膚部分包裹在繃帶里面即可。

包皮環(huán)切手術是男性常見的門診手術，但許多患者對包皮手術存在畏懼感，總擔心手術疼痛或者是切口不夠美觀，甚至害怕包皮切割手術會影響到性功能。那么就請仔細閱讀下面的內(nèi)容，希望能解除您的疑慮！南通市第一人民醫(yī)院泌尿外科陸明青春發(fā)育期后的男性在什么情況下需要接受包皮手術？在陰莖疲軟的狀態(tài)下包皮覆蓋超過尿道口者建議行包皮切割手術，目的是1.方便陰莖自身的清潔，避免各種陰莖的皮膚病，同時也是治療已經(jīng)發(fā)生的陰莖龜頭炎癥的有效手段；2.降低性傳播疾病的風險；3.減少配偶出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)感染的機會；4.部分早泄患者接受包皮環(huán)切手術可以改善性生活質(zhì)量。對于包皮覆蓋尿道口不能上翻暴露陰莖頭部的情況（包莖）強烈建議行包皮切割手術，因為這種情況的患者會影響陰莖的發(fā)育并有致癌的風險！包皮手術方式有哪幾種？包皮手術目前一般分為傳統(tǒng)手工切割和器械切割兩大類。市面上宣傳的所謂“美式”“韓式”、“激光無痛切割”等方法其實都是傳統(tǒng)手工切割方式的變種，其止血都是利用熱能，雖然術中出血少，但對皮膚的燒傷比較重，術后恢復相對比較慢，目前認為只有專業(yè)手術醫(yī)生評估陰莖包皮畸形嚴重，需要個性化的“量體裁衣”時才需應用。目前醫(yī)生在門診一般應用最廣泛的是使用包皮切割縫合器進行包皮切割手術。手術時，醫(yī)生按照預定的手術切除范圍應用該器械將過長的包皮瞬間環(huán)形切斷，同時切割器內(nèi)的一圈金屬軟釘將切開的傷口閉合，然后適當加壓包扎即可完成手術。它的優(yōu)點是手術時間短，無電流熱能損傷，流程簡便，能做到“即開即走”，手術切口整齊美觀，適合于大多數(shù)情況下的包皮過長和包莖患者，術后疼痛和水腫較傳統(tǒng)的手術方式要輕得多，術后看護也簡便。包皮手術會很痛嗎？會不會影響到性功能？包皮手術的疼痛主要是在局部注射麻醉藥物時會出現(xiàn)一些脹痛，其疼痛程度一般情況下絕大多數(shù)患者均能耐受，如果麻藥起效到位的話，切割包皮是沒有明顯的疼痛感覺的。當然如果對疼痛特別敏感或者心理承受能力差的患者，也可以考慮接受完全無痛的包皮環(huán)切術（后文有詳述）由于包皮環(huán)切手術僅僅是對陰莖表面過長的皮膚進行切割，不會對陰莖深部的勃起神經(jīng)造成損害，所以無需擔心影響勃起的問題；相反，包皮環(huán)切手術對于早泄患者還有一定的治療作用。當然，如果不恰當?shù)那谐^多的陰莖皮膚，在陰莖勃起時可能會出現(xiàn)令人不適的牽拉感，嚴重時的確會影響同房的體驗感，所以有經(jīng)驗的手術醫(yī)生在術前會仔細評估切割的范圍，一般不會造成上述的情況。即使萬一出現(xiàn)上述情況，也有補救的方法，所以不必擔心包皮環(huán)切會影響性功能的問題。包皮手術前要做哪些準備工作？1. 洗澡，清潔局部皮膚；2. 將陰毛盡量剪短或者用安全刮胡刀剃光（醫(yī)學名詞叫做“備皮”），這樣在手術時注射麻藥更精確，術后也方便包扎，減少術后感染的機會；3. 術前忌空腹也避免吃得太飽，以免手術后出現(xiàn)暈針；4. 最好有家人或朋友陪同一起前來手術。門診包皮手術選擇公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院？其實這個問題不能一概而論。公立醫(yī)院價格透明，技術好，但一般服務體驗比較差，存在停車難、排隊難，手術醫(yī)生可能和后續(xù)換藥的醫(yī)生不是同一個人，如果術后出現(xiàn)各種問題難以得到及時解決，可能會出現(xiàn)患者想找醫(yī)生復診不容易找到的情況，這也就是很多老百姓到公立醫(yī)院看病要“找熟人”的原因。與之相反，民營醫(yī)院通常就醫(yī)環(huán)境好，可以滿足患者個性化的需求（例如可以在門診施行完全無痛的靜脈麻醉手術）但醫(yī)療技術力量相對薄弱，遇到復雜情況難以處理，而且部分私立醫(yī)院存在術后加價等價格欺詐問題，令很多患者望而卻步；不過，現(xiàn)在也有民營醫(yī)院實行包皮環(huán)切手術費用和術后換藥處理費用“一口價”收費政策，省卻了患者術后復診反復掛號的麻煩，其實際價格和公立醫(yī)院基本持平甚至略低，同時還可以根據(jù)患者要求聯(lián)系公立醫(yī)院醫(yī)生進行多點執(zhí)業(yè)或會診手術，解決了技術水平低的“痛點”問題，這樣的民營醫(yī)院倒也不失為一個好的選擇。