肛腸科

肛門墜脹的病因剖析 肛門墜脹是肛腸科疑難病癥之一，它不是一個獨立疾病，而是多個系統(tǒng)疾病引起的一個癥狀。患者常感覺肛門墜脹難忍，有時放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意頻繁。常常發(fā)作反復(fù)遷延，輕則數(shù)日，重則數(shù)月數(shù)年，久治難愈，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。 1 肛管直腸疾病 1.1 直腸、肛竇炎癥:炎癥是引起肛門墜脹的主要原因之一。病程長短不一。表現(xiàn)為便意頻繁，排便時墜脹加重，或放射至骶尾部導(dǎo)致酸痛墜脹，或糞便稀薄，或帶有少量黏液血絲。在直腸指檢時，若系直腸炎，則可見直腸中下段黏膜充血水腫，或有大量分泌物附著，或有潰瘍、出血；若為肛竇炎，則病變的肛竇口充血，或有少量膿性分泌物溢出，按壓此處有酸脹感。 1.2 直腸內(nèi)脫垂:直腸內(nèi)脫垂是指在排便過程中近側(cè)直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠(yuǎn)側(cè)腸腔或肛管內(nèi)，不超出肛門外緣，并在糞塊排出后持續(xù)存在者。直腸內(nèi)脫垂的癥狀以排便費時費力、肛門墜脹、便次增多、直腸排空不盡最為突出，其他常見癥狀有黏液血便，腹痛、腹瀉，排尿異常等。這些癥狀似無特征性，Lee S.Dvorkin等［1］從已進(jìn)行排糞造影的896例患者中分出3組：單純直腸內(nèi)脫垂、單純直腸前突、二者兼有，并對其癥狀進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論：肛門墜脹的特異性最好（優(yōu)勢比，4.9，P

肛周膿腫是肛門高發(fā)疾病，它與患者的免疫力、生活習(xí)慣、治療手段緊密相關(guān)，任何一個細(xì)節(jié)出現(xiàn)問題都可能引發(fā)肛周膿腫!我們有必要對肛周膿腫從癥狀到發(fā)病原因有一個全面透徹的了解。然后才能對癥治療。 肛周膿腫常見癥狀： 　　一般來說，肛周膿腫發(fā)病急，病程短，一般在一周之內(nèi)即可形成膿腫。而且，患者疼痛劇烈，活動受限，還時常伴有低熱等癥狀。 　　1、硬結(jié)腫塊：初期肛門周圍突起硬結(jié)腫塊，并逐漸增大，時間長了有的可自行破潰。 　　2、流膿：流膿是主要的肛瘺癥狀，通常新生成的接管排膿較多而瘓管則流膿較少。瘺管有時會出現(xiàn)暫時不流膿液的情況，此時出現(xiàn)局部腫痛，體溫上升。 　　3、疼痛：會出現(xiàn)腫脹、疼瘍、灼熱不適感，行走或排便時，癥狀加重。 　　4、瘙癢：當(dāng)肛門四周皮膚受到膿液和分泌物刺激時，患者會感覺到皮膚瘙癢。 　　5、排便不暢：有的患者會出現(xiàn)大便困難，有便意不盡得感覺。 肛周膿腫的危害會有哪 　　一、感染流膿：肛瘺一旦形成，自愈的機(jī)會極少，并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。 　　二、瘺口、瘺管增加：肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。 　　三、癌變危險：肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌變的可能。 　　四、肛門失禁：任由肛瘺發(fā)展，可對括約肌造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至可能造成肛門失禁等并發(fā)癥肛周膿腫

一：肛腸術(shù)后傷口大概多久會愈合? 　　答：肛腸術(shù)后創(chuàng)口平均愈合時間為21天，痔瘡術(shù)后的7~12天為脫痔期，創(chuàng)口愈合前要注意按時來醫(yī)院復(fù)查。 二：肛腸術(shù)后什么食物需要忌口? 　　答：除了常說的忌辛辣、忌油膩、忌生冷外，術(shù)后不宜盲補(bǔ)營養(yǎng)，特別不宜吃溫補(bǔ)之品，如牛肉、羊肉之類的。可以適當(dāng)增加黑魚湯，鴿子湯之類的。 三：肛腸術(shù)后多久能進(jìn)行戶外運動? 　　答：肛腸術(shù)后臥床休息3~5天后下床多做提肛運動加速傷口愈合，半個月后可適當(dāng)戶外運動，期間注意不要太劇烈以免拉破傷口，待30~40天后傷口大概愈合可恢復(fù)正常運動。 四：肛腸術(shù)后有哪些癥狀屬于不正常范圍的? 　　答：前期創(chuàng)口疼痛、排便困難、尿潴留等是術(shù)后常有的并發(fā)癥，但是術(shù)后大量出血需要及時聯(lián)系醫(yī)生，傷口感染也需去醫(yī)院就診。 五：肛腸術(shù)后可以洗澡嗎? 　　答：可以洗澡，但是最好選用站立式淋浴，如果是肛瘺術(shù)后最好10天后再洗澡，期間可以用局部清洗、坐浴。注意洗澡不要用沐浴露之類有刺激性的洗液，容易刺激傷口。 六：什么時候可以拆線? 　　答：一般來說，系的線會在3~15天自行脫落，如果20天還沒有完全脫落，需要及早找醫(yī)生拆線。 七：肛腸術(shù)后多久可以開車? 　　答：一般而言，肛腸術(shù)后恢復(fù)正常的情況下，4~5周就可以開車，但是最好一天就開1~2小時，不宜長時間開車。如果是職業(yè)司機(jī)，還是多休息一段時間再上班吧。開車避免過于顛簸，以免刺激傷口，延長愈合時間。